小肖，27岁，1米8的个头，1年前我们还在一起打羽毛球，有一次他突然晕倒在球场，当时给我们吓坏了。还以为是心脏骤停，后来确定心脏没事，测了一个血压/mmHg，医院看看，这么年轻一定要排除继发性高血压，排除肾脏问题。
后来再也没看到小肖来打球，再见小肖是几周前，看到他面色晦暗，眼圈发黑，皮肤干燥，尤其是胳膊上有一个血管瘘。我就知道肯定是透析了，没等我说，小肖就说：王老师，上次你让我去查肾脏，果真是肾病，现在已经开始透析了......“
我给他留了电话，让他有事随时找我，
小肖这么年轻，还没结婚，就尿毒症了！
尿毒症其实并不是一个疾病的名称，严格说尿毒症是肾病道理终末期的一组表现，最简单的判断就是没有尿了，只能靠透析来维持生命。
有人说困倦乏力会不会是尿毒症的早期表现，这个很难准确说，因为一方面每个人表现不一样，一方面困倦乏力有很多可能造成，就算是熬夜劳累都会造成困倦乏力。但一般来说困倦乏力很少会是尿毒症早期的表现，因为大部分尿毒症都是逐渐形成的，都是由慢性肾病，无法逆转，病情加重的导致的。
尿毒症原因：
尿毒症其实就是很多肾病无法逆转最终的结果，比如说原发性肾病：肾小球肾炎，肾动脉硬化，肾盂肾炎；再比如继发性肾病：高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾、过敏性紫癜肾等；还比如遗传性肾病：遗传性肾炎，多囊肾等等。
那么尿毒症常常会有哪些表现呢？
因为尿毒症是慢性肾病发展所致，所以每个人可能表现不一样，再者尿毒症最终会是一组综合症状，会有很多脏器受到牵连。
早期的表现：
浮肿、恶心、呕吐、头晕、出血、饮食不佳、没有食欲、呼吸困难等等表现。
心血管症状：
随之可能会导致别的脏器损伤，比如我最常遇到的就是尿毒症导致心血管疾病：心绞痛、心肌梗死、心衰、各种心律失常；有这些疾病而导致的胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、不能平卧、大汗、心前区疼痛、晕厥、猝死等等。
皮肤表现：
浮肿、皮肤晦暗、色素沉着、皮肤干燥瘙痒等。
呼吸道症状：
呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；体液过多时可出现气短、气促等呼吸困难。
消化道症状：
恶心、呕吐、没有食欲、消化不佳、消化道出血、腹泻等等表现。
其他症状：
全身乏力、消瘦、贫血、营养不良、皮下或粘膜出血点、瘀斑、脑出血、失眠、注意力不集中、记忆力减退、淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常、肢体麻木、烧灼感或疼痛感、肌肉震颤、痉挛、头痛、惊厥等等。
一般到了尿毒症期，只能透析治疗或者肾移植治疗。
尿毒症的朋友饮食上也需要重视：
限制蛋白摄入，一般建议优质蛋白饮食，主要是指在摄入蛋白时尽量选用肉类、奶类、蛋类等。
限制盐的摄入量，因为吃盐过多与喝水过多是一样的效果，每天把盐限制在3-5g之内，相当于半个啤酒瓶盖的量。
低钾饮食，尿毒症病人之所以强调低钾饮食，是因为吃过多含有钾的食物，容易引起恶性心律失常而导致猝死。而含有钾比较多的食物也要限制。
总之，尿毒症是一组综合症状，是慢性肾病不可逆转导致的结果，一旦发展到到尿毒症期，很多脏器都可能受到牵连，会表现出来很多不适。但不能单纯靠困倦乏力来判断尿毒症早期。