小脑出血

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近日,我院神经外科又成功施行一例小脑大量出血破入四脑室的手术,让一位危重的患者转危为安。

患者苑某,女性69岁,突然昏迷呕吐,急送入我院,做CT显示“小脑大量出血破入第四脑室,脑室铸型,梗阻性脑积水”,神经外科医师李昊接诊,看过病人,认为病情危重,随时有死亡可能,立即转入神经外科治疗。

脑出血很危险,但是小脑出血更危险,因为小脑的前方就是脑干,人类的生命中枢,出血压迫脑干后人会很快死亡,何况这个病人出血还进入了第四脑室,形成脑室铸型梗阻性脑积水,更是雪上加霜,需要马上手术。

手术室里李昊与副主任医师刘彦青,主治医师刘博峰紧急施行了脑室外引流术,为下一步治疗创造了条件,但是新的问题来了,家属认为患者年龄大,病情又太重,生存希望不大,坚决不同意做开颅手术,只愿意做微创手术,李昊医师马上向赵阳主任汇报。

小脑脑干第四脑室的穿刺术风险很大,而且对医疗技术和设备要求很高,省内只有医院,配备智能机器人才能做这种手术。因为穿刺点周围不是大静脉窦就是椎动脉,还有枕骨大孔和脊髓,一旦损伤就会昏迷不醒马上死亡。

赵阳主任仔细看过片子,认为可以行微创穿刺手术,穿刺小脑及第四脑室,抽出积血,采用赵阳主任发明的获国家专利的“一点两面”穿刺技术,已成功救治了很多小脑脑干出血病人,赵主任制定了周密的手术方案,进行精准定位穿刺,抽出暗红色积血10毫升,并下管持续引流,手术成功!

患者术后即刻睁开了眼睛,呼吸也平稳了,不用上呼吸机了,生命体征基本都恢复了正常。

在神经外科护士精心护理下,继续康复中,家属又看到了希望,对我院神经外科的医疗护理团体赞不绝口。

图文:神经外科

审核:段文莉

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