浙江白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/140101/4320689.html文献速递异位卵巢良性Brenner瘤：病例报告及文献复习摘要：异位多余卵巢非常罕见，自年发现以来，文献报道的孤立性多余卵巢不到40例，异位卵巢肿瘤也极为罕见，文献报道不多。考虑到这些发现的罕见性，我们报告了一例68岁女性意外发现4.7?cm腹膜后实性肿块，与肝脏相邻，诊断为良性Brenner肿瘤，起源于多余异位卵巢。据我们所知，只有一个以前报告的病例Brenner发生在这种不寻常的位置。
图1.显示HE染色的玻片。病变的活检表现如（A）所示。注意卵巢间质上覆盖着具有内陷的移行上皮（A，C）。囊肿衬覆显示局灶性呼吸型粘膜伴纤毛细胞（B）
图2.病变的HE表现与活检结果一致（A）。CK7（B）呈强阳性。高倍镜下，ER阳性（C），PR阳性（D）。异位卵巢并不常见，据报道发生率为1:例。这些卵巢按沃顿分类法分为副卵巢和多余卵巢。副卵巢是异位卵巢，与子宫-卵巢韧带、阔韧带或漏斗-肾盂韧带相连，共同供血。多余卵巢不显示这些联系，通常见于骨盆（包括子宫、膀胱、盆壁、网膜、肠系膜、腹膜后和腹股沟区）。异位卵巢通常是无症状的，并且是偶然发现的，尽管很少出现肿块效应的症状，如疼痛。极为罕见的病例发生在异位卵巢，包括多余卵巢，已报告。罕见的异位卵巢肿瘤包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、皮样囊肿、硬化性间质瘤、类固醇细胞瘤、纤维瘤、畸胎瘤和无性细胞瘤。肝细胞腺瘤：起源于肝细胞的良性肿瘤，发生于非肝硬化的肝脏。女性男性，与口服避孕药密接触切相关。可能是无症状和偶然诊断，由于影像进行了一个无关的提示。不成对的动脉是特征性的；小叶间胆管缺失。肝功能检查趋于正常。恶性转化的风险较高：男性；β-Catenin突变型肝细胞腺瘤（HA-B）；较大的肿瘤。男性患者的治疗：无论大小均行手术切除。女性患者的治疗：手术切除大于5cm且β-Catenin激活突变。胎盘部位超常反应：摘要：超常反应正常生理过程，通过着床部位中间滋养细胞浸润子宫内膜和肌层浅三分之一。可发生在正常妊娠或流产后；引起产后出血，子宫收缩乏力。妊娠早期自然流产和选择性流产的发生率为1.6%。诊断：组织学检查。可能表现为宫腔内的回声性病变。刮除术后预后良好。刮宫是有疗效的；不需要跟进。炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）是一种组织学上具有特异性的、交界性/低度恶性的肌纤维母细胞性肿瘤，其典型特征是浆细胞和淋巴细胞的混合。年龄范围较广，但多见于儿童和青壮年。最常见的是肺，其次是肠系膜和大网膜。诊断：组织取样和组织学检查。非特异性影像学表现；超声可显示低回声或高回声肿块，边界不清或边界清楚；多普勒检查可见血管增多。一般来说，预后良好，但高达35%的可能会复发和罕见的病例远处转移的报告。治疗：手术切除（复发再切除）；特异性酪氨酸激酶抑制剂，如克唑替尼。甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种克隆性肿瘤增殖的langerin/CD1a/S阳性树突状细胞（朗格汉斯样细胞）。罕见的组织细胞性肿瘤，偶有甲状腺受累，为全身播散的一部分或孤立性。孤立性甲状腺受累极为罕见。甲状腺受累可呈弥漫性（59%）或结节状（25.8%）增大。化验：甲状腺正常41%，甲状腺功能减退20%。诊断结果：免疫染色辅助细针吸取细胞学检查。罕见的孤立性甲状腺疾病预后良好。治疗：孤立性疾病手术切除，全身性疾病联合化疗。-顶泌汗腺中的脂褐素。据称，这是一个非常罕见的发现，见于多汗症（论文中关于这个话题的图片有点令人不快），在“正常”个体中也有报道。
