小脑出血

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痛心,62岁的他近况曝光,风光半辈子的 [复制链接]

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一般资料选取年7月~年5月到本院接受治疗的80例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者入院时进行头颅CT检查,确诊为自发性脑出血。所有患者中男47例,女33例;年龄45~75岁,平均年龄(55.6±6.5)岁;脑出血部位:基底节出血38例,脑叶出血7例,小脑出血15例;出血量15~95ml,平均出血量(53.4±13.9)ml;所有患者存在不同程度的意识障碍,采用格拉斯哥昏迷评分对患者进行昏迷程度评分,分数在3~8分的患者39例,分数在9~1分的患者36例,分数在13~15分的患者5例。所有患者排除动静脉畸形破裂、脑动脉瘤、脑外伤等造成的脑出血。患者对本次研究均知情并自愿参与。80例高血压脑出血患者随机分为研究组对照组,各40例。
  1.手术方法研究组患者采用超早期(发病6h内)小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,对照组采用早期(发病6~48h内)小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,手术方法相同。麻醉方式:气管插管全身麻醉;利用速尿、甘露醇对患者进行降颅压处理,同时对患者进行CT扫描;准确标记血肿和距离皮层最近的位置后,纵行头皮直切口5cm左右,切开至骨膜,注意避免损伤

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重要脑部功能和大血管区,然后利用颅钻进行钻孔,使骨窗扩大至直径4cm左右,采用“十字”法将患者脑膜切开,并使用脑穿刺针进行穿刺,确定血肿的位置和深浅后抽吸部分血肿再进行减压,然后将皮质切开cm左右,使用脑压板将脑组织缓慢牵开,到达血肿腔后使用细吸引器将血肿吸出[,3]。若手术过程中血肿腔内出血,应利用双极电凝急性止血处理,血肿清除完毕后使用明胶海绵贴敷伤口进行止血,并在血肿腔放置引流管,术后4~48h后拔出

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