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观念
这件事好像已经过去很久了。但其实数数手指，从发生，全网震惊，舆论控制到全民遗忘，也就仅仅过了10多天而已。平安夜，医院急诊科的杨文医生，在医院里被患者家属孙文斌残暴割头。我一直在想，这样低智，无知，自私，不讲道理，残忍的人渣到底是怎样的身份背景？起初网上流传，孙文斌母亲是特权阶层，后来很快就辟谣了，毕竟特权阶层首先不医院，更不会医疗资源匮乏。后来证实，老太太是一位“征地超转人员”，也就是原周边农村居民后经征地转为城市户口的老北京底层土著。老太太有五个子女。凶手孙文斌是老幺，55岁，是一个屠夫，性格偏激，杀人如杀猪。根据同房病人说，孙文斌自称做过印刷排字工人、下过海、挣过大钱、养过猪、干过兽医、卖过菜，还倒腾过服装。离婚了，孩子上学名额被有钱人顶了，现在老龄租房独自生活。总之，觉得自己人生凄凉，命运悲惨，全世界都欠自己。有“要死大家一起死”所需物质精神基础，并完全符合一枚“社会定时炸弹”的全部充要条件——如果他开专车，奸杀乘客那个也许是他。杀人的基础有了，那就只差引子。月初时老太太忽然病危，被五个人渣送到民航总院，本来应该转入肿瘤科病房。但是老太太这种明显不可医治并且极大占用医保额的病人，住院部肯定是不愿接收的，接收天数也限制在15天内。不要说什么95岁老人的人命就不是人命？在资源有限的情况下，资源肯定是分配给有愈后更长生命期的人。你的妈是妈人家的妈就不是妈？而且本来床位已满，老太太便留了在急诊重症监护室，一留就20天。因为急诊的报销比例和住院科室是不同的，钱哗哗如流水一样的花掉，就成了矛盾的起点。肯定很多人都在想，这是对人类平均寿命不理解（觉得正常寿命是左右？），还是多么感天动地的孝心，使老太太的子女不惜用金钱之外的一切力量帮一个95岁的将死之人——续命？网友分析：老太太这类超转人员，虽然退休金不多，但拆迁后村委会会持续分钱，并且年龄越大份额就越多：包括股份收入、老龄收入，超80岁还给一次性奖励。但是生存状况必须每月一核，以免子女冒领。老太太在定福庄的房子这么一看，反倒很好理解这家人为何如此积极“为妈续命”。有妈就有财，断人钱财，等于杀人——医生不能让妈复活，等于杀妈仇人。而无业，租房，靠妈帮补维生的孙文斌，也是利益被“侵害”最大的，复仇动机也是最强的。更有医疗业内人士指出：这家人入院后，咄咄逼人的态度，强人所难的医疗要求，都昭示着他们就是冲着让老人以“医疗事故”医院，这样就能“闹”得大笔赔偿，让老人死有所值。更有人怀疑，老人作为拆迁户，必然有些遗产，挑拨放任性格易怒的弟弟杀医，那分财产的就少了一人。这就解释了为何孙文斌早就扬言要杀人，兄妹都不闻不问，还在满地鲜血的案发现场淡定地坐在老人床边玩手机。鲁迅说：“我向来不惮以最坏的恶意揣测中国人”，也许这才能解释这样一起匪夷所思案件背后发生的动机。虽此案本质上是一宗暴力屌丝报复社会的案件，但导火索依旧是中国积累已久的医患矛盾。屌丝固然是没知识没文化空有一腔戾气，但最要命的是，医院故意诈钱。至少20年来，医院和医生群体，经历了一个不断被严重妖魔化的过程。医院的服务，很多网友都会立刻原地炸毛。有人说：进医院的感觉，就像进了黑店。有人说：看个感冒叫我照CT花了我0。以致在这次杀医案的评论中，医院。甚至还有：这些充满仇恨和戾气的言论，最终带来的就是一起又一起的恶性事件。从年起至今，暴力杀医事件层出不穷。这18年来记录在案的杀医案件共发生47起，有50位医务工作者因此丧命，平均每年就有3人死亡。其实这背后，反应的基本是两个字：无知。咳嗽医生开单叫你照CT有毛病？你咳嗽去有CT的医院看医生才是有毛病吧？医院拿瓶止咳水不得了。你既然智力正常不医院医院，肯定是自己知道不是一瓶止咳水就能解决的问题，那人家叫你拍CT有什么不对？我自己就因为久咳，德国看了好多医生都找不到病因，医院看高兴林，专家+德国博士，他让我去拍CT，当天就找到病因了，是一个大病（未发病）。幸好看了他，幸好拍了CT！还有个医生朋友，急诊的，有天来了个大妈，头晕呕吐，家属（老公）说弄点止晕止呕的药就行了。