脑卒中俗称中风，包括脑梗死和脑出血。脑卒中急性期和恢复期的降压要求是不同的。脑卒中急性期，由于应激等原因，多数病人会伴血压升高，但对大多数病人来说，此阶段并不主张降压治疗。首先，一定程度的血压升高有利于保证脑组织的血供，这是人体的一种代偿反应。很多脑卒中病人本身就长期患高血压，他们的脑血管阻力较常人为高，发病时正常人的血压水平往往不足以克服脑血管的阻力，从而导致脑血液灌注不足。
其次，急性期病人脑血管的自身调节能力下降，平均动脉压的轻度下降就可以导致脑血流量的减少。再次，多数病人在发病24~48小时后血压会自行下降。
那么，中风时多高的血压才应该治疗呢？一般认为，当收缩压超过毫米汞柱或平均血压超过毫米汞柱时，应给予降压治疗。高血压是导致脑卒中的首要危险因素之一。在脑卒中恢复期，控制高血压是预防脑卒中再次发生的最重要的治疗手段之一。有高血压病史、长期使用降压药的病人，以及脑卒中治疗后血压仍居高的病人，脑卒中后仍须持续进行降压治疗；对于血压正常者，也应密切观察血压数周乃至数月，以决定是否接受降压治疗。在病人可耐受的情况下，最好能将血压降至/90毫米汞柱以下。
降压治疗应于脑卒中急性期过后、病人病情稳定时(一般为卒中后4周)开始。值得注意的是，降压过程中如果出现头晕、头痛、恶心、乏力及嗜睡等症状，可能是脑供血不足，应及时向医生咨询，以调整血压水平至可耐受的程度。