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年轻女子血压一直居高不下
半年来一直伴有腹痛
而后突发剧烈腹痛导致无法排便
到我院检查后发现
原因竟然是
腹膜后长了20CM大小的肿瘤！
近日，中山六院胃外科手术团队联合该院泌尿外科、手术麻醉科、成功为这位女子切除了这例超高风险的腹膜后肿瘤，此区域布满大血管、高危脏器，稍有不慎，便可能导致洪水决堤般的大出血，一直被喻为腹部手术的“雷区”！
女子常年高血压突发腹痛
竟查出胎儿般大小肿瘤
35岁的尤女士这半年一直觉得上腹有点隐隐作痛，她觉得就是有点胃肠炎，没放在心上，谁知一天毫无征兆地突然出现剧烈的腹部疼痛！家人连忙将她送到当地的急诊，拍了个片子，一看，不由得让人倒吸一口凉气——胃的后方，腹部最粗的血管旁，居然长了一个像五个月胎儿一样大的瘤子，甚至还顶住了肠子，导致肠子里大量粪便无法排出！
由于手术风险太高，医院建议尤医院进行治疗。于是尤女士的家人找到了为该院的彭俊生教授，为其进行诊疗。
▲红圈处为婴儿般大小的肿瘤
彭俊生教授在急诊对患者进行接诊，判断腹痛是由于肿瘤压迫住了大肠所导致，于是立刻为尤女士进行了胃肠减压、灌肠等治疗，经过禁食、药物等一系列治疗后，尤女士的腹胀很快便好转，也顺便地排出了大便。并且在诊疗的过程中，护理团队发现，尤女士年纪轻轻，但却有非常顽固的高血压。
彭俊生敏感地意识到，这可能是肿瘤压迫刺激到肾上腺正常组织，导致激素分泌异常；或者肿瘤本身具有异常激素分泌功能所导致的顽固的高血压，如果直接做手术，可能导致肾上腺素大量释放，血压剧烈波动，最严重的，甚至可能导致术中发现心肌梗死、脑出血！
和麻醉团队沟通
决定先为尤女士进行药物治疗，用药物抑制肿瘤肾上腺素的释放，减低手术的风险。
3周的药物治疗后
尤小姐的血压已经变得四平八稳了。
和麻醉科合作手术
彭俊生团队为尤小姐施行了手术治疗。
开始手术
进入肚子，婴儿般大小的肿瘤就像坚硬的石头一般，屹立在血管的旁边。彭俊生以其精湛的手术技巧，将肿瘤一点一点地从胃、胰腺、脾脏、结肠的表面剥离，手术的过程中，彭俊生灵活应用“膜解剖”间隙游离技术，完整地保留了胃的神经与功能，保证了患者术后的进食功能。而且该技术让手术对肿瘤的刺激减至最小，避免了肾上腺素的释放，在麻醉医生的麻醉管理和手术医生的技巧下，患者的血压一直保持相对平稳。
手术发现
分离到肾脏的表面时，手术团队发现，肿瘤已经侵犯了肾脏和肾脏的血管，为了将肿瘤彻底根治，彭俊生请泌尿外科的王德娟主任进行术中手术，合力将肿瘤连同左侧肾脏一同切除，还将肿瘤细胞可能转移的淋巴结也一同进行了清扫。
手术结束
留院监护病人情况，定时记录。
▲彭俊生教授对切除的肿瘤标本进行解剖
术后，为了避免血压出现大的波动，麻醉团队和手术团队决定将患者暂时性转诊至重症医学科进行监护。
术后第2天，患者便从ICU转回普通病房，开始进行复健。
术后3天，患者便开始下地活动。并且开始经口开始进食，胃功能保留良好，没有反流，呕吐。
术后第8天，患者顺利出院。
腹膜后手术危机四伏
定期体检能早发现，早治疗
据悉，腹膜后的肿瘤摘除，尤其是巨大肿瘤摘除堪称危机重重。这是因为腹膜后的区域布满大血管、高危脏器，稍有不慎，便可能导致洪水决堤般的大出血，小肿瘤倒好，遇到巨大肿瘤的时候，其手术难度与危险度不亚于“虎口拔牙”。
“恶心呕吐、腹部疼痛，腹膜后肿瘤发病隐匿，容易被忽视。”彭俊生提醒，腹膜后肿瘤因为位置深，通常情况下早期并无明显的症状，多于体检时摸到包块或感觉腹部胀满时发现，这时肿物往往已经巨大，难以治疗。
因此，彭俊生教授建议大家养成定期体检的习惯（尤其是40岁以上的人群），彩超检查尤为重要，可定期行肝、胆、胰、脾、肾等重要脏器部位的彩超，一旦发现可疑的病变，尽早至可靠的医疗机构进行诊疗。
同时，建议大家养成良好的生活习惯，少食用油炸食物，多食用蔬菜、水果等健康食品，适当运动锻炼，避免过度劳累和肥胖，同时要注意避免长期心理压力过大造成的免疫力低下，若发现自己身上摸到有“可疑”包块，亦无需过分紧张，及时就医即可。
