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哪些脑部疾病,不需要过度治疗 [复制链接]

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53岁的赵先生,近期在做全身检查时,遇到了一件怪事。在做完脑部CT之后,检测报告上写着自己检查出了颅内蛛网膜囊肿,这可把赵先生吓坏了,仔细回想,自己最近是偶尔还会头疼、恶心,于是赶忙向医生询问。

“医生,这个报告上写着我检查出了颅内蛛网膜囊肿,是不是肿瘤啊,严不严重?”

医生赶忙安慰赵先生,颅内蛛网膜囊肿是一种非肿瘤囊性占位性病变,可能会伴随头痛、恶心的症状。有颅内蛛网膜囊肿的人,一般在儿童期就出现症状了,成年人发现后并不需要担心,只要之后观察是否还有类似症状,做到定期检查,以防患处发生病变就可以了。

其实和颅内蛛网膜囊肿一样,还有一些常见的脑病,即使得了,也并不需要特别担心,只要做好相应的应对措施即可。医生今天就来说一说有哪4种疾病,容易欺骗到大家。

大脑有病不用治?得了这4种脑病,不要过度忧虑

1、颅内蛛网膜囊肿

首先来详细说一说赵先生得的这种脑病,颅内蛛网膜囊肿。颅内蛛网膜囊肿是脑实质外的一种良性、非肿瘤囊性占位性的病变,造成的鼓起是因为蛛网膜所构成的囊壁包裹了部分无色透明的脑脊液造成的。可以放心的是它是一种颅内良性病变,较常见的是单纯的蛛网膜囊肿,也就是蛛网膜上排列着能分泌脑脊液的细胞,发生病变的可能性较低。

这种疾病属于是一种先天性疾病,可能会伴随着头痛、呕吐、恶心、精神衰弱等症状,但一般不会有明显的症状表现。

通常情况下如果成年患者发现了无占位性质的颅内蛛网膜囊肿,而且没有引起明显的头痛、恶心等症状,无论囊肿的大小和部位,可能都不需要进行治疗,而且对于偶然发现的蛛网膜囊肿的成人病人来说,并不建议进行手术治疗。只要间隔6~8个月做一次的影像学观察有无病变即可。如果囊肿处的病变变大,再考虑手术治疗。

但如果是在孩童时期发现了颅内蛛网膜囊肿,在治疗上应该相应更积极一些,这是因为如果孩童时期发现了先天性的颅内蛛网膜囊肿并且伴随有明显的症状,这种情况风险更大,越早治疗越好。

总之,成年人若是检查出了颅内蛛网膜囊肿,不用过度担心,一般都是偶然检查出的无症状、无占位性质的囊肿,积极配合检查、复查即可。

2、生理性脑萎缩

看到脑萎缩,大家是不是也会觉得特别严重呢?确实大脑对人体来说是极其重要的,脑萎缩指的是各种原因导致的脑组织发生器质性病变,如脑组织结构体积缩小,脑实质减少等,也可以简单说成是大脑发生萎缩的一种现象。

脑萎缩可以分为两种,一种是生理性脑萎缩,一种是病理性脑萎缩。

生理性脑萎缩是指在生理条件下,随着年龄的增长,人们步入中老年期身体的各个组织、器官都会出现一定程度的老化,而大脑也不例外。

年龄大了之后,脑细胞功能退化、脑组织发生退行性改变就会导致脑萎缩。这种情况是无法避免的,属于生理正常现象,所以检查出生理性脑萎缩也不必过于担心,我们也可以通过健康的生活方式来延缓自己的大脑衰老做到预防。

一些疾病也会引起脑萎缩,比如脑梗塞、脑出血、脑动脉引起的脑组织体积缩小,或者患有老年痴呆症都可能会导致脑功能减退,甚至脑萎缩,这种情况就比较严重了,需要针对治疗。

3、脉络丛钙化

相信大家对脉络丛钙化或多或少会有些陌生,脉络丛是什么呢?

脉络丛是颅内脑室里面的一种血管组织结构,它的脉络形状就像灌丛一样,所以叫脉络丛。脉络丛在脑室里的作用就是分泌脑脊液,它每天会生产大概毫升的脑脊液。脑脊液主要是通过运输来起到缓冲大脑的作用。

侧脑室的脑脊液经脑室间孔会流到第三脑室,再经由中央导水管来到第四脑室,可以对大脑起到缓冲的作用。所以脉络丛还是非常重要的组织结构,如果脉络丛功能受损,会严重危害到大脑的正常功能。那脉络丛钙化会不会对脉络丛的功能造成影响呢?

