治疗手足癣北京医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598844.html脑微出血(cerebralmicrobleeds，CMBs)为脑小血管疾病表现的一种，是表现在T2*加权序列(或对磁化率敏感的其他序列)上小区域信号缺失的病灶，病灶周边有晕染。病灶直径一般在2-5mm，最大可至10mm。其通常分布在皮质与皮质下交界的区域、皮质深部的灰质核团、大脑半球白质、脑干及小脑。
目前认为其病理机制有两种：一是由高血压等心血管危险因素所致小血管玻璃样变性；二是血管淀粉样变性所致微小血管壁损。磁敏感加权成像序列(SWI)对CMBs的敏感率高于T2*W-GRE序列。
CMBs的发生率与脑血管意外事件的类型明显相关。国内外文献均显示脑出血患者CMBs的发生率为50％-80％，明显高于脑梗死患者CMBs的发生率(23％-70％)。各类型脑梗死中，腔隙性脑梗死伴发CMBs的比例最高。27％的中国人腔隙性脑梗死伴随CMBs。因此腔隙性脑梗死为CMBs的独立危险因素。这与二者均为脑小血管疾病的表现有关。同理，CMBs与脑白质疏松也互为危险因素，CMBs数量与白质疏松的严重程度呈正相关，且二者均受心血管危险因素的影响。
与CMBs可能相关的危险因素包括：高龄、男性、高血压、使用抗血小板药物、使用他汀类药物、低胆固醇血症(＜mg/dl)、高尿酸血症、低密度脂蛋白、ApoE基因型、脑脊液低AB42蛋白水平、睡眠呼吸暂停综合征等。
随着MRI技术的发展、GRE序列的普及，CMBs患者被检出越来越多。CMBs可引起认知和执行功能损害、步态异常、情感障碍，并增加脑出血风险。
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