(1-2题共用题干)
患者，男性，30岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压72/52mmHg，脉搏细速，体温37.3℃，心率次/分，肺(-)。
1.现最有可能发生了什么情况()。
A.热痉挛
B.热衰竭
C.热射病
D.损伤性休克
E.心源性休克
B
：由题意高热环境，血压降低可知应是热衰竭。
2.此时首先考虑的护理诊断是()。
A.体液不足
B.体温过高
C.有感染的危险
D.清理呼吸道无效
E.营养不足
A
：患者血压下降，休克，所以首优的护理问题是体液不足。
3.患者男性，43岁，连日来在烈日下工作，随感疲劳但仍坚持操作，今日上午工作还不到2h即感头痛、头昏，随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促，您估计患者发生了什么情况()。
A.急性中*
B.脑卒中
C.脑型疟疾
D.热射病
E.流行性乙型脑炎
D
：高热、无汗、意识障碍是重症中暑中热射病的典型表现。
4.患者女性，44岁，手术后发生并发症，已发生胆瘘7天。该患者最有可能发生的酸碱平衡失调是()。
A.代谢性酸中*
B.代谢性碱中*
C.呼吸性碱中*
D.呼吸性酸中*
E.代碱合并呼酸
A
：代谢性酸中*的病因:代谢产生的酸性物质过多如酮症酸中*，H+排出减少，碱性物质丢失过多如胆瘘、胰瘘，酸性物质摄入过多。
5.患者，男，28岁，现在鼻翼旁出现了疖，则其首要的护理问题潜在并发症是()。
A.颅内海绵状静脉窦炎
B.休克
C.菌血症
D.*血症
E.脓*疮
A
：危险三角区的血管和颅内相通，而且此处的血管没有静脉瓣，容易引起颅内的感染。所以首优的问题是潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎。
6.患者，女性，52岁，因天气寒冷于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现患者昏睡不醒，口唇樱桃红色。
该患者最有可能的疾病为()。
A.有机磷农药中*
B.CO中*
C.敌敌畏中*
D.安眠药中*
D.中暑
B
：由题意的接触史和其表现可判断。
7.患者男，67岁。高血压10年，晨起突然出现跛行考虑()。
A.小脑疾病
B髋关节脱位
C.乙醇中*
D.脑出血
E.巴比妥中*
D
：高血压患者突然出现跛行，应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。
8.患者男，身高cm，体重约80kg。查体：患者腹上角等于90°，该患者的体形描述应该是()。
A.正力型
B.超力型
C.瘦长型
D.无力型
E.矮胖型
A
：正力型亦称匀称型，表现为身体各个部分结构匀称适中，腹上角90度左右，见于多数正常成人。
9.新生儿Apgar评分3分说明()。
A.属正常新生儿
B.轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等
C.重度窒息，需紧急抢救
D.需气管内插管并给氧
E.不需再次评分
C
：新生儿Apgar评分满分10分，8～10分正常，4～7分轻度窒息，0～3分重度窒息。
10.刘女士，医院接受胃大部切除术，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心，主动对自我照顾发生兴趣，一天天地康复起来，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系进入了()。
A.确认期
B.合作期
C.开拓期
D.认识期
E.解决期
C
：佩皮劳人际关系模式将护患关系分成4个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期，根据其表现符合开拓期所具有的患者主动对自我照顾发生兴趣、参与自我照顾等特征。
每日一练初级护师
1、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）
A、戒烟、限酒，不饮浓茶
B、含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解，可间隔1小时后再服一片
C、低盐、低脂饮食不宜过饱
D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查
E、患者用过的餐具和用品要进行消*
答案：B
解析：考查了终止心绞痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解。
2、对肠结核患者的护理措施不妥的是（）
A、活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗
B、摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物
C、腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶
D、监测病人腹痛程度和性质的变化
E、患者用过的餐具和用品要进行消*
答案：C
解析：肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。
3、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（）
A、检查前禁食12小时
B、检查前半小时给予阿托品皮下注射
C、检查前协助摘除义齿
D、检查后无需禁食，可进少量流质
E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失
答案：D
解析：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘莫创面的摩擦。
4、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
答案：B
解析：肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
5、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食知道中，不妥的是（）
A、低蛋白饮食，20～40g/d
B、摄入高生物效价蛋白质入豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、每日液体入量应按前1天出液量加～ml来计算
E、尿量在ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水
答案：B
解析：慢性肾衰患者应低蛋白（20～40g/d），应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。
6、某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L（mg/dl）。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑起原因是（）
A、低血压
B、低血糖
C、静滴速度过快
D、药物过敏
E、精神紧张
答案：B
解析：此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。
7、急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（）
A、败血症
B、脑膜炎
C、脑炎
D、脑出血
E、消化道大出血
答案：D
解析：急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
8、赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的碟形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）
A、疼痛
B、活动无耐力
C、自我形象紊乱
D、知识缺乏
E、焦虑
答案：C
解析：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。
9、患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41°C，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为（）
A、冰盐水灌肠
B、物理降温+药物降温
C、冬眠合剂
D、静脉滴注葡萄糖盐水
E、冰帽
答案：B
解析：此题考查中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仞不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。
10、患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿罗音及啸鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是（）
A、持续低流量吸氧
B、间断低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量酒精湿化吸氧
E、高流量酒精湿化吸氧
答案：E
及诶些：此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，病人冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿罗音及哮鸣音。可诊断其发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。
每日一练主管护师
第1题空腹或餐后血糖增高但未到糖尿病诊断标准者需做（）
A、复查空腹血糖
B、复查检查餐后2小时血糖
C、葡萄糖耐量试验
D、糖化血红蛋白测定
E、胰岛素释放试验
答案：C
第2题对于甲状腺功能亢进者患者最有可能出现的是（）
A、血清游离T3、T4增高
B、血清总T3、T4减低
C、TSH增高
D、血清游离T3、T4正常
E、血清游离T3、T4正常
答案：A
第3题对于皮质醇增多症患者哪项检查是需要的（）
A、促肾上腺皮质激素(ACTH)测定
B、T3、T4测定
C、促甲状腺激素(rTSH)测定
D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定
E、TT3测定
答案：A
第4题可作为判断糖尿病治疗效果的指标是（）
A、24小时尿糖定量
B、血糖测定
C、OGTT试验
D、糖化血红蛋白测定
E、24小时尿糖定性
答案：E
第5题身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下（）
A、1个标准差
B、2个标准差
C、3个标准差
D、4个标准差
E、5个标准差
答案：C
第6题消瘦是体重低于理想体重的（）
A、5%以上
B、10%以上
C、15%以上
D、20%以上
E、25%以上
答案：B
第7题对于色素沉着病人的护理下列错误的是（）
A、鼓励多于他人交往，恢复自信
B、对患者关心、尊重，鼓励患者表达自己的感情
C、解释色素沉着的原因，告之其坚持服药的重要性
D、鼓励患者亲友多探视，共同与其讨论有关外貌、形象方面的问题
E、帮助患者树立战胜疾病的信心，使其更好的配合治疗
答案：D
第8题甲状腺功能亢进症患者高代谢综合征的临床表现正确的是（）
A、低热、乏力、怕热、多汗、消瘦
B、高热、乏力、畏寒、少汗、消瘦
C、高热、乏力、怕热、无汗、消瘦
D、低热、乏力、怕热、无汗、消瘦
E、低热、乏力、畏寒、多汗、消瘦
答案：A
第9题甲状腺功能亢进患者手术治疗适用于（）
A、甲状腺轻度肿大
B、单纯性甲状腺肿
C、结节性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进合并妊娠
E、30岁以上的患者
答案：C
第10题下列属于粘液水肿面容的是（）
A、面色红润、痛苦貌、语音不清、毛发稀疏
B、面色苍白、表情呆滞、声音嘶哑、毛发稀疏
C、面色苍白、语速快而清晰、毛发稀疏
D、面色红润、精神萎靡、毛发稀疏、双下肢凹陷性水肿
E、面色苍白、表情呆滞、声音嘶哑、皮肤湿冷
答案：B
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