朋友量了下大妈血压，/mmHg，开单照颅内CT。老公立刻骂骂咧咧““医生为了赚钱乱开检查，胃肠炎却要做头颅CT检查？”。最后好不容易说服了，CT一照，果然，小脑出血，差一丁点就出大事儿！还有一个，普（通）外（科）医生朋友说的。那天他出急诊，来一个30左右的女病人，跌倒摔破头。头痛医头脚痛医脚没毛病，脑外科接诊：头部外伤，局麻缝合，做脑CT。完了看到普外，就说你也看看吧。磕破头看身子干嘛？诈医药费？这个看起来很不靠谱的决定改变了女病人的命运。普外的朋友一看，体温低，血压+低！休克早期。立刻入院！最后发现病人是宫外孕，出血，导致的晕厥，然后才摔倒了磕破头的。一个年轻力壮的大活人一般不会轻易摔破头，脑外医生一个“多余”的疑心，救了一条命。同样的还有网友骂医生，说老人摔断腿，医生开个头颅ct，诈钱！这种情况很多，往往检查出来脑溢血！当然，检查出来不是，那就是医生诈钱！这么多例子，是想说，普通人的认知和医生是不一样的。。。自己无知，可以直接总结为“医生诈钱”！医院呢？如果觉得是小病小痛在家多喝热水两天自然也好了，医院？去了又觉得医生“过度医疗”，难不成医生看你千里迢迢过来就招呼你回家多喝热水？那么会治，自己治好了！看什么医生呢？你不需要医生！“过度医疗”要骂，直接简单也要骂。15年，一直搞“岁月静好，高干子弟，知识女性”人设的N线女艺人韩雪，在微博上对一位医生开骂爆粗。微博大概就是：“我一直很敬业下水拍戏然后眼睛疼，半夜去急诊看病，医生告诉我只是角膜炎，其他的没跟我解释，而且态度也不好就直接给我开药，宝宝我不开心了。医生却一点都不知道好好照顾，我所以我指着医生来了一句“妈的”，但是我修养很好的，才不医院的名字是XXX和医生名字是XXX呢，XXX，你不配做白衣天使。你比我做医生的麻麻差远了！哼！”全文每字每句都极其恶心，彰显了她对医疗的无知和常识的缺乏。如果她妈真是医生，那她应该知道“急诊”和“门诊”的区别，如果她是知识女性，应该知道emergency是什么意思。急诊处理出发点是保你不死，最好次日你还去一下门诊。你急诊看角膜炎就好了，还要求急诊医生拉着宝宝的手嘘寒问暖，问你角膜炎是怎么得的，是洗脸巾不干净还是眼药水过期？神评论：应该超声，心电图，X线，CT，MRI都给你上齐了才对。关于医生的态度：人家熬着夜扛着疲惫的身体看了几十个病人接近崩溃还TMD要给你笑脸如春？你一个无足轻重的N线女艺人居然自以为是到觉得一位急诊医生有义务对你笑脸如春？还是因为你是高干子弟？太不要脸了！当然，的确也有部分检查是（概率上）不必要的。为什么有些医生还是要开？比如孕检，孕妇地贫（地中海贫血），那地贫的单一定要开，孕妇去不去检查自己决定，但如果不开单，以后生出个地贫的，医院有医疗责任。又比如，有个年轻女患者，普外做痔疮手术，非常顺利。第二天——植物人！全科都是懵逼的，后来才发现是隐瞒病史，脑血管畸形还是脑动脉瘤什么的。你看这就是术前没检查啊！然后就是医闹三联呗，抱腿堵门摆花圈，医院了。有一个医生朋友，以前都按大概率粗放诊断，有次病人咳嗽，当大概率的感冒开药，结果后来这个病人查出肺癌。家属回头就把他院闹了。病人是高兴了，治疗费有着落说不定还能买套房子，但这个医生呢，从此以后，凡是咳嗽的，不好意思，请先拍片。当然你可以跟医生说：我想省钱，这个检查我不做，风险自己承担。但是，出事儿并金额可观时，事实就是：%的人都会去医闹，讹钱。毕竟利益太大了，而且患者家庭本来就需要钱。天降横财又没有成本，人性%经不住考验。一个心再善的医生，也只要遇上一次医疗刁民，心就凉了。所以，“不必要”的检查，第二个目的是减少纠纷。医生也是人，也要保护自己。人心不可测。所以，如果你觉得医生乱开不必要的检查，你可以问：“医生，这个检查是为了核实/排除什么？它的几率是多大？”如果几率低的话，你可以问“我可不可以不做”？但是医生单子要开。做不做是你的事。你要理解。那么，科室创收，这个目的有没有呢？废话当然有啊！医生是神仙，靠仙气续命吗？很有趣的是，在中国病患的眼中，就是这样的。除了无知引起的误会，还有接诊时间和态度。都说排队三小时,看病三分钟。