*仅供医学专业人士阅读参考
血压管理早已不仅是心血管领域的问题，希望能够通过多学科合作，为病人提供最好的临床诊疗路径。
高血压素来是多种疾病的高危因素，卒中也不例外。根据INTERSTROKE研究结果，卒中发病风险中的90%可以归咎为已知的10个危险因素的作用，其中高血压居首位。而开滦研究发现，血压正常高值人群缺血性卒中风险增加56%。然而，中国卒中高危风险人群的高血压控制和治疗状况仍不尽如人意。
那么目前神经内科医生是如何进行血压管理的？心血管内科医生又可以为神经内科医生提供哪些帮助呢？在此，“医学界”有幸邀请到医院神经内科宋海庆教授、医院心血管内科孙宁玲教授两位业界大咖，共同围绕卒中病人的血压管理进行跨学科探讨。
宋海庆教授：
卒中血压管理需分类，国内缺乏统一标准
高血压作为最常见的血管疾病之一，同样也是卒中的重要高危因素，尤其是脑出血。
宋海庆教授指出：“脑出血最常见的病因是高血压，脑梗死也通常跟血压相关，所以控制高血压是预防心脑血管病的重要环节。不过，虽然‘降压有益’已成为临床共识，但卒中病人的血压管理不能一概而论。”
遗憾的是，目前很多患有高血压的脑血管病病人和高危人群的血压还没有得到有效的管理。对此，宋海庆教授表示“要先把目标人群‘圈住’”。
宋海庆教授分析道：“卒中病人分不同类型，比如急性缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血等。缺血性卒中又可分为动脉粥样硬化型、小血管型、心源性卒中、其他类型卒中和原因不明型等情况。对于急性缺血性卒中，为了避免急性期缺血的脑组织脑灌注不足，通常对高血压不做积极的控制；现在对急性缺血性卒中普遍采取了静脉溶栓、血管内血栓切除等血管再通治疗。就目前研究结果和临床经验来看，对于急性缺血性卒中病人，经治疗血管再通后，需要控制灌注压，即血压也相对需要低一些，以免发生脑出血等再灌注损伤；还有脑出血病人，由于其中近1/3存在急性期肿扩大的情况，也需要控制高血压。总体逻辑就是，对未作血管再通治疗的缺血性卒中的血压管理相对宽松，出血性卒中则相对严格。”
对于目前大家