看白癜风哪家医院好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html近日，山城区陈女士一家人的心情就像坐过山车：陈女士因脑部大出血昏迷，生命垂危。幸运的是，医院神经外科的医护人员借助颅内血肿微创穿刺引流术将她从死亡边缘抢了回来。看到陈女士已经清醒、头部的伤口仅有“筷子尖儿”大小，陈女士的家人不由得向医护人员竖起了大拇指。
七旬患者脑部大出血
脑出血又称脑溢血，是中老年高血压患者常见的严重脑部疾病。它起病急、病情凶险，一般情况下出血量大于30毫升就达到了手术治疗标准，出血量大于50毫升则属于大量出血，是目前中老年人致残致死性疾病之一。一周前，75岁的陈女士突然出现恶心、呕吐、左侧肢体无知觉等症状，随即昏迷倒地，家人急忙把她送到医院山城院区急诊科救治。头颅CT扫描发现，陈女士的大脑右基底节区大量出血，达80多毫升，需要马上做手术。“患者有多年的高血压史、9年的糖尿病史和5年的冠心病史。当时她呼吸不规则、大小便失禁、昏迷，随时有生命危险。”医院神经外科副主任医师李树国介绍，陈女士的病情比较复杂，脑出血量太大，加之基础病很多，大大增加了手术的风险。
微创穿刺术解决大问题
传统的开颅手术创伤大、出血多，对于陈女士来说，其身体状况无法承受。“当时，她的病情不能再耽误，我们当即决定为其进行颅内血肿微创穿刺引流术。”李树国说，征得家属同意后，他们很快为陈女士做了手术。手术前，神经外科医护团队做了充分的准备工作。他们通过头颅CT扫描，找到血肿的最大断层，选定最佳穿刺点，然后在该位置钻一个“筷子尖儿”般的小孔（直径3毫米至5毫米），并放进一根软管对脑部血肿进行引流。整台手术只用了30分钟，术后第2天陈女士便清醒过来。头颅CT扫描显示，脑中的血肿大部分已被引流清除，手术对脑组织的损伤极小。目前，陈女士已经开始进行功能康复锻炼。“微创穿刺术看似简单，实则对医生的要求极高，医生在手术过程中必须做到精准无误、一次成功。”医院神经外科主任姚江伟介绍，脑组织是人体最重要、最复杂的组织，用最小的创伤解决脑内病变一直是神经外科人的孜孜追求。“颅内手术，尤其是在脑干区域附近做手术风险极高，一旦脑干受到刺激或损伤，患者随时就会出现呼吸、心跳骤停等严重后果。医生若是没有一定的技术积累，很难成功完成手术。”姚江伟说，“医院，缺少先进的立体定向仪和神经导航系统的配合，医生得结合头颅CT扫描和患者的具体情况‘盲穿’，这全靠医生的技术和经验积累。”
微创穿刺术不用全麻且费用低
“当时看了我母亲的情况，家人只好做了最坏的打算。没想到医生的医术精湛，只在我母亲的额头上开了一个小孔就把人救了回来，手术费用也比我们预料的少很多。”陈女士的儿子激动地说。李树国介绍，治疗脑出血的传统手术方法是开颅去骨瓣减压血肿清除术。这种方法可以充分暴露血肿，迅速解除血肿对脑组织的压迫，但开颅创伤大、需要全麻手术，还要经过后期的颅骨二次修补，花费相对较高，“有些年纪大或基础病较多的患者，很难承受这类手术”。“微创穿刺术无需全麻，手术时间短，一般1个小时就能做完。总体花费低，约为传统开颅血肿清除术的三分之一，术后康复效果理想。”姚江伟说，对于年龄较大、手术禁忌证较多、不适于开颅做手术的患者来说，颅内血肿微创穿刺引流术是一个理想的选择。
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信息来源：神经外科
图文编辑：王飞霞
责任编辑：郭占民
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