脉络丛钙化常见于中老年患者,中老年人随着年龄的增长,细胞或组织内的钙盐就会慢慢发生沉积的现象。如此一来身体组织钙化的几率就会越来越大。脉络丛钙化就是最常见的生理性钙化,其发生率在50岁时可以达到75%甚至更高,脉络丛钙化主要发生在侧脑室。

钙化的脉络丛虽然会导致脑脊液分泌相应的减少,但是由于脑室内的脉络丛比较广泛,某一部位发生钙化,脑脊液分泌减少,其它部位的脉络丛也会发挥同样的作用。而且脉络丛钙化一般不会严重到全部钙化,因此不会对脑室内的脑脊液分泌造成太大的影响,就不会危及大脑运转。

4、脑白质变性

脑白质变性其实就是医生对脑白质疏松作出诊断时的术语,也可以说脑白质变性就是脑白质疏松症。脑白质疏松常见于老年人群,它是脑室周围或皮质下区脑白质在CT或磁共振成像上的一种表现,大多数都是由于动脉硬化导致的。

脑白质疏松根据病变位置、范围的大小可分为轻度、中度、重度的疏松。虽然听起来根严重,但是脑白质疏松对老年人的寿命并没有什么影响,可以说是一种常见的老年性改变。年龄越大就越容易患有脑白质疏松。

所以检查出脑白质变性,并不用过于担心自己是不是得了什么不治之症。只有当脑白质疏松达到一定程度时,才会出现部分脑功能改变,也就是脑白质病。

脑白质病是一种大脑的结构性改变,重要特征就是会损害到中枢神经细胞的髓鞘,如果病变累及到大脑的白质束,在临床上可能会出现注意力不集中、健忘,严重了会导致痴呆、昏迷等。

脑白质变性是由多种病因引起的脑白质异常改变,多与动脉硬化有关,正常老年人做核磁检查也可以发现脑白质病变。如果发现脑白质变性,应及时就诊,请医生明确诊断病因和确定治疗方案,患者要避免自行用药。

以上介绍的这四种脑部疾病,即使发现了也不用过于忧虑,只要遵从医生建议,需要复查脑部就按时复查,并不会影响到我们的寿命。但是不能觉得问题不大就一直不放在心上,医生建议,即使是没有脑部病史的健康人也要重视起来脑部检查,尤其是中老年人。

中老年人,多久检查一次脑部为好?

我们提到的脑部健康检查,就是指采用核磁共振成像等仪器或方法来进行脑部的一系列检查,它主要是针对可能发生的脑部疾病。而且对于脑部的检查会比一般体检更加细致,目的就在提前发现早期的尚无症状的病灶以及脑血管病的危险因素,从而针对发现的问题进行早期的预防和治疗。

除了以上的这4种疾病可以通过CT或者核磁共振检查出来,做脑部健康检查的主要目的就是观察脑部有无脑部潜在的疾病或危险因素。比如,观察是否存在无明显症状的颈部动脉狭窄、脑主干动脉狭窄、闭塞。因为现在物质水平的提高,“三高”变得更为年轻和常见,所以这些心血管疾病不得不防。而脑部健康检查也可以很清晰地判断自己是否存在无症状性脑肿瘤及肿瘤样病变等疾病。

所以医生建议,一般普通健康成年人两到三年可以检查一次脑部,可以做脑部CT也可以做磁共振,如果没有脑梗死或者脑部其他疾病史,选择脑部CT即可。

如果是六十岁以上的老年人,有脑血管病的危险因素,建议磁共振检查,结果更清晰,效果更好。如果是有过脑部疾病病史,则要根据具体的情况来决定。

除了必要的检查,医生也说到了,我们可以通过健康的生活方式来延缓大脑衰老,预防脑部疾病。

预防脑病,除了做好检查,医生提醒大家注意健康生活

这就要求我们做到控制好自己的血压、血脂和血糖,预防“三高”。尤其是中老年人,要特别注意自己的饮食习惯,不要暴饮暴食,注意控糖、控盐、控油,平时可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,做到均衡饮食,不要盲目的相信营养品,民以食为天,人体需要的营养物质在饮食中都可以得到补充。

其次要注意戒除不良的生活习惯,比如抽烟、喝酒、熬夜等等。这些因素长久以往都会对心脑血管造成严重的影响,是心脑血管疾病的一大诱因。必要的运动也可以帮助促进血液循环,帮助身体的新陈代谢,有利于排毒养生,所以中老年人,适量的运动也必不可少。

总结

最后,医生在做个简单的总结。有些大脑疾病,即使发现也不用慌张,要相信医生,及时地做出应对,避免疾病进一步发展,而真正需要注意的是脑部疾病的潜在危险因素。预防脑部疾病,我们要做到及时检查,调整好自己的生活习惯和情绪,积极健康的生活是预防疾病的良方。

参考文献:

[1]吕悦然.高血糖与脑萎缩的发生可能相关[J].心血管病防治知识(科普版),(03):73.

[2]林其根.脉络丛钙化及其临床意义[J].哈尔滨医药,(03):43-45.

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