李神经会诊中心群脑淀粉样血管病相关 [复制链接]

医院神内?记忆力减退为皮层或皮层下白质受损；右侧力弱，病理征阳性，提示左侧锥体束；头晕双侧共济运动差；提示锥体外系或小脑；二聚体增高。定性：静脉系统血栓、动静脉瘘、淀粉样血管病、自免脑。

医院神内?快速发展的认知功能障碍+共济+锥体束征。定位皮层。定性：首先应考虑CJD。其实，副瘤。

医院?定位，高级皮层功能减退→皮层或皮层下白质。右侧力弱+病理征阳性→左侧锥体束。头晕双侧共济运动差→锥体外系或小脑。定性：特殊血管病比如瘘淀粉样血管病，肿瘤。

医院神经内科：定位大脑皮层或皮层下白质左侧椎体束小脑脑干或椎体外系定性淀粉样血管病自免脑血管炎；」

王海英-医院神内：记忆力减退为皮层或皮层下白质受损；右侧力弱，病理征阳性，提示左侧锥体束；头晕双侧共济运动差；提示锥体外系或小脑；二聚体增高。定性：静脉系统血栓、动静脉瘘、淀粉样血管病、自免脑。「王继勋贵医大三附院：脑小血管病；」「朱海兵赣医附属神经内科：定性：淀粉样变性相关血管炎，或血管炎。

医院?老年女性，既往高血压病史，病史2月，以头昏起病，逐渐出现右侧肢体无力，认知障碍，题目说了是脑叶出血，病史不是典型的脑血管病急性起病的病史。一般脑叶出血无非就是血管畸形，淀粉样血管病，皮层静脉血栓等等病因，看看影像啥的再说。右侧大脑镰旁有混杂信号影，swi有多发低信号，以右侧为主。看来血管畸形或者皮层静脉血栓可能性大点，CAA待排除。造影没看到什么问题，诊断CAA-RI激素治疗，但是感觉疗效不佳。虽然影像和病史有一部分支持点，但是CAA-RI诊断任存疑问。尚需除外一些造影看不到的血管畸形，比如多发性的毛细血管扩张或者海绵状血管瘤。

医院神经内科?中年女性，亚急性起病，认知功能障碍，双侧共济，右侧轻偏瘫。定位高级皮层，双侧锥体外系，左侧锥体束。定性caa动脉畸形，代谢。

管理医院神内?定位，皮层，双侧锥体束，双侧小脑半球，定性，炎性脱髓鞘，肿瘤，血管炎，脑淀粉样血管炎。

「[轮值群主]医院：定位，高级皮层功能减退→皮层或皮层下白质。右侧力弱+病理征阳性→左侧锥体束。头晕双侧共济运动差→锥体外系或小脑。定性：特殊血管病比如瘘淀粉样血管病，肿瘤；这个影像要注意CAARⅠ和血管炎；从影像上看右侧顶枕交界区信号见好，临床症状改善不理想以及微出血有增多趋势」---------------「医院神经内科：定位大脑皮层或皮层下白质左侧椎体束小脑脑干或椎体外系定性淀粉样血管病自免脑血管炎；」------------「王海英-医院神内：记忆力减退为皮层或皮层下白质受损；右侧力弱，病理征阳性，提示左侧锥体束；头晕双侧共济运动差；提示锥体外系或小脑；二聚体增高。定性：静脉系统血栓、动静脉瘘、淀粉样血管病、自免脑。

「王继勋贵医大三附院：脑小血管病；」「朱海兵赣医附属神经内科：定性：淀粉样变性相关血管炎，或血管炎

参与转播的老师：

唐婉慧、李蒙蒙、贾佳、刁丽丹、陈冬辉、李晓强、赵明枝、石奇光、王娟、王松、柳青、王智*、张琪、刘大成、王硕、张海东、张传会、董涛

感谢各位转播老师的辛苦付出！

参与总结的老师：

张海东

总群主：李柱一

总CEO：张慜

秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波

秀才群群主：陈峥

转播群群主：王红艳

图文编辑：医院张慜

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