白癜风平安医院 http://m.39.net/pf/a_6169152.html三叉神经痛,是一种医学上的寻常病症;对于患有三叉神经痛的病人来说,却让他们心惊胆战。三叉神经痛最严重时,其疼痛程度比产妇分娩时的剧痛更甚,因此也被俗称为“天下第一痛”。它既折磨人又顽固难治,不少病人都有长期而反复的就医经历,治疗效果却依旧不理想。这个疾病究竟有多可怕?有什么好的治疗方式呢?
三叉神经痛是一种发生在头面部三叉神经分布区域的,反复发作的阵发性剧烈痛,疼痛常位于前额、脸部、鼻腔、口腔等。多发生于40岁以上的中老年人,女性尤多。
这种疼痛是一种突发性的阵痛,表现为面部、口腔或下颌部位的突然发生剧烈性疼痛,如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛,可由谈话、进餐或洗脸等动作诱发,每次历经数秒或数十秒至几分钟,疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散,并且这种疼痛常达到非常剧烈,以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走。而患上该病后,病程可几年或数十年不一,严重者发作日夜不分,每天可达几十次,甚至数百次,不能进食喝水,体质消瘦,终日处于疼痛难耐的状态。
三叉神经痛的外科方法主要有显微血管减压术、微球囊压迫术、射频热凝技术,被誉为微创治疗三叉神经痛的“三驾马车”。客观的讲,显微血管减压术和射频热凝术都是很好的三叉神经痛治疗方式,各有优势。但即使这样,仍有很多患者的三叉神经痛不能得到很好的控制,饱受疼痛折磨。
今年60岁的杨女士患有三叉神经痛已经20余年,她的症状主要表现为右侧面部区域阵发性剧烈疼痛。一开始,杨女士服用药物进行治疗,有短时期的缓解但很快无效。在药物治疗无效后,杨女士开始选用射频治疗的方式,但这种方式是在局部麻醉下进行,需在清醒状态下确定作用部位,病人会承受巨大的痛苦,并且这种方式减轻疼痛的效果有时仅能维持四五年。为了缓解疼痛,杨女士在40~60岁这期间,进行了3次射频治疗,疾病的疼痛加上手术的痛苦让她倍受煎熬。
近日,杨女士的三叉神经痛再一次复发,已经痛得无法说话,嘴巴不能张开,只能通过点头、摇头进行沟通。杨女士不愿意再承受射频治疗的痛苦和之后的复发,十分渴望有更好的方式能够减轻他的病痛。她慕名来医院颅神经疾病微创外科中心,吴晔副主任医师根据杨女士的情况,建议她施行一项名为“微球囊压迫术”的微创手术。
微球囊压迫术是在嘴角侧开一个针眼大小的窗口,在C臂X光机等监视下,用微球囊将患侧三叉神经半月节物理性压迫2~5分钟,减弱痛觉神经传导。微球囊压迫术的手术风险较小,治疗时间短,患者恢复速度快,患者在治疗过程中无需承受剧烈疼痛,无精神压力,有较好的体验。
鉴于该技术的优势,杨女士接受了这项手术,仅仅10余分钟时间,手术在无痛中完成,杨女士住院3天后就出院了。
吴晔副主任医师介绍:相较于显微血管减压术,微球囊压迫术无需开颅,手术仅针对三叉神经节,对患者的总体创伤很小,术后恢复快。一般在术后第二日,患者即可自由活动,条件允许的患者甚至可以出院观察。对于高龄、不能耐受或不愿进行显微血管减压术的患者,微球囊压迫术是很好的治疗选择。
相较于射频热凝术,该技术除了止痛时间更持久之外,特别突出的优点是在全麻下治疗,手术全程患者无疼痛。上面也提到,射频治疗中为了准确定位,需要患者清醒状态下诱发疼痛,确定治疗部位。部分患者因为疼痛不能完成治疗全程。而微球囊压迫术术中没有疼痛和不适感,术后疼痛缓解率可高达95%。
专家简介
金心,神经外科主任,主任医师
