小脑出血

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TUhjnbcbe - 2024/6/18 17:57:00
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前段时间降温,陈阿姨出门买了一趟菜,回来以后就头痛欲裂,医院,检查后才知道竟然是脑梗!

医生说,医院及时,否则很可能会造成比较严重的后果。

自从查出自己有”三高“的毛病,陈阿姨在饮食、生活、药物方面都很注意,她觉得自己做的不错,怎么也能预防脑梗了。

脑梗是什么?为什么没有任何预兆就发生了呢?

其实,心梗、脑梗、脑出血等血管栓塞类疾病,都跟降温有关系。外部的气温低,人体血液循环变慢,原本就有血管问题的患者,需要特别注意突发性的心脑血管疾病。

一、心梗、脑梗、脑出血都是怎么回事?

每到天一降温,就会有一批心梗、脑梗、脑出血的病人,这说明该类疾病的发生跟温度有一定的关系。所谓的心梗、脑梗,是指通向心脏、大脑的血管被堵塞了,造成该部位出现缺氧、缺血的现象,如果不及时治疗,会诱发周围多条血管埂塞或者出血,严重的会危及生命。

心脑血管疾病在中老年人群中比较常见,平时有血压高、血脂高、血糖高的“三高”人群,得这类疾病的概率比较高。在临床上,在血管中形成梗塞的,是一种叫做“斑块”的东西,它也影响着人的血压和血脂指标。

当人的血液中有过多脂肪时,会导致血液浓稠度增加,使整个血液循环出现变慢的情况。当血脂凝结到一定程度,就会沉积在血管壁上,形成斑块。

高血脂、糖尿病等都对斑块形成起到促发作用。平时血液指标异常的人,医院去做检查,如果有斑块,就得采取对应措施,使它消散或者固定。

为什么要让这些斑块固定呢?主要是斑块是随着血液到处流动的,在温暖、宽松的血管中运行一般不会出现什么问题,一旦血管变窄,斑块不能通过,就容易形成堵塞。

因此斑块的形成原因,主要就是机体新陈代谢变慢,身体无法将代谢的脂类物质排出来,导致其沉积在血管壁上。

临床上常见的动脉粥样硬化,就是斑块的一种。这类人群平时要遵医嘱服药进行控制,药物通常包括降脂、防凝、降压等。在饮食上也要注意吃清淡的食物,少吃高脂肪、高蛋白类物质,另外还要戒烟戒酒,减少诱发斑块脱落的可能性。

除了斑块脱落容易容易造成血栓之外,还有一种可能性,就是温度降低。血液遇冷则凝的特性,使三高人群在气温降低时更加危险。

二、降温了,最容易发生心梗、脑梗、脑出血

从临床上可以看出,每当天气降温的时候,心脑血管发病的病人就会多起来。冬天发病的概率比夏天更高。这些都说明,温度对于血管病的影响是非常直观的,虽然人体的皮肤有调节体温的作用,但这对于血管本身就有栓塞风险的人来说,显然是不够的。

所谓降温,是指在短时间内气温骤然下降,身体表面的温度赶不上气温变化,导致血液变冷,运行缓慢。

心梗又叫急性心肌梗死,是由于冠状动脉堵塞、血液无法回流心脏而导致心肌缺血而形成的。

气温的降低,是心梗的病因之一,但导致病发的基本病因,还是心脏自身的供血渠道不通畅,氧气无法正常到达心脏。

同样,气温降低也是引起脑梗的原因之一。脑梗又被称为缺血性脑卒中,属于脑部血液循环障碍,是由血氧缺失导致的脑组织缺血性坏死。

气温降低之所以会导致脑梗,也是因为通往大脑的血管出现堵塞。人的脑部血管非常丰富,气温降低会使血管收缩,当血液中有斑块堵塞血管,就成为脑梗。

脑梗的死亡率比心梗低,大约在10%~15%之间,但它的后遗症比较多,对于生活质量影响很大。

脑出血也是脑卒中的一种,它的发病原因跟脑梗差不多,只不过表现不同。脑出血相对而言更严重一些,它的致死率和致残率在所有脑卒中病例中占首位。

尽管有些患者在降温后得了脑出血,但根本原因与长期高血压、脑瘤、大脑血管中有斑块是分不开的。高血压患者的血管壁本身就承受着较大的压力,降温时血管收缩,导致里面的血液无处可泄,使血压进一步升高。

