18岁的云南女孩在江苏扬州市江都区喝下了剧毒农药后,医院。医生发现,女孩服下的是一种毒性类似百草枯的农药,抢救希望渺茫。但女孩求生欲望非常强,经医生全力救治,目前暂时保住了性命。
医院ICU,刚从昏迷中苏醒过来的女孩,插着气管还不能说话。女孩姓陈,今年18岁,来自云南。10月22日凌晨,她被人发现喝下剧毒农药敌草快,医院时已经命悬一线。医院急诊科主任方新友介绍:“是她一个朋友送过来的,说自服了敌草快,最危险的时候她心跳有次,农药经过的地方不断有出血。”医生介绍,敌草快是一种毒性与百草枯相当的除草剂,进入人体对肾、肝、消化道等脏器会造成严重伤害。敌草快是百草枯的替代品,因为他添加百草枯除草效果会更好,才会有一些商家违规添加百草枯。纯敌草快,或者添加了百草枯的敌草快,都不能与百草枯的毒性同日而语。百草枯致死量在5-20ml,但敌草快60ml之下治疗效果相对都较好。敌草快引起肾功能衰竭,电解质紊乱的死亡率高,而百草枯患者是死于肺功能衰竭或者急性期的炎症或者免疫风暴。经过医生全力抢救,奇迹出现了,女孩度过了危险期。
恢复情况很好,器官功能衰竭已完全纠正,尿量恢复正常,无需透析维持。言语、思维交流恢复如常,生活能自理,剩下部分精细活动(如穿针)需要继续康复。”
为了抢救小陈,医院开辟了绿色通道,先后垫付近10万元医疗费。然而随着小陈的苏醒,一个新难题出现了,医院的朋友在支付了两万多元费用后,失去了联系,而她的家人至今没有现身。据了解,小陈的亲生父母和养父母均已去世,出事后,也没有一个亲戚来看过她。目前,小陈对自己一时冲动的行为非常后悔,求生欲望强烈。医生表示,由于农药毒性剧烈,也不排除病情再次出现反复的可能,但医院会竭尽全力帮助女孩渡过难关。
医院的不放弃治疗,从《人间世》里23岁小伙李宏达,到这个月月初媒体广泛报道的13岁小女孩,喝的也都是“敌草快”,但血液中的成分均有百草枯,也都不出所料相继离世。目前市面上的剧毒农药,为防止人误食,都添加了臭味剂催吐剂,甚至颜色也是墨绿深绿色。在这我不想评论它们的毒性怎么作用于身体,这个毫无意义,我只想知道要有多大勇气,能喝下这样一瓶液体。《人间世》中的小伙,从小无父无母无依无靠,跟着舅舅生活,某天心理防线崩塌,喝了一整瓶“敌草快”。13岁的小女孩,平日经常遭到父亲打骂,喝了一口“敌草快”,却没想到是百草枯。
而这18岁的云南女孩又是出于什么原因,喝下敌草快?当时我正在值班,来了一个18岁女孩患者,她脸色红润,有说有笑,没有一点抢救指征。用医学术语形容就是「一般情况好」,而她却躺在了抢救室。我以为她来错地方了,打算立刻让她出院。后半夜从各地来的重病人会很多,病床紧张。这时同事告诉我,女孩和男朋友闹别扭,喝了农药。「你喝了多少?我们要根据你喝的多少,来计算用药量。」我问她。她边玩手机边回答:「我听说除草剂对人没毒,就喝了好几口,能有半瓶吧。我没想着死,就想气一下我男朋友。」
医生,我什么时候能出院?医院收费太贵了,我是农民,挣钱不容易,不想在这浪费。来医院洗过胃了。女孩一脸的稚气和无所谓,出神地看着手机,偶尔笑出声来,应该是在和男朋友逗着玩。(和她一起来的这个男的,我以为是她的男朋友)看着她们有说有笑,唯一能做的就是少打扰她们,这样温馨的场景所剩不多了。
我跟她的朋友说,你赶紧筹钱,为女孩多争取一点时间。他一脸愁容。我想他已经听明白了,转身准备带另一个重病患做检查。他突然拽住我的白大褂。「医生天职治病救人,你让我去哪里筹钱呀,能不能给她治好了再给你交钱?
