吕先生，65岁，10年前被诊断出高血压，平时不太注意饮食，喜欢吃咸菜、火腿肠等咸食品；最近几个月吕先生出现头痛现象，而且伴有恶心呕吐症状，晚上吃饭后突然出现昏迷现象，家人连医院。
对患者进行体格检查，患者处于昏迷状态，神志不清，面色苍白，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔扩大，对光反射迟钝；颈僵硬，肢体肌张力增高，右侧肢体肌力减退，右侧下肢肌张力增高，右侧肢体生理反射阳性。
我们了解到吕先生有高血压病史，血压测量为/mmHg，随后进行头颅CT，左侧基底节、外囊部位见高密度影，伴有不均匀低密度影，考虑脑出血，颅内未见明显海马角、第四脑室受压移位，右侧脑室受压移位。
血常规发现白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞计数80%，凝血功能发现凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降，根据临床症状和检查结果诊断结果为高血压引起的脑出血，已经出现感染现象，紧急手术清除颅内血肿，积极处理感染，对症支持治疗，降低颅压。
吕先生就诊时已属于急性危重状态，多年来高血压未能得到有效控制，加上不合理的饮食结构，导致发生了脑出血，而且发现了感染，使病情进一步加重，由此可见高血压患者来说，除了要积极控制血压，合理的饮食结构也是非常重要的。
应尽量避免食用咸菜、火腿肠等咸食品，也要少吃零食和快餐，塑造合理的饮食结构，以预防脑出血的发生，下面让我们具体了解一下脑出血和高血压。
高血压是如何导致脑出血发生的？高血压是指血压持续升高到一定程度，会对人体造成一系列的危害，其中之一就是引发脑出血。脑出血是指因脑动脉破裂或动脉破裂形成血肿等原因导致出血，严重时会危及患者的生命，高血压引发脑出血的原因有很多，主要是以下几方面。
1）破坏血管壁弹性和稳定性
血管内血压持续升高，使得血管壁的弹性受损。血管壁的弹性和稳定性对于保持血管的正常结构和功能非常重要，一旦血管壁受损，就容易发生破裂和出血。特别是在脑部的血管受损的情况下，更容易发生危及生命的脑出血。
2）加速动脉粥样硬化斑块形成
动脉粥样硬化是一种慢性进行性的动脉疾病，由于血液中的胆固醇、脂质等物质在动脉壁内沉积，形成斑块，最终导致动脉壁变得不规则和脆弱。高血压会加速这一过程，增加动脉破裂的风险，从而引发脑出血。
3）影响脑内血管自身调节功能
出现血压升高还会影响脑部血管的自身调节功能，导致血管容易发生痉挛和扩张不良。正常情况下，脑部血管能够根据身体的需要进行自我调节，以保持血压的稳定。但是高血压会影响这一功能，使得血管处于长期的高张力状态下，容易出现痉挛和扩张不良，增加了脑血管破裂的风险。
4）影响脑组织的代谢和功能
血压过高，脑部血液流动变慢，导致脑组织的代谢和功能受影响，脑组织需要氧气和养分，脑部血管需要不能输送，从而加重了脑血管的负担。而脑血管负担增加会导致血管变得脆弱和易破裂，使得脑出血的风险增加。
高血压导致脑出血的原因是多方面的，不仅包括影响血管壁的弹性和稳定性，加速动脉粥样硬化斑块形成，影响脑内血管自身调节功能，还包括影响脑组织的代谢和功能，因此预防高血压对脑出血的危害至关重要。
需要通过生活方式的改变，合理饮食、适量运动、合理减压等途径来预防高血压的发生，从而降低脑出血的发生率，尤其是饮食方面，下面我们具体了解一下。
再三提醒：高血压不想脑出血，这3种食物要少碰高血压长期没有得到有效的控制和管理，会对身体健康带来严重的危害，其中最为恐怖的就是引发脑出血。高血压患者平时需要特别注意饮食习惯，要尽量避免食用一些对血压有不良影响的食物。
第一种：高盐食物
过量的盐分会加重高血压患者的病情。高盐饮食会导致体内钠离子过多，钠离子会吸引水分，导致血容量增加，引起血压升高。长期过量的盐分摄入会导致肾脏排泄功能下降，加重高血压患者的肾脏负担。