脆弱的血管壁无法承受更大的压力,出现裂痕导致血液流出。血液流到哪里,就会影响到哪里的功能,因此脑出血病人会出现昏迷、失语等症状。

因此,降温只是导致心血管疾病的直接原因而已。

三、影响心脑血管发病的因素还有哪些

气温虽然会促使不健康的心脑血管发病,但它只是外部诱因之一,临床上心脑血管疾病的诱发因素还有血压过高、情绪波动、骤然用力、凝血异常等等。

血压是血液在血管内流动的时候,对血管壁造成的侧压力,成年人正常的收缩压在90~mmHg之间,舒张压在60~89mmHg之间。血压过高有三种可能性,一是血管壁有沉积,导致血液流通空间变窄;二是血脂稠,血液流通慢,给血管壁带来压力;三是血液内有斑块或者肿瘤,堵塞血液流通。

血压过高,血管壁压力增大,一旦出现斑块脱落或者血管壁破裂,就会引发血栓或者出血。

情绪对血压是有一定影响的,它能在短时间内快速使血压升高,引起血栓或者脑出血。尤其是有三高疾病的中老年人,情绪过于激动导致心脑血管病发的案例很多。

当人情绪高涨的时候,血液循环加快,血管中流通的血液增多,给血管壁带来压力,也容易诱发斑块脱落,引发疾病。

骤然用力也是引起心梗、脑梗或者脑出血的原因之一。临床上也常见因用力托举、排便等行为引起的脑出血,根本原因还是在于血管壁脆弱,弹性不足,不能承受压力。

还有一种病理上的原因,就是凝血功能异常,容易引发心脑血管疾病。凝血功能异常通常包括出血性疾病和止血性疾病两种。

凝血功能异常引起的心脑血管疾病,主要就是脑出血。血液当中凝血因子不足,就容易出现出血不止的现象。这类患者一旦发病,救回的几率很小,因此这类患者要注意不要受外伤或者高血压。

凝血功能异常引起的止血性疾病,可能会引起血栓,如肺栓塞、心梗等疾病。这种也是属于比较严重的情况,具有生命危险,需要抢救治疗。

四、保护血管健康,要注意这三件事

对于血压高、血脂高、血糖高的“三高”人群,保护血管健康显得尤为重要,因为自身血管的功能不强,一旦有外部因素介入,就容易发生严重后果。日常生活中注意三件事,可以在很大程度上避免心脑血管疾病的发生。

1.药物控制好血压、血脂和血糖,使其在正常范围内波动。

随着年龄的增大,血管当中出现过多的代谢垃圾,就会导致“三高”。对于患者来说,维持正常指标是很重要的。以血压为例,血压可能会随着人的运动、饮食、情绪等因素而发生变化,此时就需要用药物来加以控制,不要让它忽高忽低。

血压不稳定,对血管壁造成的压力更大,也更容易损伤血管,引起病症。

2.注重饮食对血液指标的调节作用。

“三高”指标异常,跟饮食的关系很大,有的人一吃肉血压就升高,有的人吃点饭血糖就超标。因此对于三高人群,控制饮食是非常有必要的。

控制饮食,不是少吃或者不吃,而是在维持指标正常的前提下,尽量食用清淡、营养价值高的食物。平时可以适当地吃蔬菜水果、鱼虾、鸡肉等健康食品,血脂高的人少吃肥肉,血糖高的人少吃主食和水果。

有些中老年人为了控制三高指标,强迫自己素食或者少吃饭,这样会造成营养不良,降低身体免疫力,反而不好。

3.适当运动,增强血管弹性,提高血管壁质量。

运动是生命的常态,人只有动起来才有活力。当人开始运动的时候,身体的血液循环加快,促使体内代谢废物排出,减少血管中的沉积,对清理血液是非常有帮助的。

运动的方式最好根据自己的身体条件来选择,以身体微微出汗、达到舒展筋骨的目的就可以了。三高人群更加不建议大幅度运动,倘若出汗过多,会使血液流通过快,引起其他疾病。

长期运动能使血管的弹性增强,不容易出现破裂的情况,减少心脑血管疾病发生的几率。

文章结语:

心梗、脑梗、脑出血都是比较严重的心脑血管疾病,主要发生在血压高、血脂高、血糖高的人群当中。降温是引起心脑血管发病的因素之一,但最根本的原因在于患者的血管质量不高、存在基础疾病。

预防心脑血管疾病,除了采用科学的饮食和运动方式之外,通过药物控制血压、血糖和血脂的指标也很重要。

参考资料:

王节.心梗脑梗的罪魁祸首——粥样硬化斑块[J].江苏卫生保健,(07)

中国心血管健康与疾病报告概要[J].中国循环杂志,,35(09)

刘双岭,孔菲,刘刚,孔莹,全爱君.脑出血后脑损伤病理机制的研究进展[J].医学综述,,26(14)

季润青,余苑,李静.急性心肌梗死指南推荐治疗在我国应用现状[J].中国循证心血管医学杂志,,12(02)

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