生殖细胞瘤根据肿瘤发生的位置，可以分为颅内生殖细胞瘤、卵巢无性细胞瘤和精原细胞瘤。生殖细胞瘤目前可以通过手术、放疗、化疗等综合治疗痊愈。那么治好好生殖细胞瘤还会复发吗，复发的征兆有哪些?
图源：Wikipedia
事实上，生殖细胞瘤在初次治疗后有可能复发，且均可经脑脊液(CSF)播散或全身转移。其中颅内生殖细胞瘤较容易发生复发。复发后，根据肿瘤复发的位置，患者会出现不同的征兆和表现。
颅内生殖细胞瘤复发征兆
如果复发发生于松果体，常见症状包括：头痛、呕吐、嗜睡、记忆障碍，婴儿还伴有头围异常增大和癫痫发作等。部分患者可出现Parinaud综合征：双眼向上运动麻痹，但不伴有眼汇聚运动麻痹。瘤体较大的患者还可出现耳鸣、听力障碍和步态不稳、共济失调、眼球水平震颤等小脑压迫体征。个别因瘤体卒中而出现意识障碍。
如果复发在鞍上区，由于压迫视交叉，可引起双颞侧偏盲，视力下降;肿瘤侵犯脑垂体，可导致内分泌障碍，垂体前叶功能减退、生长激素不足、生长发育明显落后于同龄儿童，性征发育障碍或退化,少见性早熟，尿崩症等。
如果在基底节区复发，生殖细胞瘤复发的常见征兆有：多表现为进行性偏侧肢体无力，可先从上肢或下肢开始，面部和四肢偏瘫，这些症状会因肿瘤生长而恶化，也可出现运动亢进或减退。
图源：AmericanJournalofNeuroradiology
卵巢无性细胞瘤复发征兆
通常卵巢无性细胞瘤预后良好，但是无性细胞瘤存在远期复发的可能，建议复查持续至少10年。复发的表现可能有盆腔有腹胀感，还可能出现急性腹痛，甚至出血，有些月经不正常或者不来月经等。
精原细胞瘤复发征兆表现
精原细胞瘤是一种睾丸恶性肿瘤，复发率很小。复发症状常有无痛性、进行性睾丸肿大，腹股沟或下腹部肿块，以及及睾丸下坠感。
在初次治疗痊愈后，患者需要进行随访观察和定期复查。一旦发现生殖细胞瘤复发，需要及时就医进行治疗。相对无形细胞瘤和精原细胞瘤，儿童颅内生殖细胞瘤更容易发生复发。美国丹娜-法伯/波士顿儿童癌症和血液疾病中心是儿童生殖细胞瘤治疗领域的权威，这里拥有全球规模较大、经验丰富的儿童脑肿瘤治疗计划之一。该院的脑肿瘤专家在治疗各种类型的脑肿瘤(包括生殖细胞瘤)方面拥有广泛的专业知识。患者将得到来自神经肿瘤科医生，神经外科医生，神经内科医生和儿科专科医生的多学科诊疗和全方位的护理。受到生殖细胞瘤困扰的患儿，可以选择丹娜-法伯/波士顿儿童癌症和血液疾病中心进行治疗。
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参考来源：
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