生活中，我们常常会听到身边的朋友开玩笑会说“你脑袋进水啦？”这虽然听起来只是一句玩笑话，临床上却实实在在存在这种疾病，这就是神经外科的脑积水。
本期节目嘉宾：医院（南部）神经外科执行主任高国一
专家门诊时间：每周二下午
主治方向：神经外科疾病诊治，包括颅内肿瘤，颅脑外伤和脑血管疾病。
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什么是脑积水?
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人的大脑中包含了许多组织，比如神经组织、血管（血液）、脑脊液等。脑积水是和脑脊液相关联的一种疾病。脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。根据压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。正常状态下，颅腔的容量大概毫升，相当于3瓶矿泉水的量，而将近毫升就分给了血液和脑脊液，其中，正常状态下，脑脊液占毫升左右。
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脑积水有哪些分型?有怎样的区别？
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按照年龄来分：小儿脑积水、成年脑积水。
按照形成原因来分：有些人因为颅脑外伤或者脑出血等原因导致脑积水，这种情况就可以说是继发性脑积水；此外，还有原发性脑积水（原发性正常压力脑积水）。
区别：影响人群不一样。继发性脑积水往往会伴随某种疾病，比如外伤、脑出血等，往往青壮年比较容易高发；而原发性脑积水往往会出现在老年人身上。
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特发性正常压力脑积水也被称为“可逆转的痴呆”，具体有怎样的表现？
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通常说特发性正常压力脑积水指的是没有经历过外伤、脑出血等颅内疾病的患者。但是随着年龄增大，他们慢慢会出现一系列脑积水相关症状。特发性正常压力脑积水往往会出现三联征的临床表现：步态障碍、痴呆和尿失禁。
步态障碍往往表现为行走缓慢、摇摆不稳、步距小、双脚间距增宽、抬脚高度变小，起步和转弯障碍，但行走时摆臂功能正常。
认知障碍则涉及认知、情绪情感、精神行为各个方面。临床表现为精神运动迟缓、淡漠、情感冷淡，注意力、记忆力、计算力差等情况。患者缺乏主动性和主动交际的能力。
尿失禁可见于绝大多数的正常压力脑积水患者，尿频和尿急在疾病早期即可出现，随着疾病进展，可出现完全尿失禁，甚至粪便失禁。
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特发性正常压力脑积水与阿尔兹海默症有怎样的区别？
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人是具有认知功能的。所谓的“老年性痴呆”的患者中，有一部分患者的痴呆是因为年龄大了以后，脑脊液吸收循环障碍，导致了患有正常压力脑积水，而正常压力脑积水，是可以通过一个微创手术解除的，解除了脑积水，这部分老年患者的痴呆症状也就会明显改善了。
人脑中存在一些自然腔隙，其中脑室系统中每天都在产生和流动着脑脊液。脑脊液始终处在动态平衡中——人体不停产生并循环吸收，当因为人体老化等各种原因导致这种平衡被打破时，脑脊液就会逐渐在脑室内积聚，我们称为脑积水。正常压力性脑积水好发于老年人，表现非常典型，基本为：记忆力减退、反应迟钝无法进行简单的日常生活，小便失禁，以及行走不稳等。这种老人常常被家里人误以为是老年痴呆而误诊误治。事实上，在通过头颅ct或者mri明确诊断和进一步评估后，一个简单微创的神经外科手术即可让老人们获得正常的生活。
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为了有效预防特发性正常压力脑积水的出现，市民朋友日常生活要注意些什么？
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1、定期进行相关项目的体检。
2、保持愉快的心情与积极的心态。
3、饮食上要注意少油、少糖、少盐，保持清淡饮食。
4、适量进行体育锻炼，老年人尽量避免穿拖鞋，防止摔倒。
如果市民朋友有任何有关健康方面的问题想要了解或咨询，欢迎您