为了控制高血压，高血压患者需要减少盐分的摄入量。盐分的主要来源包括加工食品、罐头食品和快餐食品等，这些食物中含有大量的盐分，需要高血压患者特别注意远离，许多老年人有吃咸菜的饮食习惯，这样可能导致血压升高，因此为了降低心血管疾病风险，我们要尽量少吃。
第二种：高糖食物
高血压患者通常都伴随有肥胖问题，而高糖食物是导致肥胖的主要原因之一。高糖食物会导致胰岛素分泌失调，诱发胰岛素抵抗，促使血糖升高和胰岛素增加，进而促使患者肥胖，而肥胖又是高血压的一个重要危险因素，增加了高血压患者心血管疾病的风险，因此，高血压患者应尽量减少糖分的摄入，避免食用过多的甜点、饮料和甜品等高糖食物。
第三种：高脂食物
高脂食物中的饱和脂肪酸容易导致血清胆固醇升高，而高血清胆固醇是心血管疾病的重要危险因素之一；另外，高脂食物中的反式脂肪酸是一种对健康极为不利的脂肪，会提高心脑血管疾病的发病率。
高脂食物还包括大量的油炸食品和部分动物内脏等，这些食物都对高血压患者的健康极为不利。因此需要避免食用过多的高脂食物，尤其是油炸食品和内脏，应尽量选择低脂健康的饮食方式。
总的来说，高血压患者应该保持合理的饮食结构，摄入适量的蔬菜水果、谷薯食物、适量的蛋白质以及低脂低盐的饮食，尽量避免和减少高脂、高盐和高糖食物的摄入。均衡饮食结构有利于降低高血压患者的血压，减轻并控制疾病的进展，从而降低发生脑出血等严重并发症的风险，除此之外，还要定期检查。
预防高血压患者发生脑出血应定期检查①.血压检测
高血压是导致脑出血的重要危险因素之一，定期检测血压对高血压患者非常重要。高血压的标准为收缩压高于mmHg和/或舒张压高于90mmHg。高血压患者需要每天测量血压并记录下来，医院或门诊进行血压测量，以及时调整降压药物的使用剂量和方案。
此外，对于老年高血压患者，建议至少每半年到一年测量一次24小时动态血压和夜间血压，以便了解患者在不同时间段的血压情况，更为全面地评估患者的血压状况。
②.血液检测
高血压患者需要定期进行血液检测，以检查血糖、血脂等情况。高血压患者通常存在较高的胆固醇和胰岛素抵抗，这些都是脑出血的危险因素。定期检测血糖和血脂水平，可以及早发现血糖异常和血脂异常的情况，及时采取措施进行调整和干预，降低患者发生脑出血的风险。
定期检查血液还可以了解肾功能、肝功能等情况，及早发现因高血压引起的靶器官损害和并发症。
③.心脏检查
高血压患者需要定期进行心脏检查，以便及时了解心脏情况及并发症的风险。定期进行心电图检查、超声心动图检查等，可以及时发现心脏肥厚、扩张以及是否存在心律失常等情况。高血压患者还可能伴随有冠心病等心脏疾病，这些都是脑出血的危险因素。因此，需要定期进行心脏检查，以便及早发现相关的心脏问题。
④.脑血管影像学检查
高血压患者还需要定期进行脑血管影像学检查，例如头部CT、MRI等检查，以了解患者脑血管的情况。这些检查可以有效发现破裂的血管、动脉瘤等异常情况，及早发现潜在的脑出血风险。另外，还可以通过这些检查了解是否存在脑梗死、脑缺血等情况，及早干预，预防心脑血管事件的发生。
⑤.随访和评估
高血医院或门诊进行随访和评估，及时了解病情发展和并发症的风险。医生会根据患者的血压情况、血液情况、脑部情况等进行综合评估，帮助患者制定更为科学和个性化的治疗方案。定期的随访和评估有助于医生更好地了解患者的病情，发现并危险并发症的风险，以及时进行干预和调整治疗方案。
再三提醒高血压不想脑出血，高盐食物，高糖食物和高脂食物这3种食物要少碰，再馋也要忍住。上面提到的吕先生患有高血压多年，平时不注意保养身体，血压控制不稳定，导致脑出血发生，好在发现及时没有危及生命。在此提醒高血压患者，一定要保持健康的饮食习惯，预防高血压并发症发生。
文献参考：
1.张清．高血压脑出血的临床特点及治疗现状[J]．心脑血管病防治杂志，，19(1)：47-50.
2.王亮．高血压脑出血的病因和病理生理机制[J]．中国实用医药，，13(26)：-.