小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/5/11 16:57:00
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红网时刻11月16日讯(通讯员郭蓓芬)长沙的鲁爹爹虽然已年近80,却非常喜爱打麻将,在麻将桌上一待就是好几个小时。这天午后,鲁爹爹又上麻将桌上“奋战”,胜负欲爆棚的他一心想“胡”,麻将打得非常认真。可没过一会,同桌的家属发现鲁爹爹的右手突然举不起麻将了,讲话也变得吐词不清。就在大家疑惑之时,鲁爹爹突然身子一歪、倒地不起!由于鲁爹爹有着多年的高血压病史,家属一边拨打急救电话,一边为鲁爹爹测量血压。不量不知道,一量吓一跳:此时鲁爹爹的血压高达/毫米汞柱!在院前急救医师的指导下,家属赶紧拿来降压药让鲁爹爹含服。就在送医的路上,鲁爹爹的意识变差,呼喊已不能答应。急救医院取得联系,立即启动绿色通道:急诊医学科、放射影像科、神经外科等多学科迅速做好接诊准备。医院,急诊医师根据症状迅速识别鲁爹爹为脑出血;急查CT显示,老人右侧丘脑出血并破入脑室,出血量约80毫升,随时有脑疝导致死亡的风险。神经外科团队立即为鲁爹爹行“双侧脑室钻孔外引流术”,术后鲁爹爹被送入ICU进一步治疗。“老人一直规律服药,平时都好好的,怎么打个麻将就脑出血了呢?”鲁爹爹的家属非常不解。医院重症医学科主任伍敏益介绍,脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型,常发生于50岁以上的患者,而且大多数人伴有高血压病史。患者通常在情绪激动、费劲用力时突然发病,可伴有头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状,严重者还会出现剧烈头痛、呕吐,数分钟内可转入意识模糊或昏迷。如果救治不及时,将迅速死亡。对于已有79岁高龄的鲁爹爹来说,本身血管质量就不佳;同时患有高血压、冠心病和糖尿病等多种基础疾病,导致他的血管不堪一击,再加上长期服用抗凝药,一旦出血,出血量会明显增加。伍敏益强调,预防脑出血,重点是要做好高血压的管理。高血压患者要遵医嘱服用降压药物,并做好血压家庭监测,当血压降至正常后不能马上停药,应减到最小有效量并长期维持。冬季是脑出血的高发季,市民朋友特别是患有高血压等基础疾病的高危人群,早晚温差变化较大时要及时增减衣物,避免血管痉挛性收缩导致血压突然升高;饮食上要少油低盐,规律作息,避免熬夜和过度疲劳;养成良好的排便习惯,下蹲和起立时勿过猛过快,最好用坐式马桶;保持平和的心情,戒烟限酒,科学控制血压,减轻血管负担,降低脑血管意外的发生率。伍敏益提醒,脑出血的救治时间很重要,素有“黄金5分钟”的说法。早发现、早送医、早治疗对预后大有助益。因此,当意识到患者出现突发头痛、脸部不对称、一侧肢体麻木、口齿不清表达困难等脑出血相关症状时,应立刻拨打急救电话,尽快将患者送医治疗。
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