小脑出血

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冷冷降温天寒,专家叮嘱慎防家中老人发 [复制链接]

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医学指导:

医院芳村神经外科主任医师

医院内三科主治中医师

近期,冷空气将再度来袭,每年此阶段无论是急诊还是病房,都会住满脑中风的病人,临床研究也已明确:寒潮和气压骤变是脑中风发病的重要诱发因素之一。

什么是中风?

中风是急性脑血管意外的统称,是老百姓对该类疾病最熟悉的称呼,也叫脑卒中。中风分为缺血性脑卒中(包括脑梗死和短暂性脑缺血发作)和出血性脑卒中(脑出血)。它好发于老年人,尤以55-65岁居多,近年来的相关数据提示40-50岁的中年患者数量亦在上升,发病患者男性多于女性,主要症状为突发的言语不利、口角歪斜及半身不遂(偏瘫),严重者表现为突发昏迷,部分出血性中风患者还多伴有头痛、恶性呕吐等症状。

中风的发病原因或机制相对较为明确,简单说来如下:随着年龄或其他因素,如高血脂、高血压等基础疾病的积累,人的动脉特别是脑动脉的血管壁内出现脂质的沉积,这些沉积的加重及其引发的无菌性炎症等反应产生恶性循环,使原来内壁光滑、富有弹性的血管变得局部狭窄和僵硬,如同用了几十年的水管,生锈老化,如遇到降温或情绪波动、血压升高等诱发因素,血管出现了堵塞或破裂,患者就发生了脑梗死(缺血性中风)或脑出血(出血性中风)。

哪些人容易患中风?

这个问题可以从中风的危险因素说起,中风发生的危险因素分为不可控制和可控制的2种。

不可控制的因素,即无法改变的因素,这些因素包括年龄、性别、种族或民族、家族遗传史等。随着年龄的增长,中风发病的会增加,特别是对于55岁以上的人群,男性高于女性,另外家族中有血缘关系的亲属发生中风,家庭成员发生中风的几率也会增加;

可控制的因素,即可以通过人为的方法改变的因素,如高血压、高血糖、高血脂等患者都是中风的高发人群,特别是高血压病,被认为是中风的罪魁祸首,如果这些病人能高度重视,获得正规的治疗,血压、血糖、血脂得以有效的控制,中风的发生几率会明显下降,这类因素中还包括吸烟、酗酒、暴饮暴食及熬夜等不良的生活习惯。

为什么天气寒冷,老年人会更容易中风?

临床研究已证实,天气寒冷是中风的重要诱因之一,气温降低时,毛细血管通过收缩减少散热,以维持体温恒定,这是人的自我调节和保护,但这同时造成外周血管阻力增加,加之天冷,饮水和活动少,血流慢,从而容易形成血栓。天气寒冷散热快,人体为了保持体温,交感神经兴奋,血压升高,如果有疲劳、紧张、暴躁等应激情况出现,出血性中风发生的几率大大升高。

此外,冬季进补不当也是中风高发的一大原因,“秋冬进补”在老百姓的心中根深蒂固,如果不结合自我的体质,盲目进补、过度进补,也是常见诱发中风的因素。

老年人,机体应激能力变差,脑动脉硬化脑血管弹性差,户外户内环境变化突然,温差大时,更易出现中风发作。

中风可以预防吗?寒冷季节,老年人如何更好地预防中风?

很多人对于中风存在误解,认为中风是老年病,是不可避免的。这个观点是严重错误的,我们要牢记“中风是可以预防的”!首先要养成正确的生活习惯,例如清淡饮食、戒烟,避免过度饮酒,作息规律,适当的体育锻炼,保持平和的心态等。另外对于高血压、高血脂、高血糖等患者,正规的治疗非常重要,要在专科医生的指导下控制饮食,正规服药,定期监测,使血压、血脂和血糖控制在要求范围内。很多患者担心长期饮用降血压、降血糖和降血脂药物,会有副作用,会给身体带来严重伤害,这种担心是不科学的,近年来随着医学的发展,新型的降压降糖和降脂药物,副作用甚微,可以长期安全服用,只要按专科医生的指导,很少出现严重不良反应。

