小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/3/4 17:06:00
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“想不到下水道堵塞会带来这么大的麻烦,还得辛苦医生帮我疏通一下……”28岁的小强对医生说。

前段时间,小强因为得了一种“怪病”,被家人送医院神经医学中心神经内科就诊。经检查,他的病与“下水道”有关。这是怎么回事?他口中的“下水道”究竟是什么呢?

据家人回忆,当时小强在街上毫无预兆地突然尖叫一声,然后像木棍一样倒地,双眼翻白,面色青紫,两腿蹬直,双臂先是上抬,如同用双手招呼熟人。小强面部狰狞,犹如孩子吃了特别苦的东西做了个怪相,这可把家里人吓坏了,以为他中了邪。

紧接着,小强开始出现四肢及全身剧烈抖动,用劲憋气,每次抽动都发出用力挥锤砸墙一样的声音。见此,周围群众纷纷围过来,都不知道如何是好。令大家始料未及的是,小强很快又开始剧烈呼吸,口吐白沫,旁边群众差点被喷了一身唾沫星子。大约1分钟后,小强的抽动频率变慢了一些,最后终于停了下来,沉沉睡去。

人群中有人说,发癫痫了,医院看看吧。小强的家人这才警醒过来,带着小强前医院。

在医院里,小强睡了10来分钟就醒来了,对刚才发生的事情浑然不知,并未感觉到任何不适。他非常配合医生做了心电图、脑电图、验血等检查,但结果都没有异常。这究竟是怎么回事?为了进一步查明原因,医生建议行腰椎穿刺检查,小强二话没说表示同意。检查结果显示:小强颅内压力增高。结合相关检查,导致小强抽搐的元凶最终被揪出来了,那就是——静脉窦血栓。

医生给小强解释道,人体脑部的血液供应来自双侧颈动脉与椎动脉,这四根脑动脉好比是家里的四根“水管”,负责将水(血)送到家里(大脑)供日常使用,用完的废水再通过下水道排出去。静脉窦就像是大脑的“下水道”,负责将静脉血引流至心脏进行再利用。如今下水道堵塞了(脑静脉窦血栓导致),用完的废水排不出去,引起家里(大脑)积水,导致脑内压力增高,形成颅高压,进而出现头痛、癫痫等病症,严重者会导致脑出血甚至死亡。

红圈内的静脉窦明显变细,提示静脉窦血栓

当医生告诉小强诊断结果的时候,小强还打趣地说,“想不到下水道堵塞竟会带来这么大的麻烦,还得辛苦医生帮我疏通一下,不然麻烦就更大了”。乐观的小强经过积极的抗凝治疗,很快康复出院。

医生提醒

脑静脉窦血栓形成的原因大致可分为两类,一类是感染引起,如中耳炎、鼻窦炎、面部危险三角区的感染等。另一类是由于血液凝固性增高导致,如怀孕、分娩、口服避孕药物、遗传性血栓形成倾向,血小板增多等。脑静脉窦血栓发生率不是很高,临床上不容易诊断,容易误诊。医生建议,对于首次癫痫发作的患者以及新近发生癫痫的患者,医院及时查明原因,对症治疗。

专家简介

常保强,医院神经医学中心神经内科二区主任,副主任医师,山东大学博士研究生,南方医科大学兼职教授,广东省医师协会神经病学分会委员,广东省医学会帕金森病及功能障碍学组委员,广东省传统医学会脑病专业委员会常委,广东省临床医学会-华南名医专家委员会委员,广东省心理健康促进会委员,惠州市中西医结合学会脑心同治委员会副主任委员。

先后在国家核心期刊及国际期刊发表论著10余篇,SCI收录一篇。主研课题3项,广东省医学科研基金1项,市级科研课题2项,一项获得市级科学技术二等奖,一项达国际先进水平。参与科研5项。研制实用型专利2项,主编医学论著2部。

张伟,医院神经医学中心神经内科二区副主任医师,中国抗癫痫学会会员。年南方医科大学神经内科硕士研究生毕业。毕业医院工作近4年,医院癫痫专科门诊,对癫痫、运动障碍疾病极具经验,造诣极高。同时熟悉脑血管病、头痛、头晕的诊疗。科研方向为事件相关电位及神经心理学,医院电位实验室相关工作。

编辑:陈珊珊

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