长沙的鲁爹爹虽然已年近80，却非常喜爱打麻将，在麻将桌上一待就是好几个小时。这天午后，鲁爹爹又上麻将桌上“奋战”，胜负欲爆棚的他一心想“胡”，麻将打得非常认真。
可打着打着，同桌的家属发现鲁爹爹的右手突然举不起麻将了，讲话也变得吐词不清。就在大家疑惑之时，鲁爹爹突然身子一歪、倒地不起！
由于鲁爹爹有着多年的高血压病史，家属一边拨打急救电话，一边为鲁爹爹测量血压。不量不知道，一量吓一跳：此时鲁爹爹的血压高达/毫米汞柱！在院前急救医师的指导下，家属赶紧拿来降压药让鲁爹爹含服。
就在送医的路上，鲁爹爹的意识变差，呼喊已不能答应。急救医院取得联系，立即启动绿色通道：急诊医学科、放射影像科、神经外科等多学科迅速做好接诊准备。
医院，急诊医师根据症状迅速识别鲁爹爹为脑出血；急查CT显示，老人右侧丘脑出血并破入脑室，出血量约80毫升，随时有脑疝导致死亡的风险。
神经外科团队立即为鲁爹爹行“双侧脑室钻孔外引流术”，术后鲁爹爹被送入ICU进一步治疗。
“老人一直规律服药，平时都好好的，怎么打个麻将就脑出血了呢？”鲁爹爹的家属非常不解。
医院重症医学科主任伍敏益介绍，脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型，常发生于50岁以上的患者，而且大多数人伴有高血压病史。
患者通常在情绪激动、费劲用力时突然发病，可伴有头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状，严重者还会出现剧烈头痛、呕吐，数分钟内可转入意识模糊或昏迷。如果救治不及时，将迅速死亡。
对于已有79岁高龄的鲁爹爹来说，本身血管质量就不佳；同时患有高血压、冠心病和糖尿病等多种基础疾病，导致他的血管不堪一击，再加上长期服用抗凝药，一旦出血，出血量会明显增加。
伍敏益强调，预防脑出血，重点是要做好高血压的管理。高血压患者要遵医嘱服用降压药物，并做好血压家庭监测，当血压降至正常后不能马上停药，应减到最小有效量并长期维持。
冬季是脑出血的高发季，市民朋友特别是患有高血压等基础疾病的高危人群，早晚温差变化较大时要及时增减衣物，避免血管痉挛性收缩导致血压突然升高；饮食上要少油低盐，规律作息，避免熬夜和过度疲劳；养成良好的排便习惯，下蹲和起立时勿过猛过快，最好用坐式马桶；保持平和的心情，戒烟限酒，科学控制血压，减轻血管负担，降低脑血管意外的发生率。
伍敏益提醒，脑出血的救治时间很重要，素有“黄金5分钟”的说法。早发现、早送医、早治疗对预后大有助益。因此，当意识到患者出现突发头痛、脸部不对称、一侧肢体麻木、口齿不清表达困难等脑出血相关症状时，应立刻拨打急救电话，尽快将患者送医治疗。
潇湘晨报记者梅玫通讯员郭蓓芬
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