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冬春换季,同事小A的头痛严重发作了。为了止痛，她想尽办法，药物、偏方、理疗……听说甚至已经开始吃蜈蚣！！小A不是一个人在战斗，头痛的人群很庞大，他们都是怎么应对的？
/我们为什么头痛？/
头痛可能是症状，也可能本身就是一种病。头痛时，应该先排除病因。
近种头痛是症状，可以找到病因并针对性改善：高血压、缺水、感冒、睡眠不足、咖啡因戒断、鼻窦炎、来大姨妈、喝酒、外伤、心脏病……
例如，鼻窦炎会引起头痛。当鼻腔充血肿胀，使颅内血压升高，压迫颈部肌肉，由此触发了痛觉感受器。你有没有鼻窦炎？治好了，头痛就可能消失。
得肿瘤或脑溢血时，也可能头痛，但往往又伴随着其他神经症状，如神志不清、惊厥、视觉模糊、麻木或语言困难……此时需要就医，由专业医务人员综合判断。
另一类头痛是原发性头痛，这本身就是一种病，比如小A得的是其实是「偏头痛」（Migraine），不是其他病的症状。
据世界卫生组织资料显示，原发性头痛包括三种：紧张性头痛、丛集性头痛，偏头痛。这些病因目前还不是很清楚。
紧张性头痛最常见，感觉像被紧箍咒卡住脑袋。可能源于头颈部肌肉受累，或过度紧张焦虑。丛集性头痛是围绕在一只眼眶周围的严重疼痛，会引起单侧眼睑下垂，与血管和下丘脑功能失常有关，发病率不高。偏头痛为头部单侧剧烈搏动性疼痛，有的还伴有恶心呕吐、畏光、幻觉（称为『前兆』）。女性患者明显多于男性。因发病率高（至少影响了全球1/10的人口），严重时时丧失劳动能力，并且发展时间长，竟成了全球十大致残的疾病之一！原发性头痛往往长期反复发作，如老友般熟悉。这不是什么严重后果的预告，但痛起来很要命，又没有治愈之法。与其说是老友，不如说是「冤家」。
youtube网红医生BobandBrad介绍，有个动作可以帮你鉴别头痛类型：头痛时弯腰低头，如果头痛加剧了，有可能是脑瘤、脑出血等较严重的问题（但也只是有可能），或者是偏头痛。但偏头痛患者大多知道自己有这个老毛病，所以无需担心。如果没有加剧，那么可能是紧张性头痛。
/头痛怎么办？/
无论是继发性还是原发性头痛，都可能被刺激诱发，最常见的有——精神压力、饥饿、某些食物、饮酒、咖啡因戒断、季节环境变化（光、温度、气压、气味）、激素变化，睡眠不足或睡太多等。
换季的时候，人们的睡眠减少，室外光线越来越强，气温越来越高，以及外面经常刮风，这都可能引发头痛发作。
头痛者不妨写一份头痛日志，总结每次头痛发作前发生什么，以及头痛的模式，来避免触发因素。
科学研究还有别的建议：
1.理疗。3月25日，国际医学顶级期刊《英国医学杂志（BMJ）》发表了中国学者的临床对照试验显示，针灸能有效降低偏头痛发作！医院等机构的专家招募了个偏头痛患者，分成3组——针灸组、不扎入皮肤仅模拟疼痛的假针灸组，以及常规护理组进行治疗。20周的治疗时间内，尤其到了后半程，针灸的优势愈发明显了。比起假针灸组以及常规护理组，针灸组的偏头痛发作次数和持续天数都明显更少。
2.少喝冷水。年瑞典的一项调查发现在名妇女中，有51人（7.6%）喝下毫升冷水后出现头痛，尤其是有偏头痛史的人更容易因冷水而头痛。
3.少用智能手机。年3月，美国神经病学会会刊《神经临床实践》杂志发表的研究显示，与不使用智能手机的人相比，使用智能手机的头痛者会吃更多的止疼药，并且治疗效果也更差。
4.有患者表示，头痛发作时冷敷，或者安静地待在黑暗的房间里就会感觉好些。但严重时还是需要用药。
5.各路方法层出不穷，你有什么妙招？
美国理疗医生推荐一些小练习有助于缓解紧张型头痛
/药物治疗怎么选？/
一般来说，治疗头痛的西药有布洛芬等消炎镇痛药，也有针对原发性头痛的处方药。在中国，许多传统中药疗法也各显神通。
然而原发性头痛对药物不是很敏感，并且即使药物暂时缓解，后面依然有可能反复发作。患者依旧在盼望新药的救赎。
目前，偏头痛患者可使用的处方药主要是曲坦类药物。曲坦类并不是止痛剂，而是特异性靶向5HT1B/1D受体，对抗某些患者因血管扩张而出现搏动性头痛。不过，曲坦类药物的药效不完全，还有收缩血管的副作用，禁忌症较多。
年美国FDA批准了首个口服“地坦”类药物用于成人偏头痛急性治疗。其创新之处在于，疗效和曲坦类相似，但不激动5HT1B/1D受体，而是选择性激动5-HT1F来止痛，不像曲坦类一样有收缩血管的副作用和禁忌症。
近两年还有一个新靶点——降钙素基因相关肽（CGRP）兴起。CGRP受体位于疼痛信号通路、颅内动脉和肥大细胞中，目前认为其活化与偏头痛的发生有密切关系。
美国从年至今已批准了6个靶向CGRP的新药。其中有抗体注射液，也有口服拮抗剂崩解片。新的鼻喷剂也已进入临床III期。数据显示这些新药能带来更快的起效和更持久的效果。不过，这些特异性的药物也仅仅是暂时控制症状，并且价格不菲。
我们建议，头痛还是重在预防：
1、避免诱因；2、一旦有发作的迹象，尽快服药，发作超过4小时再吃就没有什么效果了。3、预防发作的药物有普萘洛尔等beta阻滞剂、阿米替林等抗抑郁药、托吡酯等抗癫痫药。
小编提醒：无论治疗还是预防，所有用药一定要遵循医嘱！
