小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 17:10:00

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02月17日16:38

原标题:头痛忍忍就过去了?注意!这4种头痛没这么简单

要说能让人头疼的事情,随便说都能数满十个手指。工作日加班睡得太少,头疼!周末睡得太多,头疼!要注意的是,有些头疼是身体拉响的警钟,不及时处理,分分钟就会发生悲剧。

4种引起头痛的疾病

01脑出血

急性脑血管病中死亡率最高

脑出血(ICH),是指原发性非外伤性的脑实质出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%,且在急性脑血管病中死亡率最高,常发生在50岁以上、有高血压病史的人身上。

02蛛网膜下腔出血

“这是我这一生中最剧烈的头痛”

蛛网膜下腔出血,是指颅内病变的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所引起的一种临床综合征,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病,致死率很高。

曾经有患者表示:“这是我这一生中最剧烈的头痛。”

03脑积水

儿科神经外科最常见的疾病之一

脑积水,是由许多原因导致的脑脊液异常积聚,是一种常见的颅内疾病,也是儿科神经外科最常见的疾病。

04偏头痛

一侧头部出现搏动性头痛

偏头痛≠一侧脑袋疼,是一种常见的慢性神经血管性疾病。偏头痛被世界卫生组织列入“使人丧失能力的十大医学症状之一”。尤其是年轻人的颈椎问题、生活不规律、工作压力大、睡眠不足、情绪波动大等因素,都有可能诱发偏头痛。

对于这种类型的偏头痛,预防胜于治疗。

常见且不容忽视的5个信号

①头痛+突然发作/严重疼痛

出现严重和突发性头痛的患者,应当进行影像学检查以排除出血性脑卒中。如果CT平扫未显示出血,则考虑进行腰穿明确病因。

特别注意:对于突发头痛伴眼痛、视力模糊者,应考虑到急性闭角型青光眼的可能,故还需进行较全面的眼科检查,明确诊断。

②头痛+局灶性神经功能缺损和精神状态改变

对于有头痛及新发局灶性神经功能缺损的患者,应考虑到恶性肿瘤、创伤、感染等疾病,立即进行神经影像学检查,对于患者颅内病理改变具有很高诊断价值。

在急性脑血管病方面,常见于出血性卒中或蛛网膜下腔出血,但要注意缺血性卒中患者同样可以在发病时出现头痛。特别是女性、年轻患者以及循环缺血和梗死患者,发生缺血性卒中时,出现头痛的几率更高。

③头痛+免疫抑制状态

对于这类患者要进行全面管理。具有免疫抑制病史的患者,出现头痛应考虑颅内病变,主要考虑隐球菌脑膜炎、弓形虫病等感染因素和淋巴瘤等非感染因素。

④头痛+高龄

对于老年患者,继发性病因引起头痛的风险较高,包括颅内出血、隐匿性颅内创伤、恶性肿瘤等。

⑤头痛+肿瘤病史

这类患者的头痛可由多种原因引起,包括肿瘤和治疗。常见颅内转移包括肺癌、肾癌、结肠癌等。

特别注意:脑肿瘤很少出现单一头痛,多数会伴随神经精神症状、癫痫发作等。

头痛期间怎么办?

①要尽可能多休息!睡眠要充足,但也不要过多

可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛。

②要吃好!

有偏头痛症状,平时饮食最好吃得清淡些,尽量少吃油腻辛辣、有刺激性的食物。

③多动动,头不痛

平时不喜欢运动的,可以选择多散散步,看看绿色植被,呼吸下新鲜空气,让头脑放松放松。

④不气不气,保持美丽

遇到烦心事,首先默念三遍“不要生气”,尽量减少负面情绪,听听轻松的音乐,找朋友聊聊天,让心情好起来。

⑤松松脖子,头脑更清醒

有时候我们头疼是因为脑袋供血不足,这时候,你可以动一下自己的脖子,晃一下自己的脑袋,会发现头脑清醒很多噢。

头痛需要及时医治

头痛,准确地讲,是一个症状,它往往是一个警示信号:这个问题十万火急,“司令部”受到攻击,必须及时就医、马上找到原因,排除威胁。引起头痛的原因很多,一般分为以下四个方面,颅脑病变、颅外病变、全身性疾病、精神源性疾病,其中治疗方法也有很大的差异。

因此,看病时对医生准确描述自己的病症就至关重要。学会说清下面五句话,症状自然就清楚了。

①说清“哪里痛”

不同疾病引起的头痛部位是不一样的,所以要说清楚是一侧疼还是后脑勺某个部位痛等。要提醒的是,眉毛、耳廓以及整个发髻以上部位的疼痛才叫头痛;上述部位以下的疼痛,则叫作面痛。

②说清“痛多久”

不同疾病疼痛时间不一样,如偏头痛一般持续4-72小时;有些紧张性头痛短则30分钟,长则可达7天;而抑郁、焦虑等心理因素引起的头痛,则头昏脑涨天天都有、从早到晚,有时甚至持续多年。所以疼痛时间最好具体到天数或年数及发作时间。

③说清“怎么痛”

描述时最好能用最简单的词语描述自己的头痛感觉,如被针扎得痛、被刀割的痛、被门挤的痛、被砖头砸的痛、隐隐的胀痛、霹雳样疼痛、像血管搏动一跳一跳地痛;像紧箍咒箍在头上似的痛等。

④说清“有多痛”

这个可以用分数来描述,如果为自己的头痛打分。0分算不痛,1-3分算轻度疼痛,4-5分,算中度疼痛,6-7算中重度疼痛,8-9分算重度疼痛,10分算极度疼痛。

⑤说清“伴随症状”

跟头痛伴随的其他症状也要说清楚,如剧烈头痛后如有神志不清楚,或一只眼睛失明、一侧肢体不能动或麻木,则极有可能是中风了;严重头痛较伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵,是偏头痛的典型表现;虽然总头痛,但只要逛逛街、聊聊天,就不痛了,则很可能是紧张性头痛。

头痛,绝不是你认为的小毛病,它背后可能隐藏着巨大的健康隐患。若出现不明原因的头痛,不要轻视,医院做个系统检查。

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