在抢救的过程中,一位医生向李女士了解其父亲的健康状况。当问及高血压的时候,李女士回答道:“我爸常年患有高血压、心脏病,一直都靠着硝苯地平撑着,每天都坚持吃。最近我爸有点感冒了,怕感冒药会和硝苯地平作用,加上那几天的血压都挺正常的,所以就暂时停了几天药。”
医生听完她的话,马上冲进抢救室,和里面的医生说了几句话,随后又出来,和李女士说:“这个药停不得啊,这次昏迷很可能是血压过高导致的。我刚刚让里面的医生给你父亲做一个CT,暂时先等结果出来吧。”
检查结果出来后,果不其然,李大爷的CT图上有一块发白,明显是脑出血。医生说脑出血情况危急,须马上进行治疗。
李女士坐在地上大哭,周围的医生也在一旁安慰着她。李女士怎么也没有想到,仅仅停药了几天,就造成了如此严重的后果。
不过,也正是多亏了李女士送医及时,在将近十个小时的救治之后,李大爷的情况趋于稳定,几天后,李大爷也在病房中醒来。李女士心中的大石头这才放了下来。
从这件事情之后,李女士再也不敢让李大爷停药了。每天按时监督李大爷吃药,一点也不敢怠慢,生怕悲剧再次上演。
硝苯地平是治疗高血压的常用药物之一,但是很多患者都对这个药都不是很了解,然后用药错误,导致一些严重的后果。所以,我们今天就来讲一下有关于硝苯地平的一些相关知识。
硝苯地平的作用是什么?硝苯地平在药理学上,被归为吡啶类钙离子通道拮抗剂。它可以抑制钙离子进入平滑肌细胞,从而导致平滑肌细胞松弛。而我们的血管周围是包绕着平滑肌的,平滑肌可以控制血管的收缩舒张。平滑肌细胞松弛,就会导致血管扩大,从而使得血压降低。
同时硝苯地平还可以使得交感神经的兴奋性升高,使得我们心率降低,心负荷降低,减少了心脏的泵血速度,也使得血压的降低。
另外,硝苯地平还可以保护缺血状况下的心肌细胞。要知道,心脏在缺血的时候,为了增大泵血的能力,会打开心脏的慢钙通道,使得钙离子大量内流。但是高浓度的钙离子对心肌细胞是有害的,严重的还可能导致心肌细胞坏死,而硝苯地平就可以抑制慢钙通道的打开,从而保护了心肌细胞。
那么,怎么样用硝苯地平更安全呢?接下来就来给大家介绍一下硝苯地平的用药方法。
硝苯地平的三种制剂,制剂不同,用药方法也不同硝苯地平这个药是有三种药物形式的,分别是片剂、缓释剂、控释剂三种。不同的制剂,药物服用的方法也不一样。
1、片剂
片剂药物释放比较的迅速,一般来说服药后十分钟左右就有效果了,半小时后药物浓度就达到了峰值,药物有效时间在四到五个小时左右,在八小时以后药物就基本被代谢完毕。
所以说片剂的特点是药物释放迅速,起效快,但作用时间短,药效不持久。所以一般来说片剂要-4次每天,以维持合适的药物浓度。
2、缓释剂
缓释剂药物释放的速度较慢,药物浓度随着时间的变化较为平缓,一般说来药物浓度在两小时左右达到到峰值,药效持续约十二小时,在二十四小时之内药物会基本被代谢完毕。
所以说,缓释剂的特点就是起效慢,但是药效持续的时间长。所以一般来说是2-次每天为宜。
、控释剂
控释剂是根据膜调控的推拉渗透泵原理制成的,它可以持续稳定的释放药物。所以说它的药物浓度随着时间的变化近乎为一条平滑的直线。控释剂的药效可以持续24小时,由于其稳定释放药物的特性,几乎不存在药物浓度峰值的时间点。
所以说,控释剂的特点就是药效长而且药物的浓度稳定。由于其稳定的特性,一般每天服一次药,就基本可以起到降血压的作用了。
硝苯地平用药的注意事项上面讲了硝苯地平的三种药物形式,接下来,我们再来讲一讲怎么安全合理的使用硝苯地平,医生提醒,吃硝苯地平谨记四点。第一,确定自己所购买的剂型
前文我们知道了硝苯地平是有很多种形式的,而每种形式的用药方法和剂量都是不一样的。所以说我们在用硝苯地平、医院的药用完了自己去药店购买硝苯地平的时候,一定要确定自己用的剂型是什么。
一旦买错,就有可能造成药物浓度过高造成不良反应、或者药物浓度过低造成的降压效果不佳。
第二,对于肝肾功能有缺陷的患者
硝苯地平代谢主要是依靠肝脏和肾脏代谢的,所以说对于这两个器官有缺陷的患者来说,是要减少给药剂量的。由于其肝肾功能的低下,如果按照正常剂量服药,会导致药物浓度过高,造成如低血压等不良反应。
第三,一些药物的相互作用
与硝苯地平有药物相互作用的药,有呋喃香豆素,洋地黄等。
这些药物对于硝苯地平的作用,基本上都是抑制硝苯地平的代谢,使得其药物浓度的升高。所以说,在服用硝苯地平的时候,如果还需要用其他药的话,请咨询医生,切忌自己胡乱服药。
第四,一些不适合服用硝苯地平的人群
首先是儿童,曾经有报道过儿童服用硝苯地平之后,出现低血压晕厥和肾中毒的案例。儿童年龄小,身体的各个方面尚未成熟,硝苯地平这类药物对他们来说毒性过大、而且效果过猛烈,容易出现意外。
其次就是哺乳期妇女,虽说临床上有用硝苯地平治疗高血压孕妇的案例,但是这只能说明硝苯地平可能不会随着胎盘进入胎儿体内。硝苯地平还是会分泌进入乳汁的,所以对于哺乳期的妇女来说,应该停药或者用奶粉。
最后是对硝苯地平过敏的患者。对于此类患者,出现过敏症状后应该及时就医,并更换药物治疗,并在以后的就诊过程中告知医生药物的过敏史。