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所有的猝死都是蓄谋已久,出现这些症状 [复制链接]

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生命是脆弱的,没有人知道死亡将会在哪一天突然降临。

3月31日,河南郑州一名57岁跑友早晨在碧沙岗公园附近晨跑,突然倒地猝死;

生命在于运动,都说运动可以减少疾病的发生,但是有时候运动却能夺走生命。54岁的某公司总裁杨某由于连日超负荷工作令心脏不能承受,猝死在健身房的跑步机上。

根据数据显示,中国平均每年大约有50万人发生猝死。很多患者都是在运动过程中,突然倒地,抢救不及时,导致死亡。

所有的猝死都是“蓄谋已久”

猝死是指自然发生、出乎意料地突然死亡,即看来貌似健康的人,或者病情经过治疗后已经稳定或正在好转的患者,在很短的时间内发生意想不到的非创伤性死亡。猝死的特点为死亡急骤、出人意料。

世界卫生组织定义“发病后6小时内死亡者为猝死”。

尤其值得注意的是,“猝死”一定是因为“自然疾病”死亡的,很多人会将“猝死”理解为意外死亡,这就大错特错了,导致猝死的“真凶”其实是身体上本来就存在的疾病。

心血管疾病引起的猝死最为常见,称为心源性猝死。其中冠心病、急性心肌梗死最为多见。少见的有梗阻型肥厚性心肌病、主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、电解质紊乱等。

导致心源性猝死的外因可能有酗酒、大量吸烟、过度疲劳等,内因有心功能不全、扩张性心肌病、心绞痛、内环境紊乱等。

还有一些疾病也有可能导致猝死的发生,如呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和泌尿生殖系统疾病。常见的有肺栓塞、急性哮喘发作、葡萄球菌性暴发性紫癜、脑出血、消化道出血和异位妊娠等。

多数人猝死前无明显预兆,会在正常活动中或安静睡眠时发生猝死,但以前有过心绞痛发作史的患者心绞痛会突然加剧,主要表现为面色灰白、大汗淋漓、血压下降,这就有可能是猝死的先兆。

此外,有些患者会出现原来没有的症状,如有明显的疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等。随后由于心搏骤停,又表现为神志不清、高度紫绀(是因在接近皮肤表面的血管出现脱氧后的血红蛋白,令皮肤带青色的症状,又称发绀)、痉挛、瞳孔固定而散大,或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。

以上症状如不及时发现、不及时进行心脏复苏抢救,患者将很快(4-6分钟)进入不可逆的生物学死亡。因此,争分夺秒,及时的现场救护就显得非常重要,也许能挽救生命。

抢救,抓住“黄金四分钟”

在正常室温下,心脏骤停四分钟后脑细胞就会出现不可逆的损害,如果在十分钟以上,即使患者被抢救过来,也可能成为植物人。因此,在抢救时,一定要抓住“黄金四分钟”。

首先需要识别心脏骤停:急救者环顾四周确认周围环境安全的情况下,轻轻拍打患者的肩膀并且大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否还有意识,呼吸,颈动脉是否还有搏动,如果没有,应当立即展开抢救,在此过程中,不要随意搬动患者,有条不紊地按步骤施救。

第一步是进行呼救。立即拨打急救电话,向医院准确地说出患者的基本情况和具体地点,给医生节省时间,给患者争取希望。

第二步是对患者做心肺复苏。如果患者已经没有呼吸和脉搏,需要先进行胸外心脏按压。主要方法是急救者双手相叠,十指紧扣放在患者的胸骨中下部的正中间,交叉抬起,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。然后跪在患者的侧边抬起下颌清除口腔中的异物,对患者进行人工呼吸。

(CPR流程:评估意识,呼救,检查呼吸,检查脉搏,胸外按压,畅通呼吸道并人工呼吸)

第三步是对患者做电击除颤。发生患者心脏骤停时让周围的人就近寻找AED(自动体外除颤仪),找到后根据AED的提示音和屏幕显示来操作。一般来说,在大型体育场、商场、汽车站、火车站、学校等地,都能快速找到AED。

第四步是使用高级生命支持(ALS),这一步是由专业医护人员来实施,主要包括气管插管、除颤转复心律,建立静脉通道、心脏起搏等。

遇到猝死的患者,不用慌,按照这四步有条不紊地对患者进行抢救。但是我们要如何才能自我挽救呢?医生建议,我们应该多了解一下我们既熟悉又陌生的身体,有时候身体发出的信号或许可以将你从死亡殿堂中拽出来。

