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一、妇产科
妇产科出科小结
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，在妇产科实习期间，医院的规章制度，不迟到，不早退，熟练掌握了妇产科的基础护士操作及各项仪器的使用，如口腔护理，会阴护理，雾化吸入，氧气吸入，孕产妇的产前，产后护理，正确指导母乳喂养，能配合老师积极抢救，工作中无差错事故发生，受到家属和老师们的一致好评，圆满完成了本科的实习任务在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
二、急诊科
急诊科出科小结
众所周知，医院最重要的窗口之一，在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。
作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。
三、ICU
重症监护病房（ICU）
重症监护病房作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题。在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。同时我也认识到ICU护士必须要有精湛的技术操作。
凡重症患者收入ICU后，立即迅速建立深静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。并且ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数，特别是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机的应用，心电监护仪等大型仪器设备的使用。同时我们还要熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
在实习中我认识到ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。ICU病房危重病人的抢救记录，抢救时要有专人负责，字迹清楚准确，应用医学术语，接班人员一定要查看此记录，以便掌握病人的抢救状况，避免医疗纠纷。在这里我们要学习掌握的东西很多，必须利用一切机会不断学习，共同提高，除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。
四、普外科
普外科
普外科护理是所有外科护理的基础，在本科我认真学习了普外科常用的护理常规，掌握护理知识，能够单独完成每个病人的护理任务，最重要的是和病人沟通，使病人能够顺利通过手术心理过程适应，尽早康复出院。
在普外科实习期间，我严格要求自己遵守各种规章制度，苛刻专研努力学习基本掌握外科常见病多发病的临床诊疗技术，并充分利用下班时间用心学习各种外科清创方法，以及多种外科结打结法，基本掌握了外科急救的操作流程。
通过在普外科这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
五、儿科
儿科
时间过得真快，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。
在实习过程中，本人严格医院及各科室的规章制度，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
六呼吸内科
呼吸内科
第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低！测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。
让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！带教老师耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢？才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。
七、手术室
手术室
手术室实习小结如下，上班的第一天我就要轮转去手术室啦，心里真的很紧张。原本以为本身不会喜欢手术室的工作，可现实接触下来，便全权否认了当初的概念。步入手术室的第一天，带教老师便对手术室的环境与器械向我们做了具体的先容，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够快速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须分秒必争。
首届上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教教员的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了本身的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的通报，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加知道了“百看不如一练”的含义！巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，巩固了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加知道工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意想到护理工作的重要性。
八、心内科
心内科
在心内科的实习即将结束，心内科学习是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及*副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
九、血液科
血液科
入科时简要情况：学员于.6月自XXXX大学医学院毕业后，自觉临床技能及思维能力尚无法胜任独立行医工作，当时无自卑，无自满，无迷茫，自觉知识水平、思维能力及社会经验较本科前有所增强。现学员为求进一步深造，拟"四证合一"学员收入我院，为求第一科轮转于我科病房工作。
入科来，学员神清，精神可，二便可，饮食可，体力体重无明显变化。
查体：神清，精神可，发育可，饮食可，步入病房，查房合作，对答尚不甚流畅，对床位病人病情了解一般，然耐心细致，关心床位病人情况并乐于发现问题。
辅助检查：无殊。
诊疗过程：入科后完善相关宣教后，予3-4张床位管理，每日早、中、晚3次查房，并予病史书写、医嘱管理、操作执行及值班等。学员自觉基本可应付各种工作，然必要时仍需咨询上级及其他医师，另诉行骨穿等操作时仍需上级医师或师兄师姐指导。现学员神清，精神可，无不适主诉，本科室轮转周期结束，经上级医师及继教科同意，准予出科。
轮转期间一般及特殊辅助检查：
-8-26：患者A尿量偏少，至18时尿量ml，入量ml。肾功能示肌酐、尿素氮较前日增高近1倍。该学员欲予托拉塞米利尿，咨询该组带组医师后，考虑甲氨蝶呤肾损害，遵其意见立即予速尿推注，并予亚叶酸钙增加至mgq4h静滴，后患者肾功能逐渐恢复，家属对该学员表示感谢，带组医师对学员表示赞许。诊断意见：及早发现问题需要责任心，及早处理问题靠的是经验。
-8-31：患者B及C对该学员一周余以来的照顾表示感谢，声称看在眼里，记在心里。诊断意见：有时去治愈，时常去帮助，总是去安慰。
出科后随访安排：下周一急诊轮转，1年后预约血液科再次轮转。如有对专业、非专业性问题有疑问及其他情况发生，可向书本、老师、同学等求助。
出科后定期复习，在其他科室训练临床思维及操作技能，并增强知识水平及科研能力，避免无所事事、眼高手低、心高气傲等不良嗜好。
出院带药：无。
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护士实习经常被问的问题
1.什么是瞳孔散大？常见于那些疾病?
