白癜风治疗有效的方法 https://m.39.net/pf/a_6329464.html无论是室内,还是户外,老人晕倒的现象都不少见。如何处理?是不是看见晕倒就需要马上给心脏按压呢?答案是不一定的。晕倒,常见的原因有两种,脑源性和心源性。
脑源性疾病,以脑出血最常见
脑出血通常是突然发生,可以毫无征兆。
发病的原因常见是血压突然升高导致血管破裂出血,或者血管瘤破裂出血。
与血压骤然升高有关,所以一些能引起血压升高的因素,在发生晕倒时,可作为判断的线索。例如发病前是否情绪过激、过度劳作、受凉、喝酒、漏服降压药物等。
如何判断脑出血:
不典型的脑出血也很难判断,如出血量小的,而且出血部位不在脑功能区,可以无明显症状,要不是头颅CT检查,也易漏诊。
当脑出血并有晕倒、不省人事时,则易判断,简单的1问3看,仅供参考:
①问:如有家属,则问有没有高血压病史,高血压性脑出血最常见。
②一看晕倒者身边有无呕吐物,脑出血后颅内高压,呕吐是最常见的症状,而且呕吐常呈喷射状;
二看眼睛,翻开眼皮看眼球,部分脑出血者双眼球会偏向一侧斜视,该侧往往是出血的一侧;
三看呼吸,虽然已经昏迷,但呼吸少有马上停止,呼吸表现为深而慢,可能还会伴有呼吸节律不规则,而且在呼吸时明显感觉到痰多。
心源性疾病,以心肌梗死最常见
心肌梗死引起的心源性休克,可以发生晕倒。
所谓梗死,就是血管闭塞。心肌梗死是由于专供血给心脏的血管发生闭塞而血流中断,这血管叫冠状动脉,裸露在心脏外面;有时候梗死可以是一支或多支血管。
多数的心梗,与血管斑块有关,是由于不稳定的粥样斑块破溃,继而出血和血管腔内血栓形成,而使管腔闭塞。
促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有以下4点(也就是心梗发生的诱因):
①早晨6:00~12:00,此时身体应激反应性强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。
②餐后,特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血液黏稠度增高。
③重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力排便时,心脏负荷明显加重。
④脱水、出血或严重心律失常等,导致血量下降,冠状动脉血量锐减。
如何判断心肌梗死:
胸痛是常见的症状,最常见的描述——像有大石头压在胸口,也有人描述为气管上方紧缩感。
教科书上的描述是:呈压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛。常伴有烦躁不安、恐惧,有濒死之感。
最常见、最特异性的伴随症状是:出冷汗,大汗淋漓。
结合这两点,高度怀疑心梗。但是,一些非典型症状的心梗,可无上述表现,可能只有呕吐、胃肠道不适、头晕、左臂麻木等非特异性症状。
发现晕倒者,该如何处理
发现晕倒者,不要盲目地做胸外按压,胸外按压的目的是建立人工循环,用按压代替心跳,达到血流重新循环的目的。但像脑出血这种脑源性晕倒的,心跳不一定骤停,而此时胸外按压,可能适得其反,例如可能按压产生肋骨的骨折。
如在现场,如何判断有无心跳呼吸:
用右手食指和中指放在晕倒者喉结处,然后向右平滑移2~3cm,此处为颈动脉搏动处,触摸时间不超过10秒钟,判断有无搏动,没有搏动即可能没有心跳。
同时“眼视、耳听、面感”:在触摸动脉搏动时,同时头部伏在晕倒者头颈部,眼视胸廓有无起伏、耳听有无呼吸音、面感有无气体逸出,评估时间5~10秒。
1、如有呼吸、心跳,应清理晕倒者口腔中异物(呕吐物、假牙或者食物等);如有呕吐可能,可以将头偏向一侧,以免呕吐后误吸入气道引起窒息,然后保持现场的安全,等待救援。
2、如无呼吸心跳,则进行心肺复苏:
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