39岁的张先生，早上起床上厕所的时候突然晕倒了，后意识不清，妻子医院，在医院经过诊断为脑出血。
起初患者家属咨询的时候，患者张先生刚入院治疗，通过检查是蛛网膜下腔出血，出血量不是很大，恢复也比较好，没有做进一步的检查。
经过3周的治疗后，张先生的病情基本稳定了，在出院之前，我建议他再做一个脑血管方面的检查，结果发现了烟雾病。
从我的临床经验来说，张先生才39岁，一般这个年纪的患者，没有三高，不吸烟不喝酒的，很少会突发脑出血的。
我在临床上经常遇到这种的病人，肯定会往这方面考虑，建议患者进行筛查。
烟雾病患者因烟雾血管脆性增加，加上颅内血管血流动力学的变化导致出血，致残、致死率还是比较高的。
张先生发病前没什么症状，身体也比较好，并没有及时发现烟雾病，这很正常。
一般来说，一些患者是由于突发脑梗或脑出血，才发现烟雾病的，还有一部分患者，是相对来说比较幸运，在脑卒中前通过检查、或TIA并不是很严重的症状后发现。
对于烟雾病患者，他们的血管相对来说比较脆弱，不宜搬拿重物、用力排便等。烟雾病的主要症状表现是脑出血，一些病人以癫痫发作起病，部分患者伴头痛。
烟雾病患者由于脑缺血而不同程度地存在智商下降。出现了这个病一定要引起重视，积极治疗。