TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:09:00
「本文来源：工人日报」医院限制参保者住院时间，并告知“刷医保住院15天必须出院”。事实上，医保*策从未对患者住院时间、住院次数及相关费用加以限制。这一情况的出现，与医院绩效考核、医院经济效益不无关系。专业人士认为，监管考核要有柔性，建议医保根据对疾病采用的医疗服务的特点进行付费。一段时间以来，陆续有患者反映生病住院，病还没好就被劝出院。医院给出的理由是，“刷医保住院15天必须出院”。对此，不少地方医保部门回应，并没有规定强制患者住院15天必须出院。在广州打工的四川人王英前不久就有此遭遇。因突发脑出血，她自年11月底开始在广州住院治疗。至今年3月底，4个月的时间内，她先后在广州住了4家医院，被医院“请出院”3次。医院在患者尚未痊愈的情况下，反复为患者办理出入院手续，甚至出现患者不得不转院继续接受未完成的治疗的这种现象，被称为“分解住院”。分解住院实属违规，医院为何这么做？这个问题怎么破？4个月被“请出院”3次今年4月初，在广州务工十几年的王英回到四川老家休养。回想起妻子在广州的治疗过程，丈夫高强表示，频繁地住院、出院和入院让他们疲惫不堪。高强告诉记者，第一次“被转院”时，医院以床位紧张和超出住院时间无法报销为由，告知王英只能住半个月，为此他医院。随后的两次转院，医院的理由均为住院时间超出30天，医保无法报销。最后一次住院的情况“相对好点”，医院，院方告知她，住院期满后，可以通过上午出院、下午办理入院的方式继续住院。王英辗转的4家医院中，医院医院，医院医院。医院提供，车费以及其他转院费用由患者自付。“转院次数多了，不利于康复，也会产生一笔不小的费用，加上是在疫情防控期间，医院只允许一位家属陪护，比较折腾人。”高强说。事实上，分解住院的现象并不少见。有媒体报道，年底，广州一位89岁的老人因急性脑卒中入院，急性期过后，又因肺炎等并发症多次陷入病危，其间被迫辗转4家医院，不得不反复出院入院折腾；今年1月，武汉一位患者突发胆囊炎，医院肝胆外科，住院第13天时，医生突然要求她先出院，并告知过几天再入院。对此，多地医保部门澄清，医保*策从未对患者住院时间、住院次数及相关费用加以限制。患者的住院天数和治疗费用，应由医疗机构根据患者病情做出专业判断。与医院绩效考核、医保控费有关记者调查发现，“刷医保住院15天必须出院”现象屡次发生，与医院绩效考核、医院经济效益不无关系。中国*法大学*治与公共管理学院助理教授廖藏宜表示，虽然国家没有明文限制住院时间和住院次数，但在卫生行业主管部门对医疗服务质量的考核中，住院时间和住院次数是重要衡量指标。医院需要加快床位周转来提高运营效率，而主管部门的绩效考核指挥棒，医院对住院时间的