中风的患者可以随便用活血的中药吗 [复制链接]

中风的患者可以随便用活血的中药吗？

最近小五曾经的一个患者咨询说自己有一个亲戚最近中风了，从医院出来后来一直吃中药，想向小五咨询一下方子里的药物，小五接过来一看全方是以补阳还五汤的底子，加重了其中活血化瘀药红花、桃仁的用量，于是小五多嘴问了一句那个病人是脑出血还是脑梗死，结果听到患者反应是脑出血1个月左右，小五连忙劝阻道先不要吃这个方子，因为具有可能引起再次出血的风险，而导致这一情况的原因是我们所谓的“中风病”其实包括脑卒中和脑出血两种，而在两种不同的病情下中医的遣方用药是有很大区别的。

中风病其实是中医上的病名，是指突然昏扑、不省人事、半身不遂、言语不利、口眼歪斜、或者不经昏扑、仅见半身不遂的一种临床症状，因为起病突然、发病急骤、变化多端，与风善行而数变的特性相似，所以命名为中风。西医中与中风向对应的是脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

在中医理论中缺血性脑卒中和出血性脑卒中的病因病机有着巨大区别。缺血性脑卒中（缺血性中风）是由于瘀血阻于脑络，血行不通，气行不畅所致，这种患者在急性期过后，多呈现一种气虚血瘀的表现，因此治疗上多以活血化瘀，行气通络的方药居多，上文中的补阳还五汤就是最为经典的方子，此外例如红花、桃仁、全蝎、蜈蚣、丹参等活血通络的药物也极为常见。出血性脑卒中（出血性中风）是血行失控，溢出血脉之外，导致瘀血内停，阻滞脑络所致，其病机较缺血性中风更为复杂，治疗上也有巨大区别，一般在急性期的1-3个月内应避免使用过多的活血化瘀的药物，因为会有进一步出血的风险，相反应多用一些益气固本的药物加强气对血的固摄作用，如*芪、*参、太子参等。如果在3个月后如果没有进一步出血，则可添加活血化瘀的药物以促进脑部的功能恢复。

因此，并非所有的中风病患者都适用活血化瘀药，希望各位能在使用中药前咨询专业的中医师，避免出现用药意外。