甲氧沙林片治疗白癜风 http://www.jk100f.com/baidianfengzixun/texiaoliaoxiao/jianduanshebei/14150.html天津市治疗白癜风的医院 http://www.kstejiao.com/提到「高尿酸」,大部分人可能自然而然联想到“痛风”:尿酸盐结晶沉积在关节,可能出现痛风性关节炎。
其实,尿酸高不只是会让人疼痛难忍,没有症状的高尿酸也在默默伤害身体,因为不易被察觉,可能给身体带来更大损伤。
《生命时报》邀请专家,告诉你无症状高尿酸是如何“攻击”身体的,并教你科学地把它降下来。
受访专家
医院肾脏内科主治医师王炜
西安医院临床营养科副主任医师李卫敏
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红
无症状高尿酸更“危险”
在临床上,约10%的高尿酸血症者会发展为痛风,这是高尿酸带来的“看得见的损害”。
大多数高尿酸血症者尿酸超标,却没什么症状。这会让他们放松警惕,久而久之可能对身体危害更大。
除了关节,尿酸盐还会沉积在肾脏,导致肾病,肾病反过来又可影响尿酸排泄,加重高尿酸。
此外,痛风反复发作,使用的消炎止痛药也可引起药物性肾损害。
高尿酸血症可能造成肾结石,损伤肾小管和肾间质,可导致肾脏病变,具体来说,肾脏是这样受伤的:
慢性尿酸性肾病
常出现在合并高尿酸血症10~20年后。尿酸结晶长期慢性沉积于肾间质,可导致慢性间质性肾炎。
表现为夜尿增多、尿比重下降,可出现轻到中度蛋白尿,化验检查会发现肾小管功能异常。
尿石症
尿酸经尿液排出过程中,由于尿酸浓度过高,从而析出形成结晶,逐渐长大可堵塞尿路。
表现为腰部剧痛、肉眼血尿,严重时可出现恶心、呕吐。
急性尿酸性肾病
常见于淋巴和骨髓增殖性疾病,如淋巴瘤、白血病,或恶性肿瘤化疗后,血液及尿中尿酸水平急剧升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管等处,造成急性尿路梗阻。
表现为突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭。
需要提醒的是,长期高尿酸血症让全身都受伤:可影响心脑血管系统,造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。
无论哪种肾脏病变,长期慢性发展,终将导致慢性肾功能不全、尿毒症等严重疾病。
尿酸高的人什么样?
正常人体内血尿酸浓度为男性:~毫摩尔/升,女性:~毫摩尔/升。
医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于微摩尔/升,女性高于微摩尔/升。
尿酸盐在血液中的饱和浓度为微摩尔/升(不分性别),超过此值就可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。
有些高尿酸患者没有出现痛风症状,不重视、不控制尿酸水平,长期任其维持在高水平状态,时间一长,对脏器的影响就会越来越大。
所以虽然没有痛风发作,但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。
以下8类人群应定期监测血尿酸浓度:
60岁以上的人群。
肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人。
糖尿病(主要是2型糖尿病)。
原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征。
肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。
有痛风家族史的人。
爱喝酒吃肉中老年人群。
凡属于以上任何一种情况,医院查查尿酸。
如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性,应至少每年健康体检一次。
做好3点让高尿酸降下来
想要把尿酸值控制在合理范围,其实并不难,生活中做好以下3点,有助于早预防、早发现、早治疗。
No.1学会控制饮食
血尿酸80%来源于人体细胞代谢后的废弃物,20%来源于食物。如果进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(尤其是啤酒)可使血尿酸增加。
对尿酸高的人来说,能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。
避免高嘌呤饮。一张食物嘌呤含量表,对照着吃↓
高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。
减少热量摄入。营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯。尽量远离酒精。高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。保证每日饮水量。多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到毫升以上。 坚持低盐饮食。高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过6克(约1啤酒瓶盖)。此外,忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。
No.2管好高危影响因素
高尿酸患者要积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素;就医时要告知医生病情,医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物,如阿司匹林(大于2克/天)、利尿剂、左旋多巴等。
一般认为,出现以下情况需要在医生指导下用药:
痛风患者血尿酸≥微摩尔/升、严重痛风患者血尿酸≥微摩尔/升。有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)等合并症之一,同时血尿酸水平≥微摩尔/升者,建议将血尿酸控制在微摩尔/升。若没有痛风,在调整生活方式3~6个月后尿酸仍然高(血尿酸≥微摩尔/升)。无合并症,但血尿酸水平≥微摩尔/升者,建议血尿酸控制在微摩尔/升。No.3注意生活细节
温暖环境会增加尿酸溶解度,寒冷环境会使尿酸析出,形成结晶。夏季室内外温差大,尿酸高的人或痛风病人应注意保暖,夜晚睡觉时要盖好被子。
尿酸值超标者应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动,但不宜剧烈。
需要提醒的是,高尿酸患者常合并其他代谢疾病,如糖尿病、高脂血症等,剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高,带来健康风险。部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀,运动需要量力而行。▲
本期编辑:王晓晴
版权声明:本文为《生命时报》原创,未经授权谢绝转载。
本文来源:生命时报