92的疾病不能完全康复,你了解康复医疗 [复制链接]

你知道吗？92%的疾病是不能完全康复的，会遗留下来各种类型的功能障碍。

而这些功能障碍问题的解决不是光靠药物控制的，还需要康复医疗的介入进行改善的。

在我们的生活中，小到腰腿痛走不动路，大到手术后的恢复，都需要康复医疗。

那什么是康复医疗？

江山

医院康复医学科副主任医师，中华医学会物理医学与康复学分会青年委员会常务副主任委员。作为第一负责人，承担国家自然科学基金、博士后面上基金、博士后特别资助基金、北京市自然科学基金项目等。擅长神经系统疾病的康复治疗、骨关节损伤的康复治疗、骨质疏松症的诊断与康复治疗。临床研究方向为大脑高级神经功能的康复机制与康复治疗。

康复医学和预防医学、临床医学是一个完整的链条。在没有发生疾病前叫预防，发生疾病之后叫治疗，康复则贯穿于疾病预防、治疗以及治疗结束后的整个过程。

预防医学是在疾病发生之前采取措施以防止疾病的发生；

临床医学是在疾病发生之后，采取必要的诊疗措施挽救生命；

康复医学是在患者留有各种功能障碍的情况下，使患者在身体、精神、生活、工作及社会参与能力上获得最大限度的恢复。

随着全民健身运动热潮兴起，热爱运动的人越来越多。运动带给我们健康、快乐、自信的同时，我们也会受到运动伤害的困扰。

学习和掌握科学运动的方法可以帮助我们避免和减少运动伤害，而了解骨关节受伤后如何康复，能让我们尽快恢复运动能力。

骨关节康复

Q骨折手术后，自己做术后锻炼和去康复科有什么区别？

江山康复训练是比较复杂的，需要在医生指导下进行康复训练，避免骨折后影响功能活动和生活质量。和自己独自锻炼相比，康复科的锻炼要更有综合性和针对性，康复效果更好，并且降低风险。因此，建议骨折手术后应该马上到康复科就诊，复查X光片判断骨折恢复程度，根据检查、评估结果制定科学合理的康复治疗计划。

Q踝关节经常扭伤，需要去看康复科吗？

江山在踝关节急性损伤后，有的患者会出现长期反复的踝关节无力、扭伤，尤其是行走在不平的地面时，这种情况被称为“慢性踝关节不稳”。据美国对NBA运动员的研究发现，有40%的踝扭伤患者将转为慢性踝关节不稳。这种情况和很多因素有关，最好去康复科做一些加强防踝扭伤的训练，包括肌力训练、肌腱牵拉、踝的本体感觉及平衡功能训练。训练时间应不少于10周。此外，要进行穿什么样鞋子的宣教，有的人本身脚有一些问题，可以通过矫正鞋垫的方式来改善。

Q膝关节受伤怎么判断是否还可以运动？

江山首先要看是什么原因受伤，如果是老年性膝关节退化，如骨性关节炎，这种情况可以运动，但一定要注意运动量。例如跑步、打球等运动，过量会让关节损伤。

如果是运动损伤，例如半月板损伤、交叉韧带损伤，这种情况必须在康复医生、治疗师指导下进行循序渐进的康复训练，但至于是否能恢复成原来的状态，还要看损伤的严重程度。

可以采取一些关节不负重或少负重的运动，例如游泳、空中踩自行车等。

Q运动后韧带损伤了，只能静养吗？

江山韧带损伤后，在病情的后期可以去康复科进行康复锻炼的。因为韧带损伤后，多数会出现局部的出血、血肿，导致周围肌腱、肌肉、关节囊组织出现粘连，会影响关节正常屈伸活动，韧带的力量、韧性、弹性也会减弱。所以应该去康复科，在康复科医生的指导下进行正确的韧带功能康复锻炼，可以增加关节稳定性，加强周围的肌肉、韧带的力量，能够避免韧带部位出现意外情况，而且可以改善关节的活动范围。

