我国高血压患者高达2.7亿，但治疗率只有45.8%，控制率仅为16.8%。关于高血压的认识误区比比皆是，严重干扰了高血压的规范治疗。
误区一：凭感觉服用降压药
血压高低是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。
很多高血压患者仅凭自我感觉服药，感觉舒适的时候不测血压，并减量服用或不服用降压药物，而一旦出现头晕、头痛等症状，就加大药量。
殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样也会出现头晕头痛等不适症状。因此不监测血压而盲目服药，不仅不能保持血压稳定，还会使病情恶化，甚至诱发其他心脑血管疾病。
特别提醒：对症治疗不能代替降压药治疗。有些高血压患者可出现头痛、眩晕、耳鸣等症状，使用西药、中药、保健仪器也可以缓解，但绝不能代替降压药治疗。
误区二：无症状不服药
没有不适感觉，并不能说明血压不高。
有些高血压患者血压很高，但却无任何自觉症状。还有一部分高血压患者患病时间长，已经适应了高的血压水平，因此也没有不适感觉。
其实，即使是无症状的高血压，如果长期不服药，也会使病情加重，甚至会诱发心脑血管不良事件。
因此不要等到发生了脑出血，有了“感觉”才开始吃药，那时就晚了，所以高血压患者即使无任何自觉症状也应服药。
误区三：不愿意过早服降压药
很多新发高血压患者在诊断高血压后不愿意服药，担心降压药会产生“耐药性”，“成瘾性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。
第一，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。
降压药不是成瘾性药物，没有依赖性。高血压是一种终身性疾病，需要终身用药控制，一旦停药，血压会重新升高。
第二，血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾损害。
第三，有些高血压患者，开始只用一种降压药，过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高了。
误区四：降压药伤肾
伤肾的是高血压，不是降压药。
第一，所有的降压药物都有副作用，但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。事实上，沙坦类、普利类、地平类降压药通过降压有保护肾脏的作用。
第二，药品说明书上列举的不良反应仅占1%-5%，但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应、有些人故意渲染夸大降压药的副作用，其实是为了卖保健品。
误区五：开始不能用好药
经济许可时，优先用“好药”。
第一，选择长效降压药。短效降压药指需每日3次的降压药。中效降压药指需每日2次的降压药。
同类药物中，选择每日1次的长效降压药，不仅依从性高，而且可有效控制全天血压（包括夜间血压和清晨血压），能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。
第二，选择适合自己的降压药。“普利”类和“沙坦”类降压药，适用于高血压伴糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭的患者。
“地平”类降压药，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块的患者。
“洛尔”类降压药，适合于中青年、心率偏快、伴有冠心病心绞痛的高血压患者。
氢氯噻嗪、吲达帕胺，适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。
误区六：血压降得越快越好
降压治疗时必须要掌握住缓慢平稳的原则。
如果血压下降速度太快，可引起心、脑、肾等重要脏器因灌注不足而缺血事件。
大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长，有合并症的患者，降压速度则可稍慢。
绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药品种。
误区七：降压药隔几年就要更换
如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。
除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。
误区八：血压降到正常后，隔天吃一次降压药
很多患者以为，血压≤mmHg/90mmHg就算正常了。中国高血压防治指南明确指出：一般高血压患者应降至＜mmHg/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜mmHg/80mmHg。
已经证明血压大幅波动可加剧靶器官损伤。隔天吃一次降压药，血压忽高忽低，与高血压一样有害。
如果每天吃一片药血压偏低，可以改为每天吃半片（缓释片、控释片绝不能掰开），这样可以避免血压明显波动。
误区九：不了解降压药副作用
任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。了解降压药副作用，有助于合理用药。
1.“普利”类降压药可引起干咳。不能耐受者应换用“沙坦”类降压药，不要盲目使用止咳药。
2.“地平”类降压药可引起踝部水肿。不能耐受者应换用“普利”类或“沙坦”类降压药，不要盲目使用补肾药和利尿药。
3.“洛尔”类降压药可引起心动过缓，用药期间应监测心率。
4.氢氯噻嗪、吲达帕胺可引起低钾血症。如果出现乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍等应立即就诊。
健康顺口溜
炒菜油盐少放点，青菜水果多吃点。
戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点。
伸腰伸腿勤动点，精神愉快放松点。
血压心率常测点，勤看医生定时点。