有20%的中风患者1年内可能发生再次中风,因而预防再次中风(医学上称之为二级预防)尤为关键,该类患者要按照专科医生的指导,长期服用阿司匹林、氯吡格雷片等,并定期监测血压、血脂等指标。

寒冷季节,老人家做好上述内容同时,一定要注意防寒保暖,特别是寒潮袭来、气温骤降时,要及时添加衣服。以下生活小细节,值得向老人家们推荐:

醒来时不要立刻离开被褥,请家人将室内变暖和。

早晨醒后不要立即起床下地,醒后5-10分钟后起身下床,动作轻柔。

洗脸、刷牙要用温水。

如厕时,特别是夜间,应穿着暖和。

外出时戴手套、帽子、围巾,穿大衣等,注意保暖。

现使浴室温度上升后,再脱衣入浴。

中风前有哪些先兆?

急性脑血管意外,最常见包括脑梗塞及脑出血,即我们日常所说的中风,以其突然发病,迅速出现功能缺损为主要特点。而中风众所周知的高发病率、高死亡率及高致残率给社会、家庭带来沉重的负担,虽然随着医疗技术的进步,中风的预后得到了极大的改善,但并不是所有的中风损伤都能逆转,因此中风的预防、发现中风先兆后及时就诊显得尤为重要。

常见的中风先兆,您知道有哪些?

1.眩晕

很多人都会有过眩晕的症状,临床上的确多数眩晕都是与内耳疾病相关,但小脑或脑干的部位缺血或出血病变也可以引起眩晕,如果你平时就有高龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、心房颤动等一项或多项危险因素,而且除了眩晕外还有视物重影、饮水呛咳、肢体乏力等症状,建议需及时就诊。

2.面部、肢体麻木、瘫痪

很多时候出现持续性面部、肢体麻木、乏力、精细动作欠灵便等症状,大多数老百姓还是会意识到可能出现中风情况,但是一过性的肢体麻木,轻偏瘫,更容易让人低估其严重性,毕竟在现代社会里,工作和生活方式的改变,最主要是手机的普及,使颈椎和腰椎疾病发病增加。很多人把一过性的肢体麻木,活动不利归结于颈椎或腰椎疾病,而不知道很多一过性的肢体麻木、乏力(特别是一侧肢体)很多时候是短暂性脑缺血(TIA)的症状,也就是所谓的小中风,延误治疗可能会导致真正中风的发生。

3.一过性黑矇或短暂性视力障碍

即眼睛发黑,这种视力障碍可因眼睛到视觉中枢中的任何部位受损而引起,但很多时候是中风起病的最早预警信号,千万不能掉以轻心。

4.晕厥

主要由于大脑和脑干的血液供应减少所导致的意识丧失,常伴有下肢突然失去张力而跌倒,主要多见于心脏和脑血管问题。一旦出现这种情况需完善检查,明确原因,避免晕厥的再次发生。

5.语言不利

这也是中风先兆的常见症状,表现为说话不清、吐字困难、言不达意、听不懂别人说的话而答非所问等。但由于某些病人起病隐匿,以及家人及朋友的一时的忽略,导致病情的进一步发展和加重,对于一个时间就是大脑的疾病来说,早期的干预意味着一个更好的预后。

6.意识障碍

常见的表现为突然精神萎靡不振、哈欠连连、甚至嗜睡,特别是老年人,如果突发出现以上症状,可能是脑组织缺血、缺氧情况,出现中风可能大,应当重视。

7.剧烈的头痛

很多时候对这种头痛的描述是“从来没有经历过的剧烈头痛”,可能是蛛网膜下腔出血等脑卒中的首发症状,危险性极大,但还是有人自行服用止痛药而延误治疗。

8.其他的一些症状

如血压突发的剧烈波动、性格一反常态、嗅觉异常(总闻到异常气味)等症状,也应警惕脑中风的发生。

好了,这一期的科普就到这里,希望能帮到大家。■

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