都说医生态度不好，应该温暖如春，嘘寒问暖。开玩笑！态度那么好的杨文医生，不是一样被割头了吗？对，在德国看诊所医生，他们真的可以在你身上花时间，笑脸如春，热心周到。然而，大毛病我一样回国看。因为诊所医生遇到大毛病水平怎样就不说，医院，态度和问诊时间和国内好不了多少，水医院差！的确，我国公立三甲，时间短，态度差（我个人接触的态度都很好）。但这要看人家的日均接诊人数。就医院的看病经历，门口人山人海，而且门口挤满了明明没到号却把守着门，肾上腺素超标，随时要炸毛的病人。我问诊的5分钟，不下4次有人不经敲门冲进来，好像恨不得要把我掐死以便可以立刻看病。要用四个字来形容，就是：僵尸围城。我每次都很心疼医生：他们那么高的水平，不在欧美各国当人人敬仰的高富帅，而是每天在一个这样拥挤恶劣的地方，在如此高压下工作，还要对着一群看样子随时要施暴的人，和颜悦色。所以看病速度也必须非常迅速。我得过两次疑难杂症，德国看不同医生各不下二十次，都没有治好，回国到省人民挂专家，问诊5分钟，检查，开药，治好。你会问，德国医生就那么差？小病小痛当然不需要回国，但是疑难杂症上，我想问：一个每天看20个病人的医生，和一个每天看个病人的医生，在专业经验上，能比吗？所以问诊五分钟，我个人觉得这叫效率。至于“排队三小时”，这个我不知道，反正我按预约时间去，每次不会等超过20分钟。没预约的在哪儿都是排队三小时，德国急诊等四、五个小时不奇怪，智力正常的成年人应该都懂。如果是像在德国诊所一样，里面只有四五个坐等的病人，医生一天只看20个而不是个病人，相信再没有“医德”的医生，都能拉着你的手聊个半小时，不仅问清你是哪条毛巾感染的角膜炎，还跟你谈宇宙和诗歌。在中国，这不可能。医院，没好脸色的医生才是神志正常，甚至可以说极有耐心。换做我Bing这种耐心一般的人，一天恐怕要扇二十个病人的耳光。归根结底，这是因为优质医疗资源的高度匮乏和高度集中。人在资源匮乏时，争夺资源矛盾中所暴露的人性丑恶，本来就是挡都挡不住。而医院正是这类矛盾最激烈的地方。雪上加霜的还有——贵。其实贵是一个错误的用词。针对小病小痛的医疗，当然应该是便宜的。像癌症这类重症，本来就是极其昂贵的。要是放在全世界比较，外国人不敢生病，没医院的情况，中国有么？要我说，中国看病难，看病贵的话本来就是胡扯。（当然了，如果自己不买保险又得了大病，放全世界哪里都是看不起的。）首先说中国医生工资。医生和明星一样，是贫富差距极大的职业。一旦网上出现“医生穷吗”的讨论，就会有很多网民把最有钱的个例拿出来当范例：知乎有个网友酸酸地回答：整天喊穷，全村最有钱，两套别墅。。。说得好像全国医生都天天喊穷其实肥的流油。其实他说那个是类似“莆田系”黑民营的院长！事实是，中国医生总体上讲，对于他们的智力和付出，收入简直是让人心寒！别的不说，就来看看一线城市上海年公布的医生收入：数据来源：上海市统计局真正能拿到相对高薪的，也就一小部分人，而这些人几乎都是已经在医疗战线上战斗了一辈子的主任级！占比最大的人群是10k—15K。要知道现在勤快点的外卖小哥和滴滴司机挣得也不比这个少了，医生的工作强度可不比他们低啊！再看国外，医生动辄是百万年薪的。中国医生能过二十万的就算凤毛麟角，为什么？还不是为了让中国更多的普通民众享受现代医疗。医院不想给医生多发钱？医院财*上交国家，医院交的每医院的腰包，到了发工资发奖金的时候再由国家拨款。医院医院自己来管，普通人能看得起病就有*了。再说说医生学历，现在你随医院，看看医生都是什么学历。尤其是新进的年轻医生，清一色博士——世界最高学位。学医有多难？随便查，哪一个高考分数不是+。其他专业还纠结要不要考研，不好意思，临床必须考研。这些万里挑一的学霸，是国家花费巨大的精力、资源、金钱培养出来的。他们交着比其他专业更贵的学费，学着比其他科目更难的内容，耗上七、八年甚至十几年，忍受着这样的辛苦，看一个病人挣得挂号费七、八块。你觉得贵吗？中国发展医疗制度，就是牺牲医生这一个群体，提供全国中下层人口的福报，但可惜暴民不懂。而且在中国医疗资源这么紧张的情况下，任何人要看病，挂个几块最多几十块的号就能享受到平等的医疗服务，这本来就很不现实。