钱江晚报·小时新闻记者唐旭锋
通讯员张林霞杨辉
“想想还是挺后怕的,没想到被虫子咬了几口,差点要了命呀……”宁波的刘大妈因医院就诊。
前些天,身体一向健健朗的刘大妈,突然开始反复发热,体温最高达40℃以上,全身乏力酸痛,伴恶心、呕吐,一连5天都是这样。医院发热门诊立即对刘大妈进行了新冠肺炎检测,结果为阴性,同时给予抗生素等输液治疗,但她的病情丝毫未见好转,于是家人将她紧急送到宁波医院东部院区就诊。
发热门诊医生再次筛查了新冠肺炎病*,结果还是阴性,此时患者的血液检测提示:白细胞及血小板均明显下降,于是立即联系感染科收住入院。在仔细询问了病情后,原来刘大妈在发病前有被虫子叮咬过的病史。
刘大妈在老家种了一片茶园,去山上茶园劳作是她每日必做的事情,在半个月前才忙好农活来宁波的儿子家中。就在来宁波的前几天,她在工作中突然感觉脖子被“虫子”叮咬了一下,当时以为是被林子里的蚊虫叮咬,并没有放在心上,简单涂抹了“风油精”后就没有在意。
感染科许烂漫主任接诊后,仔细查体看了刘大妈身上的皮肤,在脖子处、脚踝、小腿等多处都发现了一个个红色的小点,部分已经结痂。
结合患者有“虫子叮咬史”及目前发热、乏力、恶心呕吐、白细胞及血小板减少、肝功能损害等临床表现,许主任首先考虑新型布尼亚病*感染引起的发热伴血小板减少综合征,该病多为蜱虫叮咬所致。当医生将刘大妈的血液样本送检后,果不其然,结果显示:新型布尼亚病*核酸检测阳性。
经过几天的积极治疗后,刘大妈体温、消化道症状逐渐恢复,目前已经出院。
新闻+
小心预防虫媒传染病
新型布尼亚病*
目前研究普遍认为蜱虫为新型布尼亚病*感染的主要传播媒介。在我省,舟山、台州、温州、宁波等地均有病例报道。多发生在植被茂盛的丘陵地带和农村山区。发病的主要高峰期是5-7月,9月是次高峰期,这与农作劳动的季节性具有一致性。
多数病例有发热、乏力、消化道症状、肌肉酸痛和淋巴结肿大等临床症状,血液检测提示血小板和白细胞减少,病情危重者可发生休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病*治疗,临床上主要为对症支持治疗。全国平均死亡率为5.3%,在部分流行地区该病的死亡率高达30%。如果及时发现,早期治疗,多数患者可以痊愈。
夏天闷热的天气,潮湿的环境,肥沃的绿植,简直是蚊虫们的天堂。除了新型布尼亚病*感染外,我们还需要警惕其他蚊虫叮咬所致的虫媒传染病。
登革热:
登革热由登革热病*引起,主要由花斑蚊叮咬所致,该病流行季节为每年5-10月份,传播迅速,发病率高,容易出现暴发流行。主要表现为发热,头痛、关节痛,发病后3-6天有皮疹出现。严重者会出现皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、脑出血等,病情严重恶化可造成死亡。
恙虫病:
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,鼠类为主要传染源,恙螨叮咬后传播疾病。临床表现为高热、*血症淋巴结肿大等。
如何做好防护措施呢?
医院东部院区感染科许烂漫主任介绍,夏季正是蚊虫叮咬的高发季节,大部分叮咬发生在树林、低矮灌木丛等处,常叮咬部位是头部、耳后、腋下、腹股沟、四肢等皮肤裸露的部位。预防蚊虫叮咬,是疾病防控的重要环节。山区、丘陵、林区地带的居民、工作者,以及到这些地区户外旅行的游客,在劳动、旅游时,应当注意个人防护,选择长衣长裤,尽量不要穿凉拖鞋,外露的皮肤上涂抹驱避剂。
如若发现被蜱虫叮咬,不要硬拽,以防其嘴上倒刺深入体内,正确的做法是先用酒精涂抹,再用镊子取出(记住不可用手直接触碰),医院处理伤口。若在墙面或地面发现蜱虫,不要用手直接接触,甚至挤破,要用镊子或其他工具夹取然后烧死,如不慎皮肤接触蜱虫,尤其是蜱虫挤破后的流出物,要进行酒精消*。
医生提醒到,一旦出现不明原因的发热、全身不适、消化道症状等,要及早就诊,第一时间告知医生近期有无在田间、森林、草地活动,对早期诊断和治疗非常重要。
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