每日一练46临床乡村往年试题精选 [复制链接]

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3道临床试题+3道乡村试题

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4.5临床答案

1.女孩，2岁。不会走路和说话。查体：身高65cm，眼裂小，眼距宽，鼻梁低，全身皮肤细嫩，胸骨左缘3~4肋间可闻3/6级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是()

A.心电图

B.尿液有机酸分析

C.血清T3、T4、TSH测定

D.胸部X线片

E.染色体核型分析

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E

2岁小儿智力低下，眼裂小，眼距宽，全身皮肤细嫩，胸骨左缘3~4肋间可闻3/6级收缩期杂音提示有先天性心脏病，符合21-三体综合征，首选检查是染色体核型分析，故正确答案为E选项。心电图是心律不齐常用的检查方法，排除A选项；尿液有机酸分析是检测苯丙酮尿症的方法，排除B选项；血清T3、T4、TSH测定是先天性甲状腺功能低下的确诊断方法，排除C选项；胸部X线片是肺部疾病常用的检查方法，排除D选项。

2.女婴，10个月。动作发育倒退2个月。人工喂养，未正规添加辅食。查体：面色蜡*，哭时无泪，舌颤。最可能的诊断是()

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.脑性瘫痪

C.营养性维生素D缺乏性佝偻病

D.蛋白质-能量营养不良

E.缺铁性贫血

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A

营养性巨幼细胞性贫血尤其是维生素B12缺乏者可表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝等。重症病例还可出现不规则性震颤，故正确答案是A选项。脑性瘫痪出生就有动作发育迟缓，排除B选项;营养性维生素D缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、缺铁性贫血不会出现舌颤，故排除C、D、E选项。

3.女孩，2岁。发热3天。最高体温39℃，伴流涎、厌食、呕吐。查体：急性热病容，咽部充血，在咽腭弓的黏膜上可见多个2~4mm大小疱疹，有的破溃成小溃疡，该患儿最可能的诊断是()

A.疱疹性咽峡炎

B.流行性感冒

C.疱疹性口腔炎

D.咽结膜热

E.化脓性扁桃体炎

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A

咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，一旦破溃形成小溃疡为疱疹性咽峡炎的体征，故正确答案为A选项。流行性感冒全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等，而卡他症状不一定出现，排除B选项；疱疹性口腔炎,不会在咽腭弓的黏膜上出现疱疹，排除C选项;咽结膜热以咽炎、发热、结膜炎为特征，排除D选项；化脓性扁桃体炎不会出现疱疹，排除E选项。

4.5乡村答案

1.某县（省直接管辖）医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定,按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是()

A.该县卫生行*部门

B.该县医学会

C.该县卫生行*部门的上级组织

D.市级医学会

E.省级医学会

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B

2.T列不属于医疗事故的是()

A.医生张某违反手术操作规程导致患者王某因脾脏破裂死亡

B.医生袁某因疏忽大意致使手术纱布遗留患者高某腹中

C.患者曹某及其家属拒绝在手术同意书上签字而延误诊疗,导致患者曹某死亡

D.医生李某过于自信，为女患儿*某行阑尾炎切除手术中误将*某子宫切除

E.护士杜某在配发药物时没有核对患者姓名信息导致胡某死亡

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C

3.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是()

A.预防为主，防治结合，属地管理

B.预防为主，防治结合,分类管理

C.预防为主，防治结合，划区管理

D.预防为主，防治结合,分片管理

E.预防为主，防治结合，层级管理

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B

4.6临床试题

1.女婴，10天。拒乳4天。查体：周身皮肤明显*染，脐部少许脓性分泌物，前囟平软。实验室检查：血白细胞25.0×/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。该患儿最重要的诊断是()

A.新生儿肝炎

B.新生儿颅内出血

C.新生儿脐炎

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿败血症

2.女婴，一个月，生后间断呕吐，呕吐物为奶液，体重增长不满意。查体:可见胃蠕动波，右上腹触及包块。最可能的诊断是()

A.先天性巨结肠

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.胃扭转

D.胃食管反流

E.幽门痉挛

3.男孩，7岁。水肿4天，伴血尿、尿少2天。查体：P次/分，R33次分，BP/85mmHg,颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安、气促，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下1.5cm。尿常规：蛋白（+）。尿沉渣镜检：RBC25/HP。目前应首选的药物是()

A.毛花苷丙

B.呋塞米

C.硝普钠

D.地西泮

E.青霉素

4.6乡村试题

1.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是()

A.流行性出血热

B.流行性乙型脑炎

C.肺炭疽

D.流行性脑脊髓膜炎

E.布氏杆菌病

2.某中年人，童年生活受挫折,个性克制，情绪压抑，经常焦虑抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是()

A.冠心病

B.脑出血

C.慢性结肠炎

D.甲状腺功能亢进症

E.癌症

3.一名正常小儿身高90cm,前囱门已闭，头围48.5cm,乳牙20枚，血压86/55mmHgo此小儿的年龄最大的可能是()

A.1岁半

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

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