颅内动脉瘤是指脑动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起，好发于脑底大动脉的动脉分支和主干的分支处。由于此处脑动脉壁的肌层先天发育缺陷，同时又是脑血管中受到最大血液冲击的部位，长期血流的压力和冲击力的作用，易使此处脑动脉壁的薄弱点向外凸出，逐渐扩张，从而形成颅内动脉瘤。
主要表现：①小而未破裂的动脉瘤大多数无症状及体征，少数者可出现头痛、单侧眼眶或球后痛伴动眼神经麻痹、头晕等症状。②动脉瘤破出血大多可表现为蛛网膜下腔出血的症状：颅内压增高症，脑膜刺激征。③再出血症状：一般在发病后24小时内再出血的可能性最大；临床表现为：在病情平稳或好转的情况下，突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐、原有症状和体征加重或重复出现。④脑血管痉挛症状：血管痉挛一般于蛛网膜下腔出血后3-5天开始，5-14天为高峰期，2-4周后逐渐减少。临床表现为意识改变、局灶性神经功能损害体征。⑤脑积水症状：急性梗阻性脑积水多发生在出血后1周内；轻者表现为嗜睡、精神运动障碍迟缓和记忆力下降，重者表现为头痛、呕吐、意识障碍等。
精神紧张、情绪激动、劳累、剧烈头痛、猛弯腰、急起身、用力排便、剧烈咳嗽、饮酒、举重物、性生活等。
戒烟酒，以低脂低热量、低盐饮食为主，保证高蛋白、高纤维素的摄入，饮食清淡，避免辛辣等刺激性强的食物，限制腌制类食物，不宜药补。
1、安静休息，绝对卧床4-6周，减少探视，最好应保持环境安静和避光。病情允许时须抬高床头15-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，尽量少搬动患者，避免情绪激动、过度劳累、咳嗽、用力排便等诱发再出血的因素。
2、合理饮食，勿食易导致便秘的食物，必要时给予缓泻剂，给予清淡易消化的、富含维生素和蛋白质的饮食，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒。
3、严密观察病情变化，当患者在病情稳定或好转情况下，突然再发剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷、甚至去皮质强直及脑膜刺激征明显加重等多为再出血，
应密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，及早发现再出血征象。
4、遵医嘱控制血压，密切观察患者血压情况。防止因躁动不安而使血压升高，增加再出血的可能。
5、加强安全护理：意识障碍或年老体弱者，嘱家属24小时陪护并做好交接班工作；防止坠床、跌倒及烫伤等意外发生。
6、对症处理：
（1）对烦躁者可给予轻度镇静药物。
（2）对有疼痛症状者，可给予相应的镇痛药物，如消炎痛栓，但禁止使用吗啡、哌替啶。
（3）对癫痫患者，可使用抗癫痫药物如安定、卡马西平或丙戊酸钠。
（4）其它如呕吐、频繁咳嗽、高热等症状明显的患者及时给予镇吐、镇咳、降温等对症处理。
7、介入治疗
8、做好心理护理，应介绍疾病相关知识，解释出现头痛、呕吐等症状是颅内动脉瘤出血所致，消除其恐惧心理。
常用特殊性药物脱水剂、尼莫地平药物
1、预防再出血，戒烟酒，保持稳定的情绪，保持大便通畅。
2、发现病人意识、瞳孔等有明显变化时，应及时通知医生处理。
3、避免辛辣等刺激性强的食物，限制腌制类食物，不宜药补。
4、做好安全教育，提醒患者活动程序做到3个半分钟，即醒后半分钟再坐起，坐起半分钟在站立，站立半分钟后再行走。站立及卧位起身时要缓慢，需要有人搀扶，转身动作宜慢，夜间床旁放置便器，应穿防滑鞋，不宜穿拖鞋。
5、严格控制血压在/90mmHg左右，正确服用降压药，不可随意停药，控制血压是应特别注意24h血压波动不宜太大，不可将血压降得过低。
6、指导患者有效控制血糖、血脂、血粘稠度。减轻体重，达到正常标准，防止再发脑出血。