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阿司匹林走下神坛警惕阿司匹林有8大副 [复制链接]

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阿司匹林是一种白色结晶或结晶性粉末,无臭或微带醋酸臭,微溶于水,易溶于乙醇,可溶于乙醚、氯仿,水溶液呈酸性。

阿司匹林于年上市,发现它还具有抗血小板凝聚的作用,于是重新引起了人们极大的兴趣。

将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化,使其高分子化,所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。

阿司匹林适应病症

1.降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险

2.预防心肌梗死复发

.中风的二级预防

4.降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险

5.降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险

6.动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术

7.预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞

8.降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

阿司匹林走下“神坛”,结束长达40年的错误?

阿司匹林是见于呼吸道的镇痛解热药,阿司匹林已经走过多年的历史是医药市场,三大经典药物之一,从20世纪80年代开始,阿司匹林被用于治疗缺血性心脏病,适用于于心脏病患者有心脏搭桥手术时的动脉阻塞,需要安装支架的患者。

阿司匹林会产生一定副作用,所以经常有患者违背医嘱,减少剂量,甚至偷偷停药,主要就是害怕副作用,阿司匹林被用于心血管疾病的一级预防,很多患者开始服用。

美国预防服务工作组发表声明:不再推荐60岁以上人群服用阿司匹林作为一级预防,因为带来的副作用会抵消好处。

40~59岁人群不建议随意服用阿司匹林,作为一级预防一定要谨遵医嘱服药,如果盲目增加或减少服药量,有可能会导致药效不好,也可能会引发身体健康问题,后果不堪设想。

阿司匹林预防心血管疾病的“神话”早就被质疑了。欧洲心脏病学会年会上,哈佛大学和牛津大学研究都显示对于非心血管疾病人群服用阿司匹林,产生的副作用比预防更大。

牛津大学研究发现,心血管疾病高危人群,服用7年阿司匹林只降低12%心血管疾病风险,却增加了29%的大出血风险。

哈佛大学长达12年的研究发表在《柳叶刀》上,研究指出,服用阿司匹林的人与服用安慰剂的人相比,其心梗、中风、心血管原因死亡等风险只降低了4%。

研究发现医治推广阿司匹林的美国国FDA转变态度,发表声明称,非心血管疾病患者服用阿司匹林的功效并不明确,反而可能增加脑出血、胃出血的风险。

被广泛用于心血管疾病一级预防的阿司匹林逐渐走下“神坛”。是否需要服用,需要更专业以及更规范的诊断谨遵医嘱,如果盲目服用阿司匹林会带来各种副作用,甚至超乎你的想象,大家一定要保持理性,别忽视了对自身保养。

阿司匹林走下“神坛”?警惕:阿司匹林有8大副作用,别视若无睹

胃肠道症状

胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。

口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检查。

过敏反应

特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。

哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。

中枢神经系统

神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2~天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。

肝损害

阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。

血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。

肾损害

长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为,部分肾盂癌是滥用阿司匹林等止痛药的继发性并发症。

对血液的影响

阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。

心脏毒性

治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌,而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻痹作用而抑制循环功能。

瑞氏综合征

阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征,常常发生于某些急性病毒性传染病以后。

病因尚不明确,但普遍认为与下列因素有关:如病毒、水杨酸盐、外源性病毒如、内在代谢缺陷等,各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。

阿司匹林退烧吗?

阿司匹林一般是可以退烧的,因其主要功效就是可以解热镇痛以及消炎抗风湿,同时还可以抗血栓,常用于治疗关节炎,还可以用于流感引起的发热治疗。

该药可以缓解一些轻中度的疼痛,如头部疼痛、牙痛以及月经痛、神经痛等,同时还可以调节被细菌感染所造成的体温升高,比如细菌性感冒以及流感等引起的发热,通过服用此药能够起到一定的退热作用。

此药对于治疗风湿病有明显效果,因为用药后可以起到很好的解热作用,而且可以减轻炎症症状。所以患有风湿性关节炎的人群可以通过服用此药来治疗。

同时此药对于血小板的聚集具有一定的抑制作用,能够防止血栓形成,一般可用于预防暂时性的脑缺血发作以及心肌梗塞等。

在服用药物的时候,一定要通过专业医生的指导按剂量服用,以免会对身体产生副作用。

阿司匹林治疗新冠吗?

阿司匹林一般无法治疗新冠,但可控制新冠所致的不适症状,阿司匹林属于非甾体类抗炎药物,其具有一定的解热镇痛作用,除此之外,还具有抗血小板聚集的效果。

新冠是指新冠病毒感染,阿司匹林不可以直接起到抗病毒的作用,但对于新冠所致的发热有一定效果。

阿司匹林属于非甾体类抗炎药,能够抑制COX-2,减少前列腺素合成,避免前列腺素持续作用于疼痛部位造成局部组织血管扩张,同时还可以通过抑制前列腺素合成,发挥解热作用,对于改善新冠病毒感染所致的反复高热有一定效果,其解热镇痛时间可持续4-6小时。

但由于阿司匹林存在抑制血小板功能的作用,还可能导致凝血功能出现异常,因此建议本身存在血友病或凝血不佳,以及胃肠道疾病的患者,尽量避免使用阿司匹林来解热镇痛,以免造成出血难以止住。

不适合服用阿司匹林来改善新冠所致高热的患者可以选择其他解热镇痛药物进行治疗,例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等,对于减轻高热,控制头痛症状也有较好效果。另外,还可选择使用复方氨酚烷片、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等控制乏力、头晕等症状。

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