北京皮肤病医院那里好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html前沿：了解AICA或者PICA有助于对后循环缺血的诊断有更为精准的把握，然而对AICA解剖知识仍不甚明朗，本期着重来学习他行程和分布。由于这部分解剖变异较大，没有适合的图片（可参阅上期图片），读起来比较枯燥，建议感兴趣的读者研读。
行程：小脑前下动脉几乎是一恒定的动脉，仅有4%的人缺乏。他的起点是可变的，并且常常两侧不同，本动脉常常起于基底动脉，75%起自下1/3，有的起自于中1/3，偶尔起自于下线。然而，他可能起自于椎动脉或基底动脉与小脑后下动脉共干。很罕见，几个小血管直接起自基底动脉，内听动脉。动脉通过外侧、后方、下方到第五对颅脑神的下面，穿过第六对颅神经到达桥小脑脚靠近前庭面神经束，穿过第8对颅脑神后发出内听动脉，分出两个分支，一个向外下行走到小脑的前下部，另一只横向外环绕前庭面神经束抵达绒球、小脑中脚、小脑半球的中部，发出分支到这些结构和脑桥相邻的部分。在分支之前，主干分出几个小血管到达脑桥的外侧部分，从脑桥的上中三分之一的交界处到达延髓外侧部的上三分之一。因此，形成两个明显的脑干分区：近干供应脑桥的外侧部，外侧分支供应小脑中脚和脑桥下三分之二的被盖部分。
小脑分布：AICA供应小脑部分因其功能而直径不同，两侧具有不对称性，几乎总是供养绒球，这是小脑的唯一的结构有AICA供应，除了3-5%的变异PICA取代AICA之外。40%AICA终止于绒球，另外，动脉沿着沟分割开的前叶和半月小叶发出终末分支供应临近小叶：前叶，单叶，上半月小叶，下半月小叶，薄小叶，二腹小叶（18-50%）。AICA取代发育不良的PICA后，覆盖大部分的小脑下表面，除了蚓叶的小脑扁桃体的大部分。
脑桥分布：二分支构成；降支在桥延沟之上穿入脑桥，一些分支构成延髓外侧区的上后支，供应第九和第十对颅神经以及疑核的上部分，其他的分支中枢行程分布到脑桥被盖部的下部，供应较为明确的脑桥外侧区：包括上橄榄核，面神经核，外侧丘系和脊髓丘脑束，三叉脊束及核，前庭神经上外内侧核，斜方体和耳蜗核，在一些病例中报道，也包括展神经核的外侧部和被盖中央束。最终，一些分支覆盖和供应小脑中脚。升支常到达三叉神经。一些分支穿入其根部，和脑桥外侧动脉一起，随该神经供应三叉神经主核。另一些供应前庭神经上核。在接近三叉神经根部，一些分支和脑桥的下外侧动脉（供应脑桥外侧区的前部）吻合。有时，脑桥下外侧动脉起自小脑前下动脉，所以，脑桥下外侧动脉区可以是AICA分布的部分，有时一些分支穿过三叉神经根的后方，与脑桥的上外侧动脉吻合（SCA的分支），形成一个环绕三叉神经根的动脉环。
因此小脑前下动脉供应几乎全部小脑中脚，大多数时供应脑桥外侧的下三分之一，常常是至中三分之一，少数延髓外侧区的上部。
红色血管代表AICA血供
这幅图用来说明小结和绒球不一样的血供(古小脑部分)
真正MRI上的结构是这样的：
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