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脑出血，这个名字你肯定听过。
你可能觉得，脑出血是个老年病吧，离我们年轻人远着呢。
但事实上，这个凶险的疾病离我们并不遥远！
（图片来源：网络）
脑出血，也称为出血性脑卒中，是脑卒中（俗称中风）的一种，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%[1]。
脑出血的高发年龄一般是45~60岁，随着年龄的增加，发病率逐渐增加[2]。但近年来的多项研究表明，年轻人的脑出血发病率正逐年提升[3-5]！
~年间，20~65岁人群脑出血的全球患病率，增加了近2倍。
~年间，45岁以下人群脑出血的发病率，由3.7%上升至38.5%。
（图片来源：网络）
为什么脑出血的年轻人越来越多？
我们先来简单看一下，脑出血是怎么产生的。
绝大多数的脑出血，是大脑内硬化的小血管破裂所引起的，而罪魁祸首就是高血压[6-9]。因此，脑出血也被称为“高血压性脑出血”。
大脑内的小血管硬化，在长期高血压的影响下，血管壁变得像玻璃一样脆，而且越来越薄。一旦血压突然升高（比如酗酒、生气、熬夜工作等），就容易破裂，进而导致脑出血。
（腾讯医典自制）
对于年轻人来说，脑出血的主要原因有5个：
1.“四高”
高血压、高血脂、高血糖这“三高”，再加上一个高同型半胱氨酸[10-13]。抽血检查里的“大生化”，就包含这个指标。
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以糖尿病患者为例，当空腹血糖≥7mmol/L时，脑出血的风险较血糖正常者增加59%[14]。
2.肾脏疾病、风湿免疫指标异常、凝血机制异常等，可能导致血管和血流发生改变，从而诱发脑出血[10-13]。
3.吸烟、酗酒、生活方式不健康、作息不规律、过度劳累等[15]。
4.饮食不均衡（盐吃得太多、新鲜蔬菜水果吃得少）[16]。
5.先天性发育异常[17]。
不难看出，除了第5个因素难以改变，其他4个都能主动干预，让自己远离脑出血。
如果你有上面提到的基础疾病，或者生活方式不怎么健康，建议仔细阅读下面的文字，并收藏、分享给亲友们。
1.有心血管病或糖尿病的人，好好治病
确诊高血压的人，一定要按时服药，让血压在正常范围内。还要听医生的话定期监测血压，出现波动要及时就医。
糖尿病患者一定要管好自己的血糖，遵医嘱用药或使用胰岛素，同时管住嘴。定期复查，重点评估自己的颅内血管情况，预防动脉粥样硬化。
2.下决心戒烟，尽量不喝酒（最好别喝，至少别酗酒）
3.管理好自己的情绪，别让工作影响心情
合理安排工作和生活，避免情绪激动和过度劳累。
记住，不管工作多重要，健康永远放第一位。
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4.慢一点，再慢一点
蹲下、弯腰，以及从床上起身时，动作必须要慢。
可以低下头，眼睛向下看，缓缓坐起或站起来。
这样做，能避免体位突然改变引起的脑血管意外。
5.饮食清淡
少吃动物脂肪或高胆固醇食物（如动物内脏、肥肉等）。
多吃水果、蔬菜和鱼类等，不仅对血管好，还能保持大便畅通。
平时避免过度用力排便，以免血压突然增高。
6.劳逸结合，保证足够睡眠，避免过度劳累
（图片来源：soogif）
7.冬季要保暖，夏天别捂着
脑出血在冬秋季好发。这是因为冬天温度低，容易导致血管收缩、血压上升的缘故。
但高温也可能让血管的舒缩功能发生障碍，引起血压大幅波动，进而发生脑血管意外。
总结一句话：注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物。
脑出血，最好不要得。但对于前面提到的危险人群来说，一定要记住脑出血发生前的6个明显征兆！
剧烈头痛
突然呕吐
肢体偏瘫
言语不清
癫痫发作
意识障碍（嗜睡、昏迷）
如果发现自己或身边人有这些表现，马上进行急救：
1.及时拨打！
2.保持呼吸通畅。可以把患者就近放到平坦、安全的位置，解开衣领，保持侧卧，头部倾斜向一侧，清理口腔分泌物和呕吐物，保证呼吸道畅通。
3.处理好姿势后，可进行头部冰敷等物理降温。
4.不要摇晃或搬动患者。
5.避免患者情绪激动及血压升高，防止出血量增加。
6.密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，注意瞳孔和意识的改变。
7.禁止乱用药物。
脑出血的救命7招学会了吗？
别忘了分享到朋友圈，也许能救命！
审稿专家：蔡晓冬
医院神经科副主任医师
参考文献
[1]VanAschCJ，LuitseMJ，RinkelGJetal.().Incidence,casefatality,andfunctionalout