小伙子您没听懂我的话吗,女孩情况很不好,如果费用有保证,我们能为她赢得一些时间。我有点替她着急,欠费到一定程度,医生是没办法继续治疗的。小伙子最后拿了俩万块钱。直到现在没有露面。医院承担着后果。
现在花了十几万,最后怎么办那:讲一讲我的经验啊、前不久王老师发了条想法,提到的也是这事。要求医生催款,当时看到这条想法,不禁感慨,医院到十八线山区小诊所,欠费都是普遍存在的,只不过是多少和频次的问题。累积的多了,谁手上没有几个欠费?尤其是做急危重症的。病情急,来的凶险,有时候家属不一定马上填的进去钱,甚至一时半会就根本联系不上家属。这时候,救不救?只能救。聊一些往事吧。医院上班时,总会收到一些明知很可能会欠费却也不得不收的病人。这个时候一线管床医生(比如我),就会跟指示收这个病人的主任抱怨,主任啊,你今天收了这个病人,到时候大家就一起再去吃狗肉吧。(狗狗很可爱,极端爱狗人士此处勿杠)。
这个狗肉梗,来源于某一年主任开着车带科里医生下乡去收欠费。那是一个乡村鞭炮厂爆炸事件中的两个伤者,特重度烧伤。送进科室的时候有关部门保证,费用不是问题,只管尽最大努力抢救。我们尽了最大努力抢救了半个多月,没救活。有关部门的钱也一直没收到。将近年关,医院清点欠费,查了出来。我们电话里跟联系人沟通无果,主任只能亲自开车带着几个医生去村里收欠费。
钱,自然没收到。回来的路上,大家饥肠辘辘。又是冬天,寒风萧萧,雨雪飘飘。路边有个火锅店,主任过意不去,停车,带着医生们进去吃了一顿狗肉。钱没收到,还倒贴了几百元。那些找不到家属的病人,欠费了,年中、年底,医院会发通知要求各科室上报三无人员资料,填写救助申请表,能去市里申请到多少补贴是多少。申请不到的,有一些就会扣欠费了。按比例先扣到科室,科室再按比例扣到主管医生头上。医院离车站近,不时有流浪汉被送过来治疗,严重的还会被送进ICU抢救。几年前管过一个云南流浪来的年轻人,三十来岁,脑出血,神经外科做完手术后送进ICU。之后人逐渐清醒,但半边身子差不多瘫痪了。别的科室也不要他,家属也联系不上,只能一直住在ICU里。没饭吃,护士们就从家里带饭过来分一份给他。
有的护士,在馆子里吃饭,打包时也记着顺手带一份来。他在我科室住院期间,吃的应该很好,鸡腿,烧烤,肉,米饭,都轮着吃过。气色越来越好,切掉一大块头骨而凹下去的脑壳上重新长出头发,油光水亮。差不多这么几个月,市里救助站终于下了决心,派出两个工作人员坐火车把他送回了昆明救助站。还有一个类似情况的,是别的医生管的病人。病情稳定后,救助站这次不想自己送回去了,给了我们一个联系方式。医院派了辆救护车,两个司机轮着开,外加主管医生全程看护,驱车千多公里,把病人送回了云南救助站。
有的三无人员其实是在外吸毒的。医院时身上可以看到很多针眼,有的还在自己大腿腹股沟下“开天窗”。有个张家界的吸毒病人让我印象深刻。病好后他也是没有家人来接他回去。他自己心思其实非常理的清,装作一无所知,就是不告诉你他的基本情况。医生每天给他吊点糖盐水,没饭吃,饿了就喝水。熬不过,几天后告诉我们一个号码。是他老母亲的,第二天来就把他接回去了。所以,医院没救活,欠医院几十万还不起或者不想还怎么办?
同时现在爱占小便宜的很多。鱼刺卡喉咙求救专业医生,解除病痛后脚底抹油溜之大吉!医生感觉不妥,几十块钱没有必要如此下作截住豪车,美女病人有些尴尬:我是幼儿园园长,身上没有钱回去拿……经常有就医后逃费的。更滑稽的是住院病人也玩起逃费来,偷偷摸摸卷铺盖走人!殊不知现在网络系统很发达,某某病人在哪里住,身份证号码、家庭成员……一目了然!有的确实没有钱,就是一点拆迁费而已。同样是分到铺面,有的建个简易的房子姑且住下,有的直接卖掉上赌馆搏一把。各人有各人的故事,各人有各人的活法。
医院小会计回答一波,如果是急诊欠费,有专门的绿色通道,比如送来时候没带钱无家属陪伴,或者倒在路边有人报警急救中心把人送过来,先救人,钱挂账,等病人家属来再交钱,医院的人道主义,当然也有人偷偷摸摸跑了的找不到只能科室自己垫钱。住院那一块都是先交预交金,压医保卡,所以病人欠费,跑了也没多大意义,咱们国民素质还是很高的,也有极个别病人去世后家属不认账,只能医生垫付,但是欠费状态下病人急需要手术或者用药都是一路开绿灯,给他先做先用再交钱,生命至上。门诊欠费状态出现及其少,所以在此不论述