答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中*及频死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。
2.应用引流管时，应注意观察什么？
答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋（瓶）的位置等。
3.锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么？
答：应注意有无胸闷或呼吸困难。
4.药物治疗是应注意观察什么？
答：应注意观察其疗效、副作用及*性反应。如应用退热药物后，应注意体温的变化，有无虚脱或休克的发生。
5.抢救过程中如何做好查对工作？
答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。
6.抢救物品执行哪“五定”制度？
答：即定数量、定点安置、定专人管理、定期消*灭菌、定期检查维修。
7常用抗休克药、抗过敏药有哪些？
答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等；常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。
8.什么是基础生命支持？主要包括哪些技术?
答：基础生命支持（BLS）又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。（BLS）技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。
9.如何判断心搏、呼吸停止？
答：（1）突然面色死灰。意识丧失；（2）大动脉搏动消失；(3)呼吸停止；（4）瞳孔散大；(5)皮肤苍白或发绀（6）心尖搏动及心音消失；（7）伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施BLS技术。
10.如何判断大动脉搏动消失？
答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动；其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般不少于5~10秒。
11.心跳、呼吸骤停的原因有哪些？
答：（1）意外事件；（2）器质性心脏病；（3)神经系统病变；（4）手术和麻醉意外；(5)水电解质及酸碱平衡紊乱；（6）药物中*或过敏。
12.心前区捶击术如何实施？其适应症与禁忌症是什么？
答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由20~25cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段1~2次，每次1~2秒主要适用于心电监测有心室搏动过速（VT)、心室纤维颤动（VT)的病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。
13.开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何处理？
答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。
14.手法开发气道的方法有哪几种？凝有颈部损伤的病人如何开放气道？
答：（1）托颈压法；（2）仰头抬颏法；(3）托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。
15.除手法开发气道的方法外，还有哪几种开发气到得方法？
答：（1）环甲膜穿刺；(2)气管插管术；（3）气管切开术。
16.口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么？
答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。
17.人工呼吸的频率是多少？通气量是多少？
答：频率：成人14~16次/分；儿童18~20次/分；婴幼儿30~40次/分。每次吹气量~0ml，一般不超过ml。
18.口对鼻人工呼吸法的适应症什么？
答：用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。
19.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么？
答：适用于婴幼儿。
20.胸外心脏按压的方法？
答：（1）心泵学说；（2）胸泵学说。
21.胸外心脏按压的禁忌是什么？
答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。
22.胸外心脏按压的方法？
答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷3~5cm，而后迅速放松，反复进行。
23.婴幼儿如何心脏按压？
答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷2~3cm,对婴幼儿可用2~3个手指即可，按压幅度1~2cm。
24.胸外心脏按压的按压频率是多少？
答：按压频率：80~次/分；按压与放松时间之比为1：2.
25.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少？
答：一人操作时为2：15.二人操作时为1：5。
26.操作中途换人时如何进行?
答：应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过5~7秒。
27.心肺复苏的评价标准什么？
答：（1）病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中并发症发生。（2）能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg。（3）面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。（4）散大的瞳孔缩小。（5）吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。（7）有尿。（8）心电图检查，波形有改变。
28.心肺复苏的并发症有哪些？
答：（1）颈或脊柱损伤；（2）胃膨胀；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。
29.洗胃的目的是什么？
答：（1）解*；（2）减轻胃粘膜水肿；（3）为某些手术或检查做准备。
30.服*后几个小时内洗胃最佳？幽门梗阻病人何时洗胃？
答：服*后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃，可在饭后4~6小时或空腹进行。
31.洗胃的适应症是什么？禁忌症是什么？
答：适应症：非腐蚀性*物中*、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中*的病人。
禁忌症：强腐蚀性*物（如强酸、强碱）中*、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。
32.*物性质不明时，如何准备洗胃溶液？
答：可备温开水或等渗盐水00~ml，温度25~38`c。
33.可以使用1/~1/高锰酸钾溶液洗胃的*物种类有哪几种？禁用于哪种*物？
答：敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中*时，均可选用高锰酸钾溶液洗胃；、、（乐果）中*时禁用，可用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃。
34.敌百虫中*时禁忌什么药物?为什么？
答：禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出*性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
35.漏斗胃管洗胃法的原理是什么？一次灌入量是多少？
答：利用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，一次灌入量以~ml为宜。
36.洗胃并发证有哪些？
答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中*、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。
37.洗胃过程中应注意观察什么？一次灌入量是多少？
答：应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。
38.人工呼吸器适用的目的是什么？
答：（1）维持和增加机体通气气量；（2）纠正威胁生命的低氧血症。
39.简易呼吸器的组成？人工呼吸分哪几种？
答：简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成；人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。
40.使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少？
答：挤压速度：16~20次/分，一次挤压可有~0ml空气进入肺内。
41.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种？
答：（1）面罩连接；（2）气管内插管连接；（3）气管套管连接。
42.如何观察使用呼吸机的病人？
答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运行；观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定；注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落；观察各参数是否符合病情需要。
43.使用呼吸机时如何预防和控制感染？
答：（1）每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置；（2）定期进行空气消*；（3）严格无菌吸痰技术，常规作痰培养。
44.呼吸机撤离指征是什么？
答：神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常；肺功能良好，吸入氧分数（Fi02)小于0.4，Pa02为mmHg，呼吸频率小于30次/分，血气分析正常；心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生；无威胁生命的并发症。
45.危重病人的支持性护理包括哪些？
答：（1）严密观察病情变化，做好抢救准备；（2）保持呼吸道通畅；（3）加强临床护理；（4）肢体被动锻炼；（5）补充营养和水（6）维持排泄功能；（7）保持各类导管通畅；（8）确保病人安全；（9）心里护理。
46.如何保持呼吸道通畅？
答：清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出；会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。
47.“六勤一注意”是指什么？
答：是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、亲按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。
48.肢体被动锻炼的方法及意义是什么?
