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健康科普
据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿*症、药物中*、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。
小编提醒大家要时刻注意做好个人防护，调节好情绪、减少外出、加强锻炼、饮食调节，倡导健康的生活方式。
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什么是眩晕？
眩晕是患者感觉自身或周围物体旋转、摇动、倾斜或升降的一种主观感觉障碍，常伴有站立和走路不稳、眼球震颤等，但一般无意识障碍。部分患者还可伴恶心、呕吐、全身大汗和面色苍白等迷走神经刺激导致人体自身的空间定位和平衡障碍而产生的一种幻觉或错觉症状。可由耳部疾病、眼部疾病、脑部疾病、肿瘤或外伤等原因引起。
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最常见的就是耳源性的眩晕，临床症状的特点就是视物旋转与头位变动有关，伴有耳鸣、耳聋、眼震，每次眩晕持续的时间比较短，数秒钟至数小时或数日可自行缓解，但有反复发作的倾向，还伴有恶心、呕吐、出冷汗等，自主神经功能紊乱；02
中枢性眩晕与头位变动没有关系，只表现为摇晃、浮动感，不伴有耳鸣、耳聋等症状，持续时间一般比较长，多数持续到数十日左右，表现主要是平衡紊乱、步态不稳；
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全身疾病所导致的眩晕，比如贫血、低血糖、高血压、心脏病表现出来的症状主要是漂浮感、麻木感、倾斜感或直线的晃动。表现各式各样，有时候颈性眩晕还会出现转颈以后出现晕厥、眼黑的表现。
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哪些病伴有眩晕?
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中枢性的眩晕主要是和脑血管病有关系，常见的有后循环缺血或者是小脑出血。中枢性的眩晕多见于有脑动脉硬化、高血压等慢性基础病的人。除了眩晕之外，还常常伴有复视、耳鸣、半身或者是双下肢无力。
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周围性的眩晕主要是一些耳源性的疾病引起的，常见的有美尼尔氏病、耳石症、前庭神经元炎，还有中耳炎导致的迷路瘘管等。另外，还有血压异常、心律紊乱以及植物神经功能失调等，都可以导致眩晕症状。
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出现眩晕时怎么办?
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及时拨打急救电话，急诊医师接到患者后会第一时间根据病人发病方式和症状、体征，判断患者为周围性眩晕还是中枢性眩晕。
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若为中枢性眩晕，需警惕恶心眩晕，其常见于椎基底动脉系统脑梗死，急诊医师会紧急通知脑卒中中心的值班医师、护士做好准备。患者到院后，护士第一时间抽血送检，值班医师简短询问病史、做基本神经系统查体后会陪同患者做头颅CT检查，排出积血后将病人送至脑卒中中心溶栓病房观察、治疗。
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值班医师还会同患者家属沟通，获得做溶栓治疗许可后在排除禁忌证的情况下进行静脉溶栓治疗。
若诊断患的是耳石症，神经内科医生会做耳石诱发试验明确定位，然后根据定位进行相应的手法复位治疗。
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如何预防眩晕?
一.急症发作时
1.卧床休息，减少头颈部活动，改变体位时动作缓慢。
2.监测血压，心率，有无异常变化。
3.环境安静，无噪音，无强光刺激，开窗通风，保持室内空气清新无异味。
4.床铺平稳，避免碰撞晃动。
5.物品放于患者伸手可及处，避免取物时发生跌倒。
6.饮食上限制水.钠盐摄入。
7.遵医嘱安全用药。
二.缓解后
1.可适当运动床上活动，适应后再床边活动，逐步正常活动，注意劳逸结合，以不累为宜。
2.保持心情舒畅，避免心情波动，可听轻音乐，放松心情。
3.饮食上以清淡为主，低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒，防止暴饮暴食。
4.按时服用药物监测血压、血糖。
5.耳石症患者复位后注意休息，避免剧烈活动。
三.避免诱发因素
精神紧张，烟酒无度，劳累失眠等。
医院神经内科
