北京中科医院爆光 https://m-mip.39.net/m/mipso_5154120.html广东汕尾3岁女孩欣欣近日经历了一场特殊的生死救援。突发脑出血的她，经广州、汕尾联合救援，脑内的“炸弹”得以成功地拆除，又能和以前一样蹦蹦跳跳、快乐成长了。
广州日报·新花城记者7月14日从中医院医院获悉，该院和广州院本部对欣欣的联合施救，堪称一场“教科书”式抢救，充分医院的区域辐射辐射能力，对于提高地区疑难重症诊治能力，补齐儿童脑出血等汕尾地区治疗“短板”医疗项目积累了宝贵经验。
孩子突然倒下，医院治不了，怎么办？
年5月30日，欣欣正在试穿新买的公主裙——这是妈妈送给她的儿童节礼物。“妈妈，我头疼！”意外突现，只见欣欣抱着头倒在沙发上，呕吐物从嘴角溢出，呻吟几声后就晕了过去。
全家人看着刚刚还蹦蹦跳跳的孩子突然倒下，怎么喊都不应，焦急万分，立刻拿起电话拨通了。救护车载着昏迷的孩子和手足无措的家人冲向汕尾医院。头颅CT提示右侧小脑半球大量出血。
可是，欣欣医院，医院没有儿童脑出血处理经验而难以获得救治。危急时刻，家长想到了刚开业的中医院医院。
由中医院全面托管、广州名医专家驻点护航的深汕院区，在接到抢救任务后高度重视，时任医院神经外科副主任的翁胤仑副教授，立即通过电话远程指导，并连医院参加抢救。
通过检查，翁胤仑认为孩子右侧小脑半球自发性出血。
“自发性小脑出血是指出血原发于小脑，不包括外伤、肿瘤、感染、中毒等因素引起的出血，是一种非常凶险的急症。”翁胤仑说，据文献显示，自发性小脑出血的发病率占全部脑实质出血的10%左右，50～80岁为高发年龄段，常见发病原因为高血压。儿童占发病人群的一小部分，常见的儿童发病原因为血管畸形，可以通过CTA（CT血管造影）、MRA（磁共振血管成像）、DSA（数字剪影血管造影术）等检查确诊。
鉴于脑疝是小脑出血患者的主要死亡原因，死亡率在20%左右，经综合考虑，翁胤仑认为导致欣欣意外的“祸首”最大可能还是血管畸形。
图说：血肿清除术前CT图像及栓塞前后对比示意图
针对儿童血管畸形小脑出血，根据出血量、不同出血原因、临床表现以及病情危急程度，可以采取同期或者分期进行血肿清除和畸形血管处理，必要时行去骨瓣减压术，及时采取正确的治疗方案，可降低病死率和提高治疗效果。
然而医院的头颅CTA检查显示，欣欣的小脑表面粗大静脉畸形，但供血动脉无法显影。
检查结果让现场的医生和家长都陷入了忧虑：疾病凶险，时间不等人，应该如何治疗？
CT显示颅内出血灶几乎占据全部右侧小脑半球，孩子已经出现脑疝危象，继续发展下去随时会发生心跳呼吸骤停——一旦这条“生命线”彻底闭合，也意味着孩子将无法存活。此时，清除血肿是挽救欣欣生命的第一要务。
当机立断，翁胤仑指导当地医护进行了急诊脑室置管引流和血肿清除术。手术后，欣欣的生命体征恢复平稳。
从汕尾到广州，全力打通“生命救援通道”
暂时的好转并没有让欣欣马上“转危为安”。翁胤仑透露，在当时若不能及时查明出血原因并及时处理，脑出血这个定时炸弹仍然可能再次引爆，孩子仍没有完全脱离危险。
情况紧急，患儿小，手术难度又高，医院可以担此类手术，只有送到中医院广州本部，欣欣才能得到进一步救治。
救人要紧！翁胤仑立刻联系中医院院本部神经外科，在广州本部——深汕院区“院区间”的双向转诊制度支持下，欣欣很快被转移到了广州治疗。在院本部神经外科蔡望青教授、康复科刘慧华教授通力合作下，欣欣在送院后第一时间接受了DSA检查。
医疗团队找到了患儿小脑上动脉分支的微小供血动脉，并且为其进行了介入栓塞治疗。治疗后，欣欣顺利地进入到术后康复阶段。
目前，欣欣的言语和肢体运动功能均已恢复，这也意味着她颅内的“炸弹”已经被成功拆除，又能和以前一样蹦蹦跳跳、快乐成长。
翁胤仑术后查房，欣欣术后恢复情况良好
突发头晕头痛、频繁呕吐当心小脑出血
翁胤仑提醒：小脑出血往往发病急，进展快，耽误病可能引起严重后果，甚至危及生命。因此，如果短时间内发现头晕、频繁呕吐、枕部头痛或者平衡障碍等症状，务必引起注意，及时送医，通过检查明确出血病因，接受针对性的治疗，避免错过最佳治疗时机。
对于该病的预防，可以通过以下日常生活方面来进行：
1.控制好自身基础疾病，如高血压等，特别留意收缩压升高的情况；
2.避免脾气急躁或情绪紧张，尤其在生气、与人争吵后需要控制好情绪；
3.减少不良生活习惯：如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重等；
4.劳逸结合，避免过分疲劳，体力和脑力劳动过度，减少排便用力，剧烈运动等。
文/广州日报·新花城记者：任珊珊通讯员黄睿、张阳广州日报·新花城编辑：吴婉虹
