头晕是哪些原因引起的 [复制链接]

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天津中医院脑外科科主任

副教授副主任医师

医学博士硕士生导师

天津医师协会神经外科分会委员

天津中西医结合学会神经科分会委员

国家自然科学基金评审专家

天津市“健康大讲堂”专家

头晕的原因

有不少悬壶TV的粉丝向我们反映，生活中经常出现头晕的情况，为此我们专门采访了神经外科的专家。

头晕到底是什么原因造成的？

头晕在生活中最常见的是头晕眩晕、天旋地转，头晕属于一大类疾病。因为多种疾病都会造成头晕的症状，60%-70%的头晕是颈源性的和耳源性的。

其余比较少数的头晕是比较严重的的疾病，是脑干小脑的缺血造成的头晕，这部分是少数的。有些早期小脑出血的病人，往往出现剧烈眩晕呕吐的症状，这种病人严重的话可能还需要进行开颅手术，也随时可能有生命危险。

如何鉴别头晕的类别？

从发病率来说，大部分的头晕是可逆性的头晕，大家不必太紧张，尤其是走路一转头出现的头晕，伴有耳鸣性的头晕，往往是颈源性或是耳源性的眩晕。比如：走路时头晕包括多种可能性，譬如：血压问题、耳石症、美尼尔氏综合征、颈椎病。

还有一小部分是后循环不好（脑干小脑缺血）都有可能造成头晕。

当然具体案例具体分析，头晕的鉴别应该根据病人的实际情况来判断。

但是如果出现了突然间剧烈的伴呕吐的眩晕，医医院就诊，因为有时候这种情况不能光靠做CT的检查来鉴别，有些病人可能需要多次复查头CT或者是核磁，甚至有时候医生高度怀疑是后循环血管病变，他们还会给病人做MRA、造影的检查。

大部分头晕是颈源性和耳源性

所谓“颈源性”头晕，指的是颈椎病造成的头晕。颈椎病分为四型，其中有一型称为椎基底动脉颈椎病，它的特点就是发作性头晕，睁不开眼睛，天旋地转。它是因为颈椎压迫了椎动脉，导致椎动脉颅内供血不好造成的。

所谓“耳源性”头晕，指的是内耳前庭蜗神经的疾病造成的头晕。我们的耳朵有两个作用，耳朵的神经是第八对颅神经，它叫做前庭蜗神经。其中，蜗神经是掌管听觉的，前庭神经是掌管平衡的，它能够帮助我们在转头、低头、抬头的过程中，保持平衡。如果内耳出现病变或者出现结石以后，就会引发头晕。

悬壶TV特别提示：

头晕的病人除了脑系科以外，还建议去耳鼻喉科看一下是否是耳源性眩晕。