答：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天2~3次，轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
实习护士必备知识点总结
1、国际护士节是：5月12日
2、世界上第一所护士学校创办地：医院；中国第一所：广州
3、现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段；以病人为中心的阶段；以人的健康为中心的阶段
4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
5、护理学的研究对象：人
6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理
7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质
8、护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者
9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理
10、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面
11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。
12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要
14、压力的应对技巧：1、减少压力的刺激；2、正确认识、评价压力；3、减少压力反应；4、及时寻求专业帮助。
15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。
16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价
17、资料的分类：主观资料、客观资料
18、交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈；2、提问方式：开放式、封闭式
19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。
20、排序原则：1、首优问题；2、马斯洛需要层次理论；3、护理对象迫切需要解决的问题；4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果；5、不要忽视潜在的护理问题
21、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
22、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期检查维修
23、急救物品完好率要求达到%
24、急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压
25、抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。
26、病区的物理环境：整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次通风时间为30min）
27、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。
28、平车以大轮端为头端
29、卧位分为：主动、被动、被迫
30、半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。
31、头低足高位适用范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。
32、头高足低位适用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。
33、约束带分：款绷带约束（常用语固定手腕和踝部；肩部约束带（用语固定肩部，限制病人坐起；膝部约束带（用于固定膝部，限制病人下肢活动）；尼龙褡约束带（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）
34、医院感染：指病人，探视者、医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。
医院感染的3个环节：感染源、传播途径、乙肝宿主。
医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重；易感人群增多；医院感染管理制度不健全；医院感染的严重性认识不足；消*灭菌不严格和无菌技术不恰当；感染连的存在；介入性诊疗手段增多；医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。
35、清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。
消*：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。
灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。
36、燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。
37、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天；无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。
39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。
40、洗发的水温在40-45℃；
淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜；
**擦浴的水温在50-52℃；
背部按摩的水温在50-52℃。
41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
42、压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。
43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
44、成人正常体温值：腋温：36.0-37.0℃；口温：36.3-37.2℃；肛温：36.5-37.7℃
45、发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式/2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。
46、异常脉搏：1、脉率异常（速脉与缓脉）2、节律异常（间歇脉与绌脉）3、强弱异常（洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉）4、动脉壁异常
47、声音异常（蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸）
呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）
48、影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄；2、袖带过紧，袖带过松；3、肱动脉高于或低于心脏水平；4、视线低于或高于汞柱。
49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。
50、确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。
51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。
52、尿量：1、多尿：24h尿量超过2ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。
53、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。
粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
54、灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量；灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
55、药物的保存：1、易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。5、易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。
56、安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。
57、注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。
58、常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术（臀大肌注射定位法：十字法、连线法）（对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险）、静脉注射术（四肢浅静脉注射、股静脉注射术）
59、药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或*性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。
60、青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。
61、青霉素试验液每ml含青霉素G-U，用等渗盐水作为稀释液，注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素微克，用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗*素1IU，取0.1ml，加等渗盐水0.9ml。
62、过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物（激素、升压纠酸、抗组胺）五病情
63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。
64、输液速度与时间的计算：已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：（每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。
65、输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
66、静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
67、输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应（急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中*）、其他反应（空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病）
68、冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。
69、冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。
70、热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。
71、热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。
72、表白采集原则：遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检
72、危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。
73、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
74、危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。
75、心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：成人次/分钟。按压深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2:30
76、氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min
77、停用氧气时应现拔出鼻导管，再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度，鼻尖至耳垂的2/3
78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。
79、洗胃的目的：解*、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中*超过4h不采用洗胃法。
80、临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持
81、死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。
82、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
83、病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、客观、完整、简要、清晰。
84、医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱（长期备用医嘱、临时备用医嘱）
85：护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单。
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