注意身体向我们发出的“求救”信号

猝死看似毫无征兆,生命只在一瞬间就被死亡之神拖走,实则不然。在猝死发生前我们的身体就传来了求救信号,只是当时可能忙于工作与娱乐,并没有将这些信号当回事,最终导致了悲剧的发生。因此,当我们的身体发出这些信号时,那是在提醒我们该休息了。

第一种信号,运动了片刻就觉得上气不接下气,心脏紊乱心律不齐。随着经济的发展,越来越多的人开始注意健康管理,而运动就成了很多人的首选方案。在他们的观点里,运动可以增强身体的抵抗力,可以减少疾病的发生。因此,无论是公园里还是小区里,总能在清晨看到中老年人跑步锻炼。

运动确实可以给人带来满满的活力,但是在运动的过程中身体反映出来的一些问题值得深刻注意。如果运动了一会儿就觉得气喘吁吁、呼吸费力、心律紊乱,此时应当慢慢平静下来,不宜继续运动下去,这些反应是身体给我们发出的信号,应当及时请求医生的援助。

第二种信号,就是经常感觉到心慌,频繁冒虚汗。在运动的过程中出现心慌冒汗的话要考虑到是否是心脏出现问题,很多人可能认为这顶多就算个心律失常,但如果比较频繁出现这样的情况,就有可能是猝死的前兆。

第三种信号,突然感觉眼前一黑,意识模糊不清。这种情况大多会发生在年轻人身上,他们总是感觉自己还年轻,就肆无忌惮地挥霍自己的身体。习惯性的熬夜,经常性的过度疲劳,或者为了追求刺激选择一些具有挑战性的剧烈运动。当出现该信号时千万不能忽视,应当及时就医检查身体。

第四种信号,时常感觉到四肢无力,有时还会头晕目眩。很多人将该信号认为是低血糖、工作劳累或者运动过度。但是如果经常出现头晕并且伴有恶心呕吐的症状,需要考虑是否因心脏突然减慢导致脑供血不足。若还感觉到胸闷气短,医院进行体检,这很有可能是猝死的预兆。

如何预防猝死

最新数据显示,我国每年死于心源性猝死的人数近55万,平均每天有上千人猝死,并且呈现年轻化趋势。

在我们为这些英年早逝的年轻人感到惋惜的同时,不禁想问,风华正茂的他们,拥有着一颗年轻的心脏,为何会突然死亡?我们平时该如何预防心脏性猝死?

注意“魔鬼时间”。专家认为,从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段,被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低,而在醒来时血压上升,心率加快,而且体内水分流失了一夜,血液黏稠度增加,会增加心血管事件发生几率。

所以建议年轻人要注意不能常熬夜,而老年人则要学会“赖床”。随着年龄的增长,很多老人习惯早起,如果腑脏有什么不舒服,骨节有酸痛处,这时候就会凸显出来。因此,老人醒后尽量在床上躺一会儿再起床,尽量不要过早起床锻炼,避免造成心脏、关节等不适。

用餐时应当选择清淡饮食。一方面可保持合理体重,另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量,以保持大便通畅。对于有心血管疾病的人来说,便秘也是猝死的一个重要诱因。

戒烟限酒是非常有必要的。大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因,因此对于没有任何基础疾病的人来说,戒烟限酒是最好的预防手段。

最重要的是治疗原发疾病。猝死很大一部分原因是因为身体本身就存在的疾病,因此对高血压、冠心病、糖尿病患者,应当谨遵医嘱坚持服药治疗,医院复查,及时调整药物剂量,方能保持病情稳定。

不要嫌麻烦,如果可以请尽量随身携带药品。患有冠心病等心血管疾病的人,外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药品,也应随身携带写有家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡。

最后的总结

猝死其实离我们很近,无论是老年人还是年轻人都应该注意自己的身体。任何疾病发病前都不是毫无预兆的,我们需要注意身体给出的“求救”信号,不要贪图眼前的一时之快,将健康抛掷脑后;更不能觉得是小毛病而忽视它,要知道小病不医,大病难治。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯。每天保持充足的睡眠,注意饮食规律。如果喜欢运动锻炼,可以选择一些合适的锻炼项目用来强身健体。当然,如果在运动过程中感觉到吃力难受时,就该停下来好好休息了。

参考文献

[1]顾怀金,《现代临床危急重症监护治疗学》

[2]张韶辉,《临床心脑血管疾病诊疗》

[3]张倍健,《生命时报》

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