原创LIPTON神经现实来自专辑深度
Deep-diving
年12月，当选总统约翰肯尼迪（JFK）为《体育画报》（SportsIllustrated）撰写了《软美国人》（TheSoftAmerican）一文，他在其中讲到了体能对脑健康的重要性：“体能不仅是身体健康最重要的关键之一，也是充满活力和创造性的智力活动的基础。”就像肯尼迪的许多公开讲话一样，这些有先见之明的话语直到今天仍然是正确的。神经科学家不断地发现身体健康和脑健康之间在许多层次上的显著联系：这些层次包括认知、行为、社交、情绪等多个层次。
-EGADS-
肯尼迪指出，拳击是古希腊各个城邦为增强国民体质所提倡的运动之一。但是说拳击可以促进“充满活力和创造性的智力活动”的想法，当然就像当时《体育画报》封底的万宝路香烟广告一样与现在的认识背道而驰。虽然肯尼迪没有提到其他碰撞运动的名字，但我们可以合理地推测，美式足球也会成为他强身健体和心理健康的运动之一。
从年的角度来看，肯尼迪总统在宣传运动对脑健康的好处时，却忽视了和运动有关的脑损伤的风险，这似乎令人震惊。然而，在年，当他提出一项全面的国家计划来提高身体素质的时候，还没有人注意到和运动相关的头部创伤对脑发育和功能的不利影响。即使在45年后，当《神经外科学》（Neurosurgery）杂志报道了”铁人迈克”韦伯斯特（MikeWebster）的慢性外伤性脑病（chronictraumaticencephalopathy，CTE）时，运动相关头部外伤的不良影响在很大程度上依然不为公众所知，即使往轻里说，也可以说是医学界对此普遍认识不足。值得注意的是，韦伯斯特本人在打球期间从未被诊断出过脑震荡或其他形式的脑损伤。从那以后，人们的态度发生了巨大的变化，但我们对头部外伤及其不良影响的理解究竟是如何深化的？而最为重要的一点是，我们不断深入的知识究竟将如何具体指导今后的前进道路？
什么是与运动相关的头部损伤？
在运动过程中，脑部的损伤一般是由于脑在颅内急剧加速，这有时被称为“闭合性头部损伤”。当头部受到冲击时，外力使脑在颅骨内发生震动。根据牛顿运动第三定律，脑会先向冲击点移动，然后反向运动。然而，更为重要的是，偏离中心的撞击不可避免地会产生旋转力，导致脑的扭曲和拉伸。值得注意的是，头部的撞击力本身并不直接加在脑组织上。因此，虽然头盔和衬垫能有效防止骨折和内出血，但却不能保护脑免受加速度造成的伤害。
-DavidPlunkert-
在球场上，脑部外伤是通过观察到有脑功能障碍的迹象才发现的，而不是通过任何特定的诊断检查查出来的。最常见的情况是，运动相关的脑外伤（traumaticbraininjury，TBI）会导致球员出现短暂的发呆、迷失方向和迷茫。其他症状包括平衡问题、头晕、恶心和头痛等。伤势较严重时，球员可能会在短暂或较长时间内昏迷不醒。其程度从没有症状的亚脑震荡到轻度或更严重的脑外伤（这并不太常见）。反复受伤可能会导致比单次受伤更糟糕的结果。长期来看，多次撞击所造成的聚集性损伤可能会导致神经变性之类的慢性外伤性脑病。慢性外伤性脑病是一种退行性脑疾病，在运动或军事战斗中重复性头部损伤后多年，会产生情绪、行为和认知方面的问题。
脑外伤一般根据其造成的无意识状态的持续时间进行分类。青少年中与运动有关的脑外伤绝大部分属于轻度脑外伤，即完全不发生昏迷或昏迷时间少于20分钟。脑震荡是轻度脑外伤的同义词。虽然一般不需要进行诊断性检查来检测运动相关脑震荡，但有研究应用了脑成像和别的检查方法，其结果表明，运动相关的脑震荡会改变脑的结构和功能。
脑外伤后的恢复程度和最终结果取决于许多因素，如年龄（年龄较小和年龄较大的人风险较高）和性别（女孩似乎风险较高）。有某些基因变体（如：载脂蛋白E-e4）的伤员在严重的脑外伤后产生不良后果的风险升高了，新的研究结果表明，这种基因和其他基因变体也可能对脑震荡的恢复产生不利影响。许多尚未完全了解的环境因素也可能会影响风险。例如，损伤前较高的智力功能起保护性作用。在单次运动相关的脑震荡后，症状通常会很快完全消失。95%以上的青少年运动员会在三个月内康复。如果症状持续超过三个月，可能会诊断出脑震荡后综合症。药物和其他治疗方法可用于治疗运动性脑震荡的症状，但目前还没有发现药物或生物治疗可以阻止症状的发展或缩短康复时间。我们还在等待开发出有效的治疗方法，但是在医生监督下的结构性康复方案，特别是在何时可以安全地重返赛场，可以最大限度地增加完全康复的机会。
在碰撞运动的比赛过程中，头部会受到多次撞击，这些撞击并不表现出明显的脑损伤迹象或症状。但是这些“亚脑震荡”的撞击仍然会对脑施加力，并可能诱发类似于明显脑震荡的亚临床病理变化。事实上，我们发现，亚脑震荡事件可能与大多数运动员没有注意到的脑部症状有关，这些症状可以通过仔细询问而加以发现。亚脑震荡撞击还与脑功能和微观结构的客观改变有关，这些变化可以由脑电图（EEG）、核磁共振成像（MRI）以及正规的认知和平衡测试检查出来。在运动员的一生中，反复的头部亚脑震荡撞击的严重性，是目前备受