作者：华中科技大学同医院胡波
脑微出血（CMBs）是脑内微小血管病变时的微量出血，通常导致含铁血*素沉积于血管周围。尽管被视为无症状性的，其危害却不容小觑。
CMBs可被发现在无脑血管病史或任何神经系统症状的“健康人”中。除高龄外，CMBs的常见危险因素还有高血压、脑淀粉样血管病、长期使用抗血栓药物、CADASIL/ApoE4基因。此外，烟雾病、创伤性脑损伤、阻塞性睡眠呼吸暂停、感染性心内膜炎、心房颤动、心脏瓣膜手术、肾脏疾病、脑部放疗等疾病也可能导致CMBs的进展。
华中科技大学同医院胡波
卒中是与CMBs关联最为紧密的疾病之一。超过30%的缺血性卒中患者和超过60%的脑出血患者都存在CMBs。CMBs的存在能显著提高卒中发生的风险。年，鹿特丹研究对例受试者进行5年的卒中事件随访，发现CMBs使脑出血风险增加5.5倍，使缺血性卒中风险增加2倍。一项纳入31个队列涉及例患者的荟萃分析则进一步表明CMBs与卒中患者住院时间的延长、90d内死亡率的升高相关。同时，卒中事件能导致CMBs的快速进展，13%的急性缺血性卒中患者或脑出血在一周内出现新发的脑微出血，导致了一个恶性循环的形成。
CMBs是否影响急性缺血性卒中血管再通治疗效果一直饱受