如果真像国外，医疗完全市场化，得个感冒1w起，救护车从一趟涨到6k-1w2，底层暴民别说杀医生了，连看到医生的机会都没有。欧洲倒也有全民免费医疗。不过看个病先预约半年，好不容易轮到你，啥，大夫去罢工/去度假了？真等看上病，可能人都嗝屁了。说实话，还是我们现在的好日子来的太快太容易了，人们对生活还抱有不切实际的幻想。要知道相比起教育和住房，医疗的开销相比起收获的服务，是最对得起这个价格的。现在还发明了一个词，叫医德。还有一堆“医者仁心”，“白衣天使”这种词。在任何一个国家的语言里面，我都没见过这些变态词汇。当然，这种词的发明当然本来不是恶意的。遇到一位好医生，又死不收我红包，我也会给他送锦旗，写“医者仁心，救我狗命”。但它们却被大面积恶意使用。医院神经内科副教授王含，好心开微博给大家提供一些科普，结果有大批患者私信咨询病情。如果没有及时回复，就被破口大骂“不是人”，“没医德”、“庸医”，“不善良”，“只想赚钱”，“害死很多人”。又一个医疗刁民。微博医疗大V白衣山猫，对病情复杂的私信求助，附上自己的“爱问医生”收费咨询的入口链接，就被骂：奇了个怪！假如你开奥迪专卖，肯定不会有哪个陌生人会脑残到要过来免费要一台。但当你是医生，你为所有陌生/不陌生/人/兽/狗/猪/牛/*/蛇/神提供尽心尽力义务免费的服务，忽然就变得合情合理？？？！如果你拒绝，你就成了“没医德”，进一步又成了“害死很多人”？？？？在我接触过任何一个国家和文化，都没有听到过这么奇怪的道德绑架。说到底，根源还是我锅特殊的*治文化。包括雷锋，焦裕禄，王继光，董存瑞，每一个“英雄”都在告诉我们：有一些人就是注定要为国为民牺牲的。你们这些有理想的人，不要拿钱，吸仙气续命，用情怀填肚子，你们要“治病救人”，“维护治安”，“教书育人”，“匡扶天下”，“探索传承”。但千万不要想过好生活，不要想对你的劳动索要酬劳！不然你们对得起人民吗？！我就想，为什么大家都要强求医生去做一个圣人呢？医生也就仅仅是一个工作啊！医德这个词，本来就是个笑话。Bing公，从来就承认自己是个没医德的医生。说“我擦，同情XXX（某个病人）?EXOME?劳资一天看30个癌症4期病人的片，我一个个同情那得哭得我尿都尿不出”的，是他。说“劳资就是个医生，就是一普通职业，跟黑社会一样，收钱，办事。就这样！”的，是他。但是，他同时也是那个温声细语，无论度我还是对病人从来没有不耐烦过的Bing公。宁愿自己失眠神经衰弱，也要用%精力对待每一张片子的，也是他。永远可靠，一生中从来没有食言过一次，没有掉过一次链子的，也是他。我曾经夸他是一个伟大的医生，他很不解的说：我只是在做我的本职工作啊。Bing总结：综上，不是中国医生黑心，没医德，垃圾。而是中国的病患，总体呈现出极其素质低下，品性恶略：无知，又不能正视自己的无知；巨婴，只懂无穷无尽索求。觉得一切理所当然。当然，我的读者都是相信自由市场的人，你也许也会和我一样心里想：市场经济，愿打愿挨嘛，既没有人强迫他们读医，也没有人不准他们转行。自己傻，怪谁？今年我回国终于去了一家价格很坑爹的医美去做射频。医生是一个中年女人，有点富态，皮肤水亮剔透白里透红气色很好，笑声像银铃一样，一看就知道，这个女人，很幸福！手术时因为疼痛为了转移注意力使劲和她磕叨，才知道原来她医院的主治外科，现在居然在在医美做这种完全浪费资质的手术！我问，待遇很好嘛？她说：还行吧。。。买了两套房子！然后又是一阵银铃一样的笑声。然后沉思了一下，说：以前苦啊！真的苦。这时她苦笑了一下。手术结束后，我握着她的手道别，心里默默祝愿她一直这样幸福下去，真心的，我为她的幸福感到高兴。然而，我也为那些无医可看的中国病患，感到一丝的悲哀。
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亲爱哒，近期有很多读者
说我太浪了，实话太多了！
好害怕我失联
怎么可能？我辣么热爱郭嘉！
不过其实，我删文已经接近上限
你懂的。。。
所以还是留个后路吧！
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