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为什么春天容易头痛我们该怎么办 [复制链接]

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03:29

冬春换季,同事小A的头痛严重发作了。为了止痛,她想尽办法,药物、偏方、理疗……听说甚至已经开始吃蜈蚣!!小A不是一个人在战斗,头痛的人群很庞大,他们都是怎么应对的?

/我们为什么头痛?/

头痛可能是症状,也可能本身就是一种病。头痛时,应该先排除病因。

近种头痛是症状,可以找到病因并针对性改善:高血压、缺水、感冒、睡眠不足、咖啡因戒断、鼻窦炎、来大姨妈、喝酒、外伤、心脏病……

例如,鼻窦炎会引起头痛。当鼻腔充血肿胀,使颅内血压升高,压迫颈部肌肉,由此触发了痛觉感受器。你有没有鼻窦炎?治好了,头痛就可能消失。

得肿瘤或脑溢血时,也可能头痛,但往往又伴随着其他神经症状,如神志不清、惊厥、视觉模糊、麻木或语言困难……此时需要就医,由专业医务人员综合判断。

另一类头痛是原发性头痛,这本身就是一种病,比如小A得的是其实是「偏头痛」(Migraine),不是其他病的症状。

据世界卫生组织资料显示,原发性头痛包括三种:紧张性头痛、丛集性头痛,偏头痛。这些病因目前还不是很清楚。

紧张性头痛最常见,感觉像被紧箍咒卡住脑袋。可能源于头颈部肌肉受累,或过度紧张焦虑。丛集性头痛是围绕在一只眼眶周围的严重疼痛,会引起单侧眼睑下垂,与血管和下丘脑功能失常有关,发病率不高。偏头痛为头部单侧剧烈搏动性疼痛,有的还伴有恶心呕吐、畏光、幻觉(称为『前兆』)。女性患者明显多于男性。因发病率高(至少影响了全球1/10的人口),严重时时丧失劳动能力,并且发展时间长,竟成了全球十大致残的疾病之一!原发性头痛往往长期反复发作,如老友般熟悉。这不是什么严重后果的预告,但痛起来很要命,又没有治愈之法。与其说是老友,不如说是「冤家」。

youtube网红医生BobandBrad介绍,有个动作可以帮你鉴别头痛类型:头痛时弯腰低头,如果头痛加剧了,有可能是脑瘤、脑出血等较严重的问题(但也只是有可能),或者是偏头痛。但偏头痛患者大多知道自己有这个老毛病,所以无需担心。如果没有加剧,那么可能是紧张性头痛。

/头痛怎么办?/

无论是继发性还是原发性头痛,都可能被刺激诱发,最常见的有——精神压力、饥饿、某些食物、饮酒、咖啡因戒断、季节环境变化(光、温度、气压、气味)、激素变化,睡眠不足或睡太多等。

换季的时候,人们的睡眠减少,室外光线越来越强,气温越来越高,以及外面经常刮风,这都可能引发头痛发作。

头痛者不妨写一份头痛日志,总结每次头痛发作前发生什么,以及头痛的模式,来避免触发因素。

科学研究还有别的建议:

1.理疗。3月25日,国际医学顶级期刊《英国医学杂志(BMJ)》发表了中国学者的临床对照试验显示,针灸能有效降低偏头痛发作!医院等机构的专家招募了个偏头痛患者,分成3组——针灸组、不扎入皮肤仅模拟疼痛的假针灸组,以及常规护理组进行治疗。20周的治疗时间内,尤其到了后半程,针灸的优势愈发明显了。比起假针灸组以及常规护理组,针灸组的偏头痛发作次数和持续天数都明显更少。

2.少喝冷水。年瑞典的一项调查发现在名妇女中,有51人(7.6%)喝下毫升冷水后出现头痛,尤其是有偏头痛史的人更容易因冷水而头痛。

3.少用智能手机。年3月,美国神经病学会会刊《神经临床实践》杂志发表的研究显示,与不使用智能手机的人相比,使用智能手机的头痛者会吃更多的止疼药,并且治疗效果也更差。

4.有患者表示,头痛发作时冷敷,或者安静地待在黑暗的房间里就会感觉好些。但严重时还是需要用药。

5.各路方法层出不穷,你有什么妙招?

美国理疗医生推荐一些小练习有助于缓解紧张型头痛

/药物治疗怎么选?/

一般来说,治疗头痛的西药有布洛芬等消炎镇痛药,也有针对原发性头痛的处方药。在中国,许多传统中药疗法也各显神通。

然而原发性头痛对药物不是很敏感,并且即使药物暂时缓解,后面依然有可能反复发作。患者依旧在盼望新药的救赎。

目前,偏头痛患者可使用的处方药主要是曲坦类药物。曲坦类并不是止痛剂,而是特异性靶向5HT1B/1D受体,对抗某些患者因血管扩张而出现搏动性头痛。不过,曲坦类药物的药效不完全,还有收缩血管的副作用,禁忌症较多。

年美国FDA批准了首个口服“地坦”类药物用于成人偏头痛急性治疗。其创新之处在于,疗效和曲坦类相似,但不激动5HT1B/1D受体,而是选择性激动5-HT1F来止痛,不像曲坦类一样有收缩血管的副作用和禁忌症。

近两年还有一个新靶点——降钙素基因相关肽(CGRP)兴起。CGRP受体位于疼痛信号通路、颅内动脉和肥大细胞中,目前认为其活化与偏头痛的发生有密切关系。

美国从年至今已批准了6个靶向CGRP的新药。其中有抗体注射液,也有口服拮抗剂崩解片。新的鼻喷剂也已进入临床III期。数据显示这些新药能带来更快的起效和更持久的效果。不过,这些特异性的药物也仅仅是暂时控制症状,并且价格不菲。

我们建议,头痛还是重在预防:

1、避免诱因;2、一旦有发作的迹象,尽快服药,发作超过4小时再吃就没有什么效果了。3、预防发作的药物有普萘洛尔等beta阻滞剂、阿米替林等抗抑郁药、托吡酯等抗癫痫药。

小编提醒:无论治疗还是预防,所有用药一定要遵循医嘱!

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