6月3日医学基础知识考试真题 [复制链接]

1.动脉粥样硬化斑块的继发性改变有：

A.破裂溃疡形成

B.血栓形成

C.斑块内出血

D.动脉瘤形成

E.钙化

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ABCDE。解析：(1)该题考察的是病理学-动脉粥样硬化的知识点。(2)动脉粥样硬化的继发性改变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变：斑块内出血(C对);斑块破裂(A对);血栓形成(B对);钙化(E对);动脉瘤形成(D对);血管腔狭窄。综上所述，本题选择ABCDE。

2.风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜有：

A.三尖瓣及腱索

B.主动脉瓣

C.二尖瓣

D.房室瓣

E.肺动脉瓣

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BC。解析：(1)该题考察的是病理学-风湿病-风湿性心内膜炎的知识点。(2)风湿性心脏病常侵犯二尖瓣和主动脉瓣;风湿性心内膜炎发作时主要表现二尖瓣受累，其次为二尖瓣及主动脉瓣联合受累(BC对)。综上所述，本题选择BC。

3.良性高血压病晚期会引起：

A.继发性固缩肾

B.肾水变性

C.原发性固缩肾

D.肾凹陷性瘢痕

E.视网膜病变

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CE。解析：(1)该题考察的是病理学-高血压病-良性高血压的知识点。(2)良性高血压晚期为内脏病变期，主要有四个部位：①心脏病变：称为高血压性心脏病，主要表现为左心室肥大。早期为向心性肥大。病变继续发展，称离心性肥大;②肾病变：双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，切面肾皮质变薄，皮髓质分界模糊，称为原发性颗粒性固缩肾(ABD错，C对);③脑病变：由于脑细小动脉痉挛和硬化，患者脑部可出现一系列病变，主要有高血压脑病、脑软化和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症，多发于基底节区域(尤以豆状核区最多见);④视网膜病变：视网膜中央动脉发生细动脉硬化，严重者视乳头水肿，视网膜出血，视力减退(E对)。综上所述，本题选择CE。

4.高血压病并发脑出血的常见部位是：

A.大脑皮质

B.脑桥

C.内囊

D.基底节区

E.中脑

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CD。解析：(1)该题考察的是病理学-高血压病的知识点。(2)脑出血是高血压最严重的且是致命性的并发症，多发于基底节、内囊(CD对);其次大脑白质(A错)、脑桥(B错)、小脑(E错);其原因是基底节供养区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到的血液冲击较大，易使已有病变的动脉破裂出血。综上所述，本题选择CD。

5.下述有关高血压脑病的描述中，哪项是正确的：

A.脑内可有小软化灶形成

B.脑内可有微小动脉瘤形成

C.脑出血是常见的致死原因

D.基底节、内囊是出血的常见部位

E.脑动脉栓塞多见

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ABCD。解析：(1)该题考察的是病理学-高血压病的知识点。(2)高血压时脑内细动脉痉挛和病变引起髙血压脑病。细动脉和小动脉管壁可发生纤维素样坏死，并发血栓及微动脉瘤(B对)，但脑动脉栓塞并不多见。细动脉和小动脉病变造成所供氧区域脑组织缺血可导致脑组织出现多数小软化灶(A对)。脑出血是高血压最严重的且是致命性的并发症(C对)。多发生在基底节、内囊部位(D对)，其次是脑白质、脑桥和小脑，其原因是基底节供养区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到的血液冲击较大，易使已有病变的动脉破裂出血。综上所述，本题选择ABCD。

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