脂褐素，与老化有关的色素，在HE(*色，橙色，棕色，灰色，蓝色)上可以看到不同的颜色，在神经元，皮肤，肌细胞，前列腺和精囊，肝细胞，视网膜等来源于溶酶体。
前列腺腺泡中的脂褐素可视为蓝灰色色素！在良性和恶性腺泡中，可能与较低的Gleason评分相关，可能表明细胞转化率较低。
-死后生活：化疗后早期骨髓再生
-髓母细胞瘤，促结缔组织纤维增生性/结节性。小脑标本。
Medulloblastoma,desmoplastic/nodular
WHO目前将髓母细胞瘤（MB）分为四个分子组（WNT、SHH、第3组和第4组）和四个组织学亚型（经典型、促结缔组织增生性结节型、广泛结节性MB和大细胞/间变性）经典的“MB”是最常见的组织学，但不幸的是，它不能预测分子组或患者的预后。虽然MB可能表现出传统WHO亚型之外的其他组织学特征，但这些特征在分子水平上的临床意义尚不清楚。
髓母细胞瘤是一种高度恶性的胚胎性肿瘤，多见于小脑。这是相对罕见的，占不到2%的所有原发性脑肿瘤。肿瘤主要发生在儿童时期，但很少在成人人群中发现。此外，成人髓母细胞瘤的特征与儿童组有很大区别。
-淀粉酶并不总是由胰腺炎引起的。以下是其他一些原因
-乳腺浸润性实性乳头状癌。局限性结节。纤维血管轴心。离散乳头未显示。神经内分泌细胞学。神经内分泌标志物+
乳腺浸润性实性乳头状癌伴神经内分泌分化
图1影像学表现。乳房X光片显示左侧MLO-M区（a）和CC-I区（c）有圆形高密度肿块。b、d区域的放大用红色箭头表示。超声显示左乳a区有规则、局限、低回声、均质病变，血流丰富（e）。动态核磁共振显示一个界限不清的肿块，大小为8?×7?mm左乳A区（f），无卫星病变或淋巴结肿大
肿瘤穿刺活检组织学表现（a）和（b）HE染色切片×4和×放大20倍。低倍镜示实性乳头状癌。高倍镜下可见实性乳头状生长的莲座状结构，增生的非典型恶性细胞间有粗大的纤维血管轴心网。c.ER阳性免疫组化染色结果。以下标记物的免疫组化阳性结果显示肿瘤的神经内分泌成分：d.NSE、e.CgA和f.SyN。g.肌上皮标志物p63的阴性免疫组化染色（a：×4，b–g：×20)
图3肿瘤术后组织学表现。左乳腺组织术后可见肿瘤的手术标本（红色箭头）。它对肿瘤的切片进行了染色×4放大倍数。HE染色肿瘤切片×放大20倍。HE染色切片显示明显浸润，提示浸润性实性乳头状癌。从实性结构中扩散出来的浸润性成分是可见的（红色箭头，b，c）
图4化疗前后全身CT。检测肺转移结节（a，b）和肝肿瘤（c）。经口服5-FU治疗，肺转移瘤完全消失（d，e），肝转移瘤明显消退（f）
-腹部肿块切除术：韧带样型纤维瘤病(细胞核β-catenin+)。
desmoidtypefibromatosis韧带样型纤维瘤病，亦称侵袭性纤维瘤病，肌肉腱膜纤维瘤病，韧带样肿瘤，是纤维母细胞克隆性增生性病变，位于深部软组织，以浸润性生长和易局部复发为特征，但不转移。版WHO软组织肿瘤分类将其归入纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤，为中间型（局部有侵袭性）。ICD-O编码为/1、/1。目前病因尚不明确，可能与创伤、手术及遗传有关。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
