小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/3/25 17:53:00
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#小脑萎缩共济失调#

共济失调又称脊髓小脑共济失调,是近年来常发的一种遗传性疾病。此病主要发病集中在老年人,大家要提高警惕,针对生活中的病因做好预防措施,避免患上共济失调。那么,共济失调的原因有哪些呢?共济失调的典型症状有哪些?

共济失调的原因有哪些?

1.小脑脓肿引起同侧肢体、躯干和步态共济失调。早期症状为耳后或枕骨部头痛、动眼神经麻痹、发热、呕吐、意识休克和昏迷。

2.肝性昏迷改善后,会出现神经系统损害,包括小脑共济失调、步态不稳,并伴有意识改变、构音障碍、上肢节律性震颤、面颈肩跳舞引起的手足蠕动。

3.小脑出血是一种致命的疾病,伴有急性短暂性共济失调,累及躯干、四肢和步态。早期表现为反复呕吐、枕部头痛、眩晕、动眼神经麻痹、吞咽困难、构音障碍。后期表现为意识改变,昏迷,脑疝。

4.脑外伤很少引起共济失调。一旦发生,往往是单侧或双侧共济失调和外伤性出血。伴随的表现还包括呕吐(胃内容物倒回食道并经口吐出的反射动作)、头痛、意识改变、易怒和局灶性神经系统损伤。如果大脑半球受累,可能出现局限性或全身性癫痫发作。

5.糖尿病周围神经病变引起的感觉性共济失调、肢体疼痛、肌无力、皮肤改变、胃肠和膀胱功能障碍。

共济失调的症状有哪些?

1.姿势和步态变化

地龙病变引起躯干共济失调,站立不稳,步态蹒跚,走路两脚离地,摇摆不定。严重的时候甚至很难坐得住。上地龙受损向前倒,下地龙受损向后倒,上肢共济失调不明显。小脑病变在行走时倾向于倾斜或向患侧倾斜。

2.言语障碍

由于唇、舌、喉等发声肌群的共济失调,说话缓慢而含糊,声音断断续续,顿挫或爆发性,表现为诗意或爆发性的语言。

3.肌肉紧张度降低

急性小脑病变可见钟摆样腱反射。当患者前臂抵抗阻力收缩时,如果突然撤除外力,不能立即停止收缩,可能会打到他的胸部。

4.神经病

原发性视神经萎缩可见于ADCAI、HSP、FRDA、AT、Refsum综合征等ia。视网膜色素变性(黄斑变性)可见于雷夫苏姆综合征、巴森-科恩斯韦格综合征、AT、ADCAⅲ综合征等。常伴有视野和视力障碍。瞳孔变化可见于雷夫苏姆综合征、FRDA等。

5.咽下困难

吞咽困难和饮水反流是由脑干核团的损伤引起的,常见于ADCAI、FRDA、AT等ia。随着病情的进展,临床表现明显而常见。

6.痉挛

主要是由于锥体束的损害,如躯干和四肢肌张力增高、腱反射亢进、膝踝阵挛、巴宾斯基征阳性等。或以明显的痉挛性步态行走,伴有体位性震颤或故意性震颤。

共济失调需要及时治疗才能缓解。

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