小脑出血

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脑血管疾病造成的摄食吞咽障碍 [复制链接]

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第一节:脑血管疾病的种类

脑出血脑内出血蜘蛛网膜下腔出血脑梗塞粥状动脉硬化血栓性脑梗塞(包含BAD)腔隙性梗塞脑栓塞静脉梗塞出血性梗塞

脑血管疾病大致上可以分为血管断裂的脑出血和血管阻塞的脑梗塞。脑出血可以分为脑实质出血的脑内出血(好发部位在豆状核、视丘核、小脑、桥脑)和脑表面的蜘蛛网膜下腔出血。脑梗塞可以分为动脉硬化造成的脑血栓(比较大的血管阻塞称为粥状动脉硬化血栓性梗塞,以及由心脏(心源性)或颈动脉(动脉源性)造成的血栓,随着血液阻塞到脑部的脑栓塞(症)。有时候,静脉也会出现血栓,(尤其是静脉窦),称为静脉梗塞。另外,严重脑梗塞造成阻塞的血管破裂、再次流通而出血的情况,以及静脉梗塞造成淤血或出血的情况,这些都称为出血性梗塞。因动脉瘤或动脉硬化,造成血管不规则弯曲或肥大而压迫脑部的情况,或者因脑动脉畸形而压迫脑部的情况,可能造成摄食吞咽障碍,这些情况通常被当作肿瘤病变,而非当作脑血管疾病处理。根据病症,治疗方法和预防再次发作的药物也不同。

以前,日本人口脑出血比列比脑梗塞来得高,但现在脑梗塞的比列有增加的趋势。另外,在脑梗塞中,腔隙性梗塞的比列逐渐减少,粥状动脉硬化血栓梗塞和心源性脑梗塞的比列逐渐增加,此乃日本的饮食生活与欧美越来越相似的缘故。

思考:脑血管疾病分哪几类?脑血管疾病的发生率为何越来越高?饮食生活习惯是否有关?

好,接着我们来区分下如下名称

脑血管疾病、脑血管障碍、脑中风

脑血管疾病和脑血管障碍,二者在意思上几乎相同,英文分别是cerebrovasculardisease和cerebrovasularaccident,没有CVD这种说法,通常简称为CVA。在统计时会使用脑血管疾病这种说法,在临床上比较常用脑血管障碍。另外,也常用脑中风这个说法。脑中风的英文为stroke,意思是(突然倒地)。虽然脑血管疾病和脑血管障碍二者意思几乎相同,但脑中风比较狭义,指的是突然发病的脑疾病。在脑中风的意思中,并不包含无症状性的脑血管疾病和脑血管失智症。

再来,我们了解下这个小小的知识点

腔隙性脑梗塞

所谓的腔隙性梗塞是一种皮质下的脑梗塞,指的是1.5cm以下的脑部小梗塞。法文原文是(湖)的意思,表示脑部深处出现一个小湖。病因是高血压长期持续,大脑深处数百以下的细动脉(穿通枝),出现细动脉硬化(脂透明膜病)造成。

梗塞直径在1.5cm以上的脑梗塞称为(分支动脉粥样硬化),在医疗场合上通常简称BAD。腔隙性梗塞的起因为细动脉(穿通枝)前端出现粥状动脉硬化形成血栓,造成脑梗塞的情况称为BAD.发生的原因通常是因为血脂异常或糖尿病,其次才是高血压。

所以,有时候还没有问病史时,看到ct片或报告有腔隙性脑梗塞时,可以怀疑下病人是否有血脂异常或糖尿病,采集病史,做相关检查。同时也提醒了血脂异常的,有糖尿病的人平时要注意身体预防中风发生率。

今天的知识分享先到这里,若有不足之处欢迎各位读者指出。若想了解更多相关知识,请

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