浙江省中西医结合学会神经外科分会副主任委员,中国中西医结合学会神经外科分会委员,浙江省医学会医疗事故技术鉴定专家组成员。年获浙江省优秀医师奖,省级以上期刊发表论文十余篇,其中SCI论文3篇。主攻方向:各种头疼、头晕、癫痫和肢体瘫痪的诊治,擅长高血压脑出血、脑肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑外伤出血的微创手术治疗,擅长颞叶癫痫、原发性三叉神经痛、脊髓髓内髓外肿瘤、脊髓空洞症、脊髓栓系综合征和脑积水的微创手术治疗。
孔*,神经外科常务副主任,微创治疗中心顾问,副主任医师。
浙江省癫痫协会常务理事,浙江省医学会神经外科分会委员,浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,浙江省中西医结合神经外科专业青年委员会副主任委员。曾任复旦大医院静安院区任神经外科副主任医师。赴坦桑尼亚医疗援助,任首都队队长、神经外科专家。因工作突出受到胡锦涛主席接见。多次参与国际会议与国际交流。医院神经外科主任、中东西非神经外科委员会顾问。擅长面肌痉挛和三叉神经痛的微血管减压术、癫痫和帕金森病的外科手术治疗;脑血管疾病的外科手术(颈内动脉剥脱术、动脉瘤夹闭术等);颅脑肿瘤及脊髓肿瘤切除术等。
吴晔,颅神经疾病微创中心主任,神经外科副主任,副主任医师,医学硕士
专攻颅神经和脑血管病的治疗。尤其擅长颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等)的微创手术和脑血管病(动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄、烟雾病)的手术及介入治疗,擅长颅脑肿瘤、脊柱脊髓疾病的显微手术及各种重型、复杂颅脑损伤的综合治疗。采用微创手术和介入的个性化治疗方案,显著提高了手术疗效,并明显减少并发症。年赴德国格瓦大学神经外科研修神经内镜及微创神经外科,多次参加国际国内学术交流大会并做发言。
王定坤,医务部副主任,神经外科副主任医师,医学硕士
中华医学会神经外科专业委员会会员,省中西医结合神经外科专业委员会会员,省卒中学会会员。从事神经外科十余年,多次与北京、上海、韩国首尔等国内外顶尖神经外科机构研修交流,同时具备显微神经外科技术和脑血管介入诊疗技术。研究方向:脑血管病的介入以及微创手术治疗,常见神经外科疾病诊治。治疗内容:脑出血、脑梗塞、颅内各个类型脑动脉瘤栓塞和手术,动静脉畸形栓塞切除、颈动脉狭窄剥脱与支架植入、椎动脉狭窄支架植入术,锁骨下动脉狭窄支架植入术,烟雾病贴敷搭桥、各类型脑外伤、脑积水、脑肿瘤等疾病的治疗。参与省厅级科研课题三项;参与获得国家实用新型发明专利一项。公开发表和交流论文10余篇。
林亦海,副主任医师,医学硕士
中国中西医结合学会神经外科分会青年委员,浙江省医学会神经外科分会青年委员。从事神经外科手术及教学工作十余年,多次于国内顶尖神经外科研修,同时具有显微神经外科技术和神经介入技术。医疗特长:1.各种脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、颈动脉狭窄、烟雾病等脑血管疾病的显微外科手术、脑血管搭桥与脑血管介入治疗;2.各种急危重症颅脑外伤的急诊救治及亚低温冬眠疗法、中西医结合治疗治疗特重型颅脑外伤;3.颅神经(三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫)及脊髓、周围神经的显微外科治疗、顽固性癫痫的显微外科治疗;参与省级课题研究两项,核心期刊发表论文十余篇。
*昊,副主任医师
具有熟练的显微神经外科技术,擅长三叉神经痛、面肌痉挛及各类型脑中风、脑梗塞、脑出血、颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形,烟雾病,脑肿瘤手术以及神经介入治疗。
本医院神经外科供稿
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