Q骨质疏松补钙就可以了，为什么也需要康复治疗？

江山针对骨质疏松，药物治疗是一方面，第二方面就是物理因子治疗和康复治疗。例如脉冲磁疗可以缓解患者的疼痛，能够减缓骨量的流失。另外，还可以采用适量的运动训练，增强肌肉的力量，能够让骨骼更结实，这也是防跌倒和防止骨量进一步流失的有循证医学依据的一个手段。

Q腰椎颈椎有问题，除了手术、静卧，还可以做什么？

江山颈椎腰椎的问题，大部分人是不用手术的。可以进行一些物理因子的治疗，例如牵引、微波、磁疗，都可以缓解疼痛，减轻神经根的水肿，减轻椎管压力，这是可以改善腰椎颈椎症状的物理因子治疗方案。此外可以通过一些加强颈部或腰部肌肉的一些训练方法，例如核心肌的训练，来改善患者的颈腰痛问题。此外，一些比较受欢迎的舶来品，如麦肯基疗法、麦吉尔治疗也是经过验证有效的治疗方法之一，但是这些方法的实施需要在医生的评估和指导下进行训练。在经过合理的评估与治疗方法的实施后才会很明显地感觉到疼痛减轻或缓解；随意练习，效果会适得其反。

每种疾病都需要康复

虽然康复医学创立时间不长，但很多疾病都跟它有关，可以说每次手术之后都需要康复治疗，每种疾病在康复的帮助下恢复得会更好。

Q康复医学主要涉及哪些疾病领域？

江山康复医学与很多疾病紧密相关：例如神经系统疾病、骨关节疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病等，目前很多孕产妇出现的问题，也可以来康复科就诊。

Q哪些疾病需要做神经康复治疗？

江山最常见的脑血管疾病，例如脑出血、脑梗等；一些老年退行性疾病，例如老年痴呆、帕金森综合征等，这些也都是需要康复的介入。还比如小儿脑性瘫痪等，这些也是需要尽早康复治疗介入的。

Q心血管疾病治疗后，为什么要进行康复治疗？

江山冠心病患者进行康复治疗的目的是为了改善心脏的功能，提高心脏的活动耐量，避免病情的进一步加重，提高患者的生活质量。冠心病通过服用药物治疗或者是介入方式的治疗，患者临床症状缓解了，但是不代表疾病完全治愈，在后续仍然会出现病情反复或者是加重，甚至是出现死亡，严重影响患者的生活质量。像这种情况下康复治疗是很有必要的。

住院期间，康复医生可以根据患者的心功能，制定运动处方，指导患者进行适量、有益的康复训练，而患者出院之后也需要定期到门诊进行复诊，更新运动处方，在社区和家里做一些康复训练。患者还要注意监测血压和心率的情况，一旦出现异常，医院复查，评估病情。

Q呼吸康复这个领域比较新，请您介绍一下哪些疾病需要做呼吸康复？

医院的特色之一。呼吸康复是针对各种呼吸系统疾病、胸部或上腹部手术，造成的呼吸功能受损或运动不耐受而进行的一种综合性训练，以非药物手段为主，达到呼吸功能逐步恢复或部分恢复。主要包括下面几个方面：

呼吸训练：进行呼吸模式和呼吸肌肉规范地训练，使病人能够更好地掌握呼吸的方式，改善肺脏的功能，主要包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等。

日常生活活动训练：对于不能自主活动的病人，可帮助采取被动运动，如摆放体位、被动活动、牵伸等通过改变姿势改善肺部通气，提高氧气在体内转运功能。对于可以配合的病人，可采取主动运动、被动运动相结合，增加躯体和呼吸肌肉力量，提高呼吸能力。

排痰训练：通过体位引流、胸部叩击震颤、咳嗽训练，促进病人肺部痰液排出，保证呼吸通畅，从而更好地进行呼吸；

运动训练：通过采取运动训练，增强心肺的功能储备，更好地促进呼吸功能恢复，如在医生的指导下进行有氧训练，力量训练，呼吸体操等。

每日聊天室：

你有过关节损伤吗？

连续一周内在评论区出现三次

有机会获得神秘礼品噢

编辑白迪

文郝利