小脑出血

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警示小儿发生贯通伤拔出,小心摊上大事 [复制链接]

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01导语

国庆节假期就快到了,年幼的孩子在家里呆的时间长,然而生活中那些不起眼的细节,一不留神就会对孩子造成致命的伤害。熊孩子受伤案例太惊心,有铅笔插进鼻子,筷子插入眼睛、脑部,被金属晾衣架刺穿口腔……如果你也是一个小孩子的父母,那么赶紧进来看看吧!不要让这些悲剧发生在自己的孩子身上,疼在儿身,痛在父母心啊!

案例一

江苏一7岁男生小闫手握铅笔玩游戏时摔倒,结果,大半根铅笔从左鼻翼插入体内,一直穿进右侧眼球,几乎贯穿了面部,甚至还戳断了眼骨。事发后,受医院抢救,最终通过手术成功取出异物。手术专家表示,铅笔再多进一毫米,孩子可能就失明了……

案例二

年11月,1岁7个月的箫箫趁大人不注意,拿着一只筷子边跑边玩,摔倒后,筷子插进右眼。几经周折,医院治疗,也没有留住这个小生命……

案例三

2岁半的安徽男童东东(化名)被医院抢救,只见一根长约20厘米的筷子从孩子口中插入脑部,还有半截在口外。检查结果让医生吃了一惊。20厘米长的筷子前端刺破了孩子的软腭,穿过颅底的颈静脉孔,扎进孩子的小脑,只差毫厘便可抵达后脑枕骨。插进大脑内的部分有3-4厘米。好在家长在事发后做对了一件事,没有使用蛮力把它拔出来。因为拔出筷子以后一旦发生大出血将无法立即止血,危及孩子生命。

案例四

据大河报报道:一个30多厘米长的金属晾衣架扎进一男童嘴里,刺穿口腔后逼近脑干。前天,洛阳宜阳县一个一岁多的男童在拿着衣架玩耍时发生如此惊险一幕。万幸的是,经专家抢救,衣架被成功取出,男童暂无生命危险。

概述

什么是贯通伤?贯通伤是致伤物贯通机体,有入口及出口的开放性损伤,伤道可在出、入口直线上,亦可因体位改变或使致伤物遇到阻力改变方向而引起不同部位损伤;或枪弹由一侧穿入颅内,又由对侧穿出头颅。通常入口小于出口,因此创道呈喇叭形,此时颅内虽无枪弹停留,但创道可停留其他异物和发生血肿。要及时清创、探查损伤情况,进行相应处理。

那如果像案例中遇到类似这样的贯通伤时,为什么不能直接拔出来?出于局限性,我们制作了以下视频其实在视频中用同样的方法无论实验多少次结果都没有差异,有人认为水溢出水袋的原因是克式针堵住了被刺穿的缺口,但事实上,这个说法并不全面,首先是因为塑料袋是一种长链高分子聚合物,在自身弹性限度内仍然拥有良好的弹性。如果水袋被尖锐的器具刺穿,破口处的塑料就会紧紧收缩箍住笔杆,堵住缺口。其次,由于锐器和塑料袋之间形成了较小的缝隙,缝隙中水的张力又足以克服水的重力,因此阻止了水的漏出。同样的人体被异物刺中后,身体的血管就处于一种收缩状态,堵住缺口防止血液流出,这是如果就直接将锐器拔出,被心脏挤压的血液就会像塑料袋中的水一样喷涌而出。1当小儿发生贯通伤,作为医务人员的我们和家长们要如何处理呢?

1)在无法判断异物对孩子内脏和血管是否造成损伤情况下,锐器严禁拔出,即便异物刺入较浅,也不要轻易自行拔出。锐器不拔出来的原因:它具有填充的作用,如果插入大血管还可以避免加重损伤和引发大出血。

2)在异物的两旁垫上布或者质软的东西;也可以用质软的布在中间剪个洞,套过异物,盖住伤口,进行压迫止血

3)用敷料卷放在异物两侧,将异物固定,包扎固定的目的是维持异物在原位,避免再次移位而加重出血等。

4)用绷带、三角巾包扎

5)医院进行下一步处理

1为了防止贯透伤预防是关键:

1)看好孩子,细小物品要做好整理、保管,防止孩子随手吞入口中或塞进鼻子。

2)尖锐物品要妥善保存,严防儿童拿取。

3)防止危险物品如钉子、筷子、树枝、竹签等扎入脑部。

4)吃东西时一定不要让孩子乱动打闹,当心筷子、糖葫芦签、烤肉签等利器,同时也要防范被食物卡住气管。

贯通伤是多组织复合损伤,伤情比较严重,贯通重要脏器时病情尤为凶险,孩子危险意识比较弱,要避免意外发生,家长要加强对幼儿的监管,对学龄儿童要多沟通交流,以防发生贯通伤意外。万一意外发生,一定要做好